Nemoc kočičího škrábnutí – felinóza
Každý, kdo má doma kočku, pravděpodobně zná nemoc z kočičího škrábnutí. Téměř každý byl alespoň jednou poškrábán kočkou. Většina škrábanců se hojí rychle, ale někdy se objeví zánět.
To se snadno vysvětluje tím, že drápy zvířete jsou plné různých mikroorganismů. Kočka naproti tomu chodí po zemi, používá kočičí toaletu a zahrabuje si výkaly, takže její tlapky obsahují obrovské množství patogenních mikroorganismů. Když vás zvíře poškrábe, přenese bakterie ze svých drápů do vaší rány, což způsobuje vážný zánět. Zvláštní nebezpečí představují toulavá zvířata, která se potulují po ulicích a hromadách odpadků a často se procházejí přes exkrementy (i zaschlé) jiných toulavých zvířat, které jsou buď nemocné, nebo přenášejí nebezpečné infekční choroby.
Obsah
Původce onemocnění kočičím škrábnutím
Felinóza je zoonotické onemocnění, což znamená, že se může přenášet na člověka ze zvířat. Původcem je bakterie z čeledi Bartonella. Ačkoli je infekce akutní, nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí pro zdraví ani život. Bakterie Bartonella se zpočátku množí v místě vstupu – v primárním místě infekce neboli vstupní bráně.
Patogenní mikroorganismy se pak krevním řečištěm dostávají do blízkých lymfatických uzlin. Jejich hlavní funkcí je filtrovat bakterie, viry a plísně z krve. Lymfatické uzliny se snaží minimalizovat počet patogenů, takže reagují jako první – zanítí se. Bakterie se obvykle dále nešíří a nepostihují vnitřní orgány.
Nemoc obvykle odezní sama – je pod kontrolou. Někdy však tělo potřebuje pomoc, aby stav rychleji překonalo.
Kočky se nakazí blechami, které jsou nositeli bakterie Bartonella (i když jen krátce, asi 9 dní). Blechy nepředstavují pro člověka žádné nebezpečí. Infekce se může získat od koček (méně často od psů). Patogen se nachází ve vysokých koncentracích ve slinách. Nebezpečné jsou proto nejen škrábance, ale i kousnutí.
Příčiny onemocnění kočičím škrábnutím
Škrábance a kousnutí od nemocného zvířete. Více než polovina koček je nositelem bartonely. Obzvláště nebezpečné jsou toulavé kočky nebo kočky chované v nehygienických podmínkách. Zuby a drápy takových koček jsou plné patogenních bakterií. Proto stačí i ta nejmenší ranka na kůži nebo sliznici, kterou mohou bakterie proniknout, aby se u člověka rozvinula nemoc.
U dětí je také hlášen výskyt kočičího škrábnutí. To lze vysvětlit tím, že děti se o zvířata zajímají více než dospělí. Mnozí se nebojácně přibližují k divokým toulavým zvířatům a snaží se je chytit a hrát si s nimi. Jen málo koček si to užívá. A v sebeobraně natahují drápy nebo používají zuby, čímž dítě nakazí.
Pokud jste alespoň jednou prodělali svrab koček, je nepravděpodobné, že se u vás znovu objeví. Vyvíjí se imunita.
Příznaky onemocnění kočičím škrábnutím
Samotná kočka nebude mít žádné příznaky, takže si nemůžete být jisti, zda je kočka před vámi zdravá. kníratý nebo nositele Bartonellu. Teprve po dotknutí se kočičí tlapky si můžete být jisti, že jste byli nakaženi. Proto jsou všechny níže popsané příznaky typické pro člověka.
Od okamžiku, kdy se kočka poškrábe, až do objevení se prvních příznaků uplyne týden až měsíc a půl. Existují dvě formy onemocnění: typická a atypická.
Typická forma
Nejprve se škrábnutí nebo kousnutí zčervená a zanítí. Poté se vytvoří papuly, které se postupně vyvinou v pustuly. Lymfatické uzliny nejblíže místu infekce (rány) se zvětší (v důsledku zánětu) a začnou bolestivé. Pustuly vyschnou a vytvoří strup, který brzy odpadne a nezanechá po sobě žádnou stopu. Pokud nechcete jizvy, strup netrhejte. Počkejte, až sám odpadne.
Po dvou týdnech začnou lymfatické uzliny otékat. Nemoc kočičího škrábnutí, benigní lymforetikulóza a felinóza jsou pro toto onemocnění stejné názvy. Uzlina může dosáhnout velikosti krabičky od zápalek, ale mnohem méně často může dosáhnout 10 cm. Zánět způsobuje horečku. Liší se od člověka k člověku v závislosti na jeho imunitním systému. Lidé se silným imunitním systémem mají problémy jen zřídka. Trvá několik týdnů, poté dochází k uzdravení.
Atypické formy
Oční forma se objevuje, když se patogen ze slin nakaženého domácího mazlíčka dostane do kontaktu se spojivkou. Vznikají vředy a granulomatóza, oční víčka otékají a zrudnou. Oči se obtížně otevírají. Zánět lymfatických uzlin začíná v mandibulárních a příušních uzlinách.
Neuroretinitis je zánět zrakového nervu. Na sítnici se objevují uzlíky a hvězdicovitá skvrna a cévy v očním pozadí jsou výrazně pozměněny. Pacient zůstává zdravý, ale zrak na jednom oku se výrazně zhoršuje.
Neurologická atypická forma onemocnění kočičím škrábnutím se rozvíjí extrémně vzácně. Vyskytují se bolesti svalů, radikulitida a myelitida, zatímco zánět mozkových blan a samotného mozku je velmi vzácný. Občas se však vyvine encefalitida a meningitida. Tyto příznaky se však objevují pouze několik týdnů po reakci lymfatických uzlin.
V atypické formě mohou být postiženy i játra a slezina. Objevují se granulomy (uzlíky) a teplota kolísá, při zakreslení do grafu se jeví jako vlny. Krevní testy mohou odhalit mnoho. Bilirubin, stejně jako AST a ALT, jsou zvýšené a zvýšené jsou i další jaterní enzymy. Ultrazvuk ukáže, že orgány jsou větší než obvykle a jsou přítomny masy (uzlíky).
Méně často se vyskytuje endokarditida a osteomyelitida.
Léčba onemocnění kočičím škrábnutím
Pokud vám byla diagnostikována nemoc kočičího škrábnutí, léčba bude předepsána pouze na podporu sil vašeho těla a na pomoc s rychlejším bojem s infekcí. Samotná nemoc se může sama vyřešit. Proč ale trpět týdny, když se můžete zbavit příznaků mnohem rychleji a vyvinout si trvalou imunitu?
Mezi předepsané léky patří antihistaminika, protizánětlivé léky (žádné steroidy!) a antibakteriální léky účinné proti Bartonelle (obvykle doxycyklin, erythromycin, rifampicin, gentamicin a další). Dávkování vám předepíše lékař.
Není třeba vaši kočku léčit. Touto bakterií netrpí. Jen musíte být opatrní. I když se po škrábání neobjeví příznaky kočičí infekce, neexistuje žádná záruka, že se nevyvine další infekce (kočičí drápy jsou náchylné ke všemu možnému, zejména ty, které se volně pohybují).
Prevence onemocnění kočičím škrábnutím
Prevence felinózy je jednoduchá. Vyhýbejte se škrábání a kousání od koček. Nedotýkejte se neznámých, sotva známých nebo toulavých domácích mazlíčků. Nerozčilujte snadno podrážděné domácí mazlíčky. Nedovolte dětem hrát si s kočkami (toulavými nebo domácími), pokud je zvíře agresivní nebo pokud si s ním hraní způsobuje nepohodlí či bolest.
Neexistují žádné vakcíny. Nemoc není smrtelná a zřídka způsobuje vážné komplikace. A téměř každý se jí nakazil jako štěně, když koťatům, jejichž drápy a zuby byly ostré jako jehly, tahali za uši nebo ocasy.
Televizní pořad o nemoci z kočičího škrábnutí. Podívejte se na video.
Máte nějaké otázky? Můžete se zeptat veterináře na našich webových stránkách v komentářích níže, který vám co nejrychleji odpoví.
Čtěte také:
Přidat komentář