Ascites (vodnatelnost) u koček: příznaky a léčba

Ascites (vodnatelnost) je komplex symptomů, který se projevuje hromaděním exsudátu v břišní dutině. Za normálních okolností je tato tekutina přítomna v pobřišnici zvířete, ale v malém množství. Udržuje sterilní prostředí a působí jako tlumič nárazů pro břišní orgány. Při jejím rozsáhlém hromadění se kopule bránice natahuje, čímž vyvíjí tlak na orgány a způsobuje zranění. Ascites u koček může v konečném důsledku vést k úmrtí.

Příčiny ascitu

Serózní tekutina, která se hromadí v ascitu, je neutrální nebo mírně zásaditá a skládá se ze syrovátkové bílkoviny smíchané s lymfou nebo krví. Nejčastější příčinou ascitu u koček je narušení rovnováhy vody a soli a snížený odtok lymfy. Mezi tato onemocnění patří akutní a chronická onemocnění:

• kardiovaskulární systém;
• játra (hepatitida, cirhóza);
• ledviny;
• žlučník;
• slinivka břišní (pankreatitida);
• střeva;
• měchýř;
• cukrovka (diabetes mellitus);
• Peritonitida je zánět vnitřní výstelky břišní dutiny;
• změny hladin hormonů, které regulují rovnováhu tekutin v těle;
• neoplastické formace (jak rostou, narušují integritu lymfatických a krevních cév, což vede k úniku tekutiny do břišní dutiny).

Ascites u koček může být také způsoben portální hypertenzí (zvýšený tlak v portální žíle), nedostatkem fyzické aktivity, obezitou nebo nesprávnou výživou, kdy v kočičí stravě převládají slané a uzené potraviny, které zpomalují odvádění tekutin z těla.

Příznaky ascitu

K hromadění ascitické tekutiny v pobřišnici ve většině případů dochází postupně; příznaky ascitu u koček se projeví, když je množství výpotku výrazně vyšší než obvykle. Mezi klinické příznaky ascitu u koček patří nejcharakterističtější nadýmání, tvrdý na dotek žaludek, kvůli jeho zvětšenému objemu je kočka nucena odpočívat vleže na boku.

Další příznaky ascitu:

• kvůli zvýšenému tlaku na bránici se dýchání kočky zrychluje, někdy dýchá jako pes, ústy;
• zvíře se rychle unaví a stane se apatickým;
• snížená chuť k jídlu;
• pozoruje se nadýmání a poruchy střev.

Existuje vizuální test na ascidózu u koček, který lze provést doma. Pokud je kočka postavena vzpřímeně na zadní nohy, tekutina z ascidózy se přesune do podbřišku.

Diagnóza ascitu

Po přezkoumání anamnézy majitele veterinář kočku vyšetří, prohmatá jí břicho a poté obvykle nařídí řadu dalších testů k určení příčiny ascitu.

Pro diferenciální diagnostiku patologie, která způsobila vodnatelnost, lze provést následující:

• Krevní testy: obecné klinické, biochemické, koagulogram.
• Test moči, který určuje přítomnost bílkovin v moči.
• Analýza exsudátu získaného punkcí břišní stěny. Stanoví se počet bílých krvinek, koncentrace bílkovin a přítomnost patogenů. V případě potřeby se provede cytologická analýza výpotku.
• Ultrazvuk a/nebo rentgen břišní dutiny. Tyto snímek ukazuje velikost vnitřních orgánů a také přítomnost nebo nepřítomnost nádorů.

Jakmile je stanovena přesná příčina ascitu, lékař zvolí nejúčinnější možnost léčby.

Léčba vodnatelnosti u kočky

Pokud se ascites rozvíjí rychle a ohrožuje život, zvíře vyžaduje neodkladnou péči, která může zahrnovat abdominocentézu a kyslíkovou terapii. Abdominocentéza (známá také jako laparocentéza) je punkce břišní dutiny za účelem odstranění části nahromaděné tekutiny. V případě respiračního selhání se kyslík podává maskou nebo nosní kanylou.

Další léčba ascitu u koček se provádí komplexně a zahrnuje symptomatickou léčbu zaměřenou na odstranění klinických příznaků ascitu a radikální léčbu, která zahrnuje léčbu onemocnění, které způsobilo rozvoj vodnatelnosti:

• Pro snížení rychlosti hromadění výpotku v břišní dutině se používají diuretika (Temisal, Furosemid) a projímadla (Vetelact, Lactusan).
• Pro zlepšení fungování kardiovaskulárního systému se kočkám obvykle předepisují glykosidy a kardiotonika (Strophanthin, Digoxin Cardiovalen).
• Pro obnovení funkce jater může lékař kočce předepsat hepatoprotektory (Hepatovet, Hepatolux, Hepasafe).
• V případě vnitřního krvácení se zvířeti podávají roztoky chloridu vápenatého intravenózně.
• Pokud je přítomna infekce, je předepsána antibiotická terapie; ve veterinární medicíně se obvykle používají baktericidní léky třídy cefalosporinů.

Výživa pro kočky s ascitem

Strava kočky s diagnostikovaným ascitem je klíčovým, ne-li klíčovým, aspektem léčby. Vhodnou dietu by měl sestavit veterinář v závislosti na stavu kočky, jejím věku a základním onemocnění.

V každém případě by strava vašeho mazlíčka měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny: libové maso, drůbež (kromě kachny), ryby a fermentované mléčné výrobky. Kořeněným a uzeným pokrmům by se mělo zcela vyhnout a příjem soli by měl být minimalizován.

Doporučuje se používat komerčně dostupná terapeutická krmiva, vybraná na základě základního onemocnění. Odborníci považují za nejlepší následující značky speciálních krmiv pro kočky s ascitem:

• Hill's Prescription Diet h/d (vyrobeno v Nizozemsku). Používá se při kardiovaskulárních onemocněních, obsahuje proteinový hydrolyzát, chlorid draselný, antioxidanty, vitamíny a stopové prvky.
• Purina Veterinary Diets (Švýcarsko). Doporučeno pro kočky s onemocněním ledvin. Obsahuje živočišné bílkoviny, rybí olej, vitamíny, minerály a antioxidanty.
• Hill's Prescription Diet a/d (Nizozemsko). Pro kočky s poruchami urogenitálního systému. Obsahuje omega-3 mastné kyseliny, vitamíny a antioxidanty.
• Brit VD Struvite Cat (Česká republika). Receptura obsahuje vitamíny B, A, D3, E, pikolinát zinečnatý (chelátovaný zinek) a selen.
• Farmina Vet Life Renal (Itálie). Mokré krmivo pro podporu ledvin s obsahem omega-3 mastných kyselin a omezeným množstvím fosforu a sodíku pro snížení metabolismu dusíku.

Pokud je léčba ascitu u kočky zahájena včas a provedena správně a jsou dodržovány pokyny ošetřujícího lékaře pro organizaci zdravého životního stylu a stravy, je šance zvířete zbavit se břišní vodnatelnosti poměrně vysoká.

Prevence ascitu

Abyste zabránili vzniku vodnatelnosti u kočky, měli byste:

• zajistit zvířeti správnou výživu a dostatečnou aktivitu;
• zabránit tomu, aby vaše kočka byla obezitní;
• pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u veterináře, aby se včas odhalily a léčily nemoci;
• provést plánované očkování kočky a její ošetření proti parazitům.

Čtěte také:

• Co dělat, když vaše kočka těžce dýchá s otevřenou tlamou?
• Přírodní krmivo pro kočky
• Ascites u psů: příznaky a léčba