Bílkoviny v moči u koček: Příčiny a léčba

Klinický rozbor moči poskytuje komplexní obraz metabolických procesů zvířete a dokáže odhalit mnoho onemocnění. Například laboratorní testy dokáží odhalit bílkovinu v moči kočky. Moč zdravého zvířete by za normálních okolností neměla bílkovinu obsahovat. Její přítomnost je přípustná v množství maximálně 0,3 g/l.

Přestože je přítomnost bílkovinných sloučenin v moči kočky někdy způsobena neškodnými fyziologickými důvody, ve většině případů naznačuje patologie v reprodukčním, močovém nebo oběhovém systému zvířete.

Příčiny bílkoviny v kočičí moči

I když hladiny bílkovin v moči dosáhnou horní hranice normálu, nejde o žádný náznak onemocnění. Patologie je definována jako přítomnost bílkovin v množství výrazně přesahujícím přijatelný limit; tento stav se nazývá proteinurie.

Bílkoviny v moči mohou být jedním z příznaků následujících onemocnění:

• cystitida;
• uretritida;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• renální amyloidóza (porucha metabolismu bílkovin a sacharidů);
• urolitiáza;
• anémie;
• infekční onemocnění (ehrlichióza, lymská borelióza);
• vysoký krevní tlak;
• pyometra (jedna z nebezpečných forem endometritidy);
• lipémie (přítomnost lipidů v krvi);
• systémový lupus erythematodes;
• cukrovka;
• onkologická onemocnění urogenitálního systému.

Typy proteinurie

Proteinurie může být funkční (fyziologická) nebo patologická. První z nich je neškodná a je dočasnou reakcí na náhlou fyzickou námahu, přehřátí, podchlazení nebo potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Hladina se obvykle vrátí k normálu, když pomine spouštěcí faktor, například změnou kočičí stravy.

Patologická forma se vyvíjí na pozadí nějakého onemocnění a dělí se na:

• Prerenální, kdy malé molekuly bílkovin vstupují do ledvin z krve a pronikají filtrační bariérou.
• Postrenální: proteinové frakce se tvoří v močových cestách v důsledku zánětu. Tato forma se nejčastěji rozvíjí při bakteriální infekci.
• Renální, která je způsobena funkčními nebo anatomickými poruchami ledvin. V tomto případě je přítomnost bílkoviny v moči důsledkem zánětu nebo poškození parenchymální tkáně.

Příznaky

V některých případech je bílkovina v moči kočky objevena náhodně, bez jakýchkoli dalších příznaků onemocnění. Může k tomu dojít při funkční proteinurii nebo v počátečních stádiích patologické formy onemocnění. S postupem onemocnění se mohou objevit příznaky společné mnoha dalším onemocněním, takže diagnóza založená pouze na anamnéze není možná.

Můžete předpokládat, že vaše kočka má proteinurii, pokud zvíře:

• ztráta chuti k jídlu;
• rychle hubne;
• je pozorována slabost a apatie;
• zvracení se vyskytuje často;
• Moč je zakalená a lze v ní nalézt úlomky krve.

Důležité! Pokud vaše kočka vykazuje byť jen několik z těchto příznaků, je čas okamžitě kontaktovat veterináře, aby co nejdříve zjistil základní příčinu. Proteinurie je stav, jehož úspěšná léčba závisí do značné míry na přesné identifikaci základního onemocnění a včasném zahájení léčby.

Diagnostika

Seznam diagnostických testů stanoví veterinární lékař. Počáteční diagnostickou metodou je obecná analýza moči. Rychlý test na bílkoviny v moči, prováděný pomocí papírového pH proužku, ne vždy poskytuje spolehlivé výsledky a neposkytuje kvantitativní data.

Pokud existuje podezření na proteinurii, kočce se provede bakteriologický a chemický test moči. Stanoví se následující parametry:

• barva;
• průhlednost;
• hustota;
• kyselost (pH);
• charakter sedimentu;
• protein;
• sliz;
• epitel;
• tuková a ketonová těla;
• přítomnost krevních elementů;
• „jaterní“ pigment bilirubin;
• glukóza.

Důležité! Abyste zajistili přesné výsledky testu moči na bílkoviny, vyhněte se krmení vašeho domácího mazlíčka krmivy s vysokým obsahem bílkovin alespoň 24 hodin před odběrem moči. Patří sem drůbež, játra, tvaroh, mléko a vejce.

Diferenciální diagnostika proteinurie může zahrnovat také obecné a biochemické krevní testy, ultrazvuk, rentgen a další studie.

Zacházení

Proteinurie se nejčastěji léčí ambulantně. Léčba přímo závisí na základním onemocnění, které způsobuje bílkoviny v moči.

Nejčastěji je bílkovina v moči způsobena onemocněním ledvin. Pokud se jedná o funkční poruchu, je nutná léčba. selhání ledvin Kočkám mohou být předepsány ACE inhibitory: benazepril, imidapril, lisinopril a ramipril. Léky obsahující ALA, EPA a DHA (omega-3 mastné kyseliny) mohou pomoci zlepšit zdraví ledvinových cév. Tyto nenasycené mastné kyseliny se užívají dlouhodobě a starším zvířatům se doporučují pravidelně.

V případě zánětlivých procesů v ledvinách nebo močových cestách (pyelonefritida, cystitida, uretritida) se předepisují antibiotika penicilinové nebo cefalosporinové skupiny (penicilin, karbenicilin, Amoxicilin, Cefepim, Cefotaxim), stejně jako sulfonamidy (Sulfen, Sulfadimethoxin). Antibiotická terapie léky na bázi tetracyklinu se používá, pokud je u kočky diagnostikována ehrlichióza, akutní infekční onemocnění přenášené klíšťaty.

Pokud je u kočky diagnostikována hypertenze, je jí předepsána léčba antihypertenzivy (Losartan nebo Telmisartan) a/nebo draslík šetřícími diuretiky (např. Spironolakton). Jako doplňková léčba a preventivní opatření se používá nízkotučná a nízkosolitá dieta.

Při anémii, která není spojena se ztrátou krve (hemolytická, hypoplastická nebo nutriční), se zvířeti předepisují léky, které pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu. Patří mezi ně doplňky železa, mědi a kobaltu, stejně jako vitamíny skupiny B. Nutriční anémie se sníženou hladinou červených krvinek a hemoglobinu se často pozoruje u mladých koček a koťat v důsledku špatné výživy nebo zhoršeného vstřebávání železa. V takových případech veterinář doporučí zařadit do kočičí stravy játra.

Závažnost proteinurie, i když je způsobena závažnou patologií, lze účinně snížit omezením potravin bohatých na bílkoviny v kočičí stravě a zvýšením množství omega-3 a omega-6 mastných kyselin. Důležitý je také stav imunitního systému zvířete. Pro zlepšení jeho odolnosti se kočce, která se zotavila z proteinurie, doporučuje podstoupit kúru imunomodulátorů; veterináři obvykle předepisují Gamapren, Gamavit, Vetozal nebo Immunovet.

Jak sbírat kočičí moč k analýze: video

Čtěte také:

• Chronické selhání ledvin u koček: příznaky a léčba
• Struvity v kočičí moči: jak je léčit
• Trifosfáty v moči u koček