Ascites u psů: příznaky a léčba
Pobřišnice lidí a mnoha zvířat obsahuje malé množství transudátu – tekutiny, která působí jako tlumič nárazů pro vnitřní orgány a chrání je před nárazy a otřesy. Ascites neboli vodnatelnost je stav, kdy je množství tohoto tekutého exsudátu tak velké, že stlačuje orgány a zhoršuje jejich funkci. Ascites u psů je nejčastěji příznakem vážného onemocnění a může být smrtelný. Tento stav vyžaduje okamžitou návštěvu veterináře.
Důvody pro vývoj
Přebytečná tekutina v pobřišnici psa se může hromadit z různých důvodů: v důsledku úniku tekuté krve nebo lymfy stěnami cév, zhoršeného průtoku krve jaterními nebo kaudálními žilami, nerovnováhy metabolismu vody a soli nebo stagnace.
Mezi nemoci, které mohou vyvolat rozvoj vodnatelnosti, patří:
- Uzavřená poranění pobřišnice (modřiny, otřesy mozku). V tomto případě dochází k úniku transudátu z poškozených krevních a lymfatických cév.
- Zánět pobřišniceŽivot ohrožující stav, při kterém hromadění tekutiny způsobuje zánět sliznice pobřišnice.
- Hypoalbuminémie (nízká hladina albuminu v krvi). Změny ve složení bílkovin v krevním séru vedou k otoku tkání a cévnímu výpotku.
- Patologie jater. Ascites při cirhóze nebo degeneraci jater v důsledku těžké obezity je způsoben zvýšeným tlakem v žilním systému v důsledku nadbytku sodíkových iontů a vody v těle.
- Onemocnění ledvin. Slabé ledviny nejsou schopny zpracovat a vyloučit moč, což vede k rozvoji ascitu.
- Těžké srdeční selhání. Příčinou vodnatelnosti je stagnace krve, která způsobuje únik jejích tekutých složek z cév do břišní dutiny.
- Zhoubné nebo benigní nádory. Nádory jakékoli etiologie lokalizované v břišní dutině jsou velmi často doprovázeny zhoršenou lymfatickou drenáží, což způsobuje, že část lymfy je „vytlačována“ z cév do peritoneální dutiny.
- Nadbytek sodíku nebo vápníku ve stravě zvířete. Příčiny břišní vodnatelnosti jsou stejné jako u patologií jater – nerovnováha vody a solí.
- Rozsáhlé zamoření helminty. Některé druhy helmintů, zejména jaterní červi, mohou u psů způsobit ascites.
Příznaky
Přestože se břicho psa může zvětšit v důsledku těhotenství, obezity nebo nadýmání, je snadné identifikovat ascites. Když se změní poloha psa, břicho způsobené ascitem „klesne“ jako vodní bublina ve směru pohybu těla. Pokud je pes zvednut za zadní nohy, břicho získá tvar hrušky.
Mezi další příznaky ascitu může patřit:
- silná dušnost i při malé fyzické námaze;
- tachykardie (zrychlený puls);
- ztráta aktivity;
- pes se pohybuje pomalu a opatrně, jako by se bál zatřást žaludkem plným transsudátu, sedí v nucené, nepohodlné poloze;
- ztráta chuti k jídlu;
- zvýšená žízeň, někdy časté močení;
- modravé zbarvení sliznic (kvůli nedostatku kyslíku);
- Pokud jsou postižena játra, může se objevit zvracení.
Pozor! Vzhledem k tomu, že ascites se může vyvinout z mnoha důvodů a metody léčby se mohou značně lišit, měl by léčbu vodnatelnosti vašeho psa provádět veterinární lékař. Pokus o jakékoli kroky svévolně by mohl ohrozit život vašeho mazlíčka.
Diagnostika
Veterinární lékař stanoví předběžnou diagnózu ascitu u psa vyšetřením zvířete a palpací břicha. Pokud je tekutiny málo, lze její přítomnost potvrdit ultrazvukem nebo rentgenem: transudát vytváří na rentgenových snímcích efekt „matného skla“, což je činí nejasnými.
K určení příčiny vzniku břišní vodnatelnosti lze použít:
- klinické a biochemické krevní testy;
- analýza moči;
- Rentgen břišní a/nebo hrudní dutiny;
- echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce).
Jednou z nejinformativnějších metod pro určení příčiny hromadění ascitické tekutiny je cytologická a bakteriologická analýza transudátu. Ten se odebírá punkcí břišní stěny speciální stříkačkou. Tento zákrok, nazývaný abdominocentéza, je zcela bezpečný a provádí se v místním znecitlivění. Provedení punkce břicha často poskytuje vodítko k odhalení základní příčiny ascitu.
V případě srdečního selhání nebo přítomnosti nádoru v peritoneální dutině je tedy zaznamenána vysoká hladina celkového proteinu a v jaterní cirhóza a infekční onemocnění – jeho pokles. Zvýšené hladiny bilirubinu ve výpotku mohou být příznakem patologie žlučníku nebo střev. Peritonitida téměř vždy vede k vysokým koncentracím glukózy v ascitické tekutině.
Zacházení
Pokud je množství ascitické tekutiny v břišní dutině psa velké a způsobuje tlak na orgány, provádí se jako nouzové opatření odstranění transudátu abdominální punkcí (abdominální punkce). Terapeutická abdominocentéza obvykle vede k významnému zlepšení stavu psa; slouží však pouze jako symptomatická léčba: bez řešení příčiny ascitu se transudát bude v břišní dutině nadále hromadit. Primární možnosti léčby určuje veterinární lékař na základě základního onemocnění.
Pokud je ascites způsoben poškozením jater, psovi se předepisují léky aktivující tok žluči (Allochol, Cholenzym), systémové glukokortikoidy, enzymy a vitamíny skupiny B. Při patologiích ledvin lze předepsat antispazmodika (Veracol, Nosh-Bra, Vetalgin, Meditin). V případech srdečního selhání se používá Cordiamin, Sulfocamphocaine nebo Kofein. Při infekčních onemocněních se zvířeti předepisuje antibiotická terapie.
Diuretika (furosemid, dichlorothiazid nebo Diacarb) se téměř vždy používají k léčbě ascitu. Pokud je zjištěna dehydratace (také běžná u vodnatelnosti), podávají se intravenózní tekutiny. Psovi se podávají intravenózní infuze obsahující izotonické roztoky, jako je Trisol nebo Ringer-Locke.
Mezi další léčbu vodnatelnosti u psů patří snížení fyzické aktivity (aby se zabránilo přetížení srdce) a strava s nízkým obsahem soli a tuku. Strava by se měla skládat převážně z libového masa, obilovin a vařené zeleniny. Pokud je váš pes zvyklý na komerční krmivo, měly by být upřednostňovány receptury s vysokým obsahem bílkovin. Veterináři doporučují terapeutická krmiva, jako jsou Acana, Royal Canin a Orijen.
Měli byste vědět. Prognóza ascitu u psů je příznivá pouze v případě vyléčení základního onemocnění, ale pokud je vodnatelnost doprovázena onkologie nebo terminální cirhóza, symptomatická terapie může stav zvířete pouze zmírnit.
Prevence
Neexistují žádné specifické metody pro prevenci ascitů v břišní dutině u psů. Preventivní opatření k zabránění vzniku ascitu zahrnují včasnou detekci a léčbu stavů, které mohou způsobit hromadění tekutiny v břišní dutině.
Čtěte také:
Přidat komentář