Abscesy u koček: příznaky a léčba
Silný imunitní systém koček reaguje na infekci velmi rychle. Jakákoli rána na těle kočky je náchylná k zánětu a vzniku abscesu. Vzhledem k tomu, že kočky vedou aktivní životní styl, je tento stav považován za poměrně běžný. Je důležité absces u kočky včas rozpoznat a přijmout vhodná opatření k jeho léčbě.
Obsah
Jak vzniká absces a jaké je jeho nebezpečí?
Patogenní mikroorganismy, pronikající ranami v kůži nebo sliznicích, ničí tkáň v důsledku své životně důležité činnosti. Imunitní systém kočky reaguje na tuto „invazi“ vysláním leukocytů – bílých krvinek, jejichž primární funkcí je ničit cizí tělesa a odstraňovat produkty rozpadu tkání – do místa agrese.
Pokud bílé krvinky nezvládnou tento úkol, v místě zánětu se hromadí zbytky nekrotických buněk, bakteriální fragmenty a mrtvé leukocyty, které vytvářejí zakalený, páchnoucí exsudát zvaný hnis. Aby se omezila postižená oblast a zabránilo se šíření infekce do dalších orgánů a tkání, tělo si kolem hnisavého ložiska vytvoří hustou membránu pojivové tkáně – kapsli.
Když se kapsle nahromadí příliš mnoho, neodolá tlaku a absces praskne. Pokud se hnis uvolní a absces je malý, absces se po uvolnění kapsle od hnisu sám zahojí. Pokud však hnisavý obsah unikne do břišní nebo hrudní dutiny, nebo se rozlije do podkožního prostoru, představuje to pro zvíře zdravotní a někdy i život ohrožující riziko.
V závislosti na umístění abscesu u kočky mohou komplikace zahrnovat:
- flegmona je absces charakterizovaný absencí kapsle a širokými hranicemi léze;
- píštělekterým se hnis dostává do jiných orgánů;
- proktitida - zánět sliznice konečníku;
- Gangréna, peritonitida, sepse jsou onemocnění, u kterých ani v klinickém prostředí není vždy možné zachránit život zvířete.
Příčiny vzniku abscesu
Absces se může vyvinout v důsledku přenosu patogenních mikroorganismů z jiného místa zánětu krevním řečištěm nebo v důsledku hnisání krevních sraženin (hematomů) vzniklých prasknutím malých cév. Hlavní příčinou vzniku abscesu je však infekce povrchů rány.
Poškození integrity kožních tkání u koček může způsobit:
- zranění;
- škrábance, které utrpí dospělá zvířata během boje a koťata během hry;
- nedodržování antiseptických pravidel při podávání léků;
- kousnutí hmyzem.
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku abscesu u kočky, patří:
- volný výběh, ve kterém zvíře často musí bojovat s agresivními příbuznými nebo psy;
- pohlaví - samci, zejména nekastrovaní, mají vyvinutější instinkt bránit osobní hranice než samice;
- špatná ústní hygiena, konzumace tubulárních kostí.
Zvířata s oslabeným imunitním systémem po porodu nebo vážných onemocněních jsou vystavena vysokému riziku vzniku abscesů. To platí zejména pro kočky s ovariálním syndromem. získaná imunodeficience (FIV). Jedná se o nebezpečné a neléčitelné onemocnění. Kočičí imunitní systém, postižený druhově specifickým retrovirem, reaguje na jakékoli drobné poškrábání nebo poranění sliznice tvorbou pomalu se hojících abscesů.
Typy abscesů
Absces může být povrchový – umístěný pod kůží, nebo hluboký – vyvíjející se ve vrstvách tukové tkáně a svalů (na dotek je hustší).
Na základě klinického průběhu se abscesy dělí na akutní a chronické. První probíhají rychle a s výraznými příznaky (proto se jim říká „horké“), zatímco druhé, „studené“, jsou méně výrazné, nejsou tak bolestivé, obvykle mají malou velikost a samy se otevírají, ale jsou náchylné k relapsu.
Podle stádia vývoje se abscesy dělí na dva typy. Zralé abscesy již mají pouzdro a při palpaci je cítit pohyb tekutiny. Nezralé abscesy postrádají restriktivní pouzdro a vykazují znatelnou lokální hypertermii.
Na základě složení exsudátu může být absces benigní nebo maligní. Exsudát z benigního abscesu u kočky obsahuje živé leukocyty, které tvoří bariérovou kapsuli a ničí infekci. Maligní absces obsahuje živé mikroby, má slabou granulační bariéru a časem roste, což vede k tvorbě flegmony bez jasných hranic.
Příznaky abscesu u kočky
Abscesy vnitřních orgánů, kromě příznaků naznačujících přítomnost zánětlivého procesu v těle (vysoká teplota, slabost, ztráta chuti k jídlu, silný zápach sirovodíku z úst), nevykazují vizuální klinické příznaky.
Příznaky abscesů, které se tvoří pod kůží nebo ve svalové vrstvě, se objevují postupně, jak dozrávají. Zpočátku se objevuje zarudnutí kůže způsobené zánětlivým procesem, následované lokálním otokem, který se postupně zvětšuje. S postupem hnisavého procesu se otok stává rozsáhlejším a tlak na postižené místo vyvolává pocit proudění tekutiny uvnitř výčnělku (toto se nazývá fluktuace).
Pokud se absces nechá dlouho zrát, postižené místo může olysat a kočka může při tlaku na nádor pociťovat horečku, letargii a bolest. Pokud má zvíře silný imunitní systém, zralý absces sám praskne, jeho hnisavý obsah bude vypuzen a místo abscesu se postupně zahojí.
Příznaky abscesu závisí na jeho lokalizaci:
- Umístění abscesu v oblasti konečníku, které je často způsobeno zánětem paraanální žláza, lze si všimnout načervenalého otoku pod ocasem a častých, ale krátkodobých, návštěv toalety kvůli bolesti při defekaci.
- Absces na tlapce, kohoutku nebo za uchem kočky se snadno odhalí jak vizuálně, tak i podle jejího chování. Vyhýbá se šlapání na postiženou tlapku, neustále ji olizuje a pokud se na kohoutku vytvoří otok, odmítá se nechat pohladit nebo se dotknout krku.
- Odontogenní (zubní) abscesy mohou být způsobeny zubním kazem nebo poraněním dásní. Mezi příznaky patří otok tváře nebo brady, který připomíná vřed, slinění a potíže s jídlem (kočka má tendenci žvýkat jednou stranou čelisti). Komplikací může být zánět čelistních kostí.
- Absces prsu (mastitida) je jedním z nejnebezpečnějších typů patologií. Postižená žláza se zanítí, zmodraje a z bradavky se uvolňují kapky hnisu a krve.
Diagnostika
Veterinární lékař může stanovit předběžnou diagnózu povrchového abscesu vyšetřením zvířete a palpací otoku. Oblast těla, kde se absces nachází u kočky, je obvykle hypertermická a horká na dotek. Na rozdíl od nádoru se absces pod kůží nepohybuje. Při stisknutí prsty se pozoruje výrazné kolísání – vlnovitý pohyb charakteristický pro kapsli naplněnou tekutinou.
Pro detekci abscesu v hlubokých vrstvách svalů nebo vytvořeného na vnitřních orgánech a také pro jeho odlišení od flegmonu, hematomu, cysty nebo nádoru jsou nutné laboratorní a instrumentální vyšetření:
- Krevní test - v případě zánětu ukáže zvýšení hladiny leukocytů a zvýšenou ESR.
- Mikroskopie a bakteriální kultivace exsudátu získaného punkcí identifikuje typ mikroorganismu, který onemocnění způsobil.
- Magnetická rezonance (MRI) poskytne informace o stavu tkání a přítomnosti vnitřních píštělí.
Zacházení
Léčba abscesu u kočky může být konzervativní nebo chirurgická. K vyřešení abscesu, který je ve stádiu zánětlivého infiltrátu (kdy absces ještě není zapouzdřený a zralý), může specialista předepsat novokainovou blokádu, teplé obklady a antibakteriální terapii (obvykle širokospektrální antibiotika ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů).
Pokud je přítomna fluktuace (kdy je při palpaci povrchu abscesu cítit pohyb tekutiny), je absces považován za zralý a měl by být propíchnut, aby se odstranil hnisavý obsah. Pokus o propíchnutí abscesu svépomocí není vždy úspěšný a pokud je hladina antiseptika nedostatečná, může to vést ke komplikacím. Proto je nejlepší provést tento zákrok na veterinární klinice. Tento zákrok je jednoduchý a obvykle se provádí v místním znecitlivění.
Fáze operace:
- Povrchový absces na kočičí tlapce nebo krku se prořízne nůžkami. Pokud se absces nachází ve svalu nebo podkožním tuku, provede se řez skalpelem, přičemž se dbá na to, aby se nepoškodila vnitřní stěna pouzdra, aby se zabránilo šíření infikovaného exsudátu do zdravé tkáně.
- Dutina kapsle se pečlivě očistí od hustého exsudátu a promyje se lokálním antiseptickým roztokem - peroxidem vodíku nebo furacilinem.
- U velkých a maligních abscesů se rána zašije. U hlubokých abscesů se zavede drén a u povrchových abscesů se aplikuje léčivý tampon. Ve veterinární medicíně se používá Levomekol, který má antimikrobiální, hojivé a protizánětlivé vlastnosti, emulze obsahující synthomycin a streptocid. U abscesů mléčných žláz se používá antibakteriální lék Mastiet-Forte a u velkých abscesů se aplikují obklady s mastmi, které odvádějí hnis.
- Obvaz se mění podle potřeby. Drén nebo tampon se odstraní, když se množství exsudátu stane nevýznamným, obvykle po 4–5 dnech.
- V případě potřeby může být kočce předepsány protizánětlivé léky: kortikosteroidy, NSAID diklofenak nebo nimesulid.
- Po návratu z veterinární kliniky se doporučuje zvíře ponechat několik dní v oddělené místnosti. Aby se zabránilo poškrábání nebo olizování rány kočkou, nasazuje se na ni ochranný obojek.
Úplné zotavení obvykle trvá asi 2 týdny. V případech maligních a rozsáhlých vnitřních abscesů je zotavení pomalejší a je nutné sledovat celkový stav zvířete. Normální teplota u koček je 38–39 °C, ale mírná horečka až do 40 °C je přijatelná během prvních 2–3 dnů po operaci. Přetrvávající nebo významné zvýšení teploty může naznačovat šířící se infekci, v takovém případě je třeba se poradit s veterinářem.
Prevence
Vzhledem k tomu, že trauma je nejčastější příčinou abscesů, primárním preventivním opatřením je prevence. Pokud je to možné, vyhněte se volnému pobíhání svého mazlíčka a kastrace sníží agresi a rvačky u koček.
Abyste zabránili vzniku abscesů v ústech u vaší kočky, nenechte ji žvýkat ostré kosti, nekrmte ji starým krmivem a nedovolte jí hledat „kořist“ v koši.
Aby se zabránilo zánětu análních žláz, měly by se pravidelně čistit a odstraňovat sekret. Můžete se to naučit sami nebo vzít kočku k veterináři na zákrok.
Pokud si u svého mazlíčka všimnete čerstvé ranky po kousnutí, škrábance nebo svědění, nezapomeňte toto místo ošetřit dezinfekčním prostředkem. Pravidelně ošetřujte domov své kočky proti endoparazitům a nechte ji provést všechna potřebná očkování.
Tato jednoduchá sada opatření, i když zvíře zcela neochrání, jistě eliminuje riziko závažného průběhu onemocnění a usnadní léčbu abscesů u koček.
Čtěte také:
Přidat komentář