Lymská borelióza u psů: Příznaky a léčba

Lymská borelióza, známá také jako klíšťová borelióza, je infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Může postihnout nejen psy, ale i lidi. Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že příznaky se značně liší a objevují se po značném časovém období (několik týdnů nebo i měsíc). Proto není vždy možné okamžitě shodovat klinické projevy s předchozím kousnutím. V důsledku toho psi nedostávají včasnou a adekvátní léčbu, což vede k progresi lymské boreliózy a rozvoji negativních následků.

Obecné charakteristiky

Lymská borelióza u psů a jiných zvířat, stejně jako u lidí, se objevuje po kousnutí nakaženým klíštětem. K infekci jsou náchylná i divoká zvířata a domácí mazlíčci, kteří se volně pohybují. Nemoc se nepřenáší přímým kontaktem, takže se není třeba obávat nákazy, pokud je u domácího mazlíčka diagnostikována nemoc. Bezpečnostní opatření jsou však stále nutná.

Příznaky lymské boreliózy se neobjevují okamžitě a v počátečních fázích se mohou podobat běžnému onemocnění. Postupem času nemoc postupuje a postihuje různé orgány, což může také komplikovat diagnostiku. Proto je pro včasné zahájení léčby důležité zaznamenávat napadení klíšťaty u vašeho psa a pokud se stav vašeho psa zhorší, poraďte se s veterinářem. Je důležité informovat veterináře o všech předchozích kousnutích, i když k nim došlo před 1–1,5 měsíci.

Lymská borelióza (borelióza) je způsobena spirochety (specifickým typem bakterie) rodu Borrelia burgdorferi. Patogen se dostává do těla zvířete nebo člověka slinami infikovaného klíštěte. Patogen je přenášen lymfou a krevním řečištěm do různých orgánů, což způsobuje jejich dysfunkci. Když borelie uhynou, uvolní endotoxin, který spouští abnormální imunitní reakce.

Způsoby infekce

Toto onemocnění je nejrozšířenější na severní polokouli. Klíšťata rodu Ixodid, primární přenašeči infekce, jsou stejně běžná na americkém a euroasijském kontinentu. Migrují s pomocí ptáků. Nejčastěji se vyskytují ve smíšených lesích a oblastech s vysokou trávou.

Sezónní aktivita klíšťat začíná brzy na jaře, ustupuje během intenzivních veder letního léta a obnovuje se v září. Riziko nákazy lymskou boreliózou je nejvyšší v květnu, kdy je tráva dostatečně vysoká, aby parazit mohl snadno migrovat na savce.

Borelie žijí ve střevech klíšťat, takže k infekci nemusí dojít během prvních 24 hodin po kousnutí. Proto je důležité psa po procházce vyšetřit a okamžitě odstranit všechna klíšťata (včetně chelicer).

Lidé se mohou nakazit lymskou boreliózou také po kousnutí klíštětem. Pokud je nakažený pes, nepředstavuje pro člověka žádné nebezpečí. Je však třeba poznamenat, že k infekci může dojít přes spojivku oka, pokud se s ní patogen dostane do kontaktu. K tomu může dojít, když je tělo klíštěte rozdrceno, když ho majitel ze zvířete vyndává. Proto je důležité parazity odstraňovat s maximální opatrností a dávat pozor, aby nedošlo k jejich poškození.

Protože patogen může v těle psa přetrvávat dlouhou dobu, existuje riziko přenosu při krevních transfuzích. Byly zaznamenány i případy intrauterinní infekce. Nejčastějším důsledkem je však úmrtí plodu.

Klinické projevy

Lymská borelióza u psů obvykle probíhá asymptomaticky. Onemocnění může zůstat dlouho asymptomatické nebo se maskovat jako různá jiná onemocnění a nakonec se stát chronickým. Příznaky se obvykle objevují v akutní fázi a mohou zahrnovat:

• horečka, vysoká tělesná teplota;
• celková letargie, deprese;
• špatná chuť k jídlu, která brzy přejde do úplného odmítnutí jídla;
• bolest svalů;
• bolest a patologické zvětšení velkých kloubů (loket, koleno, hlezno atd.).

Níže je uvedena tabulka s úplnějším obrazem symptomů:

Příznaky jsou často podobné jako u jiných onemocnění, což komplikuje včasnou diagnózu.

S postupující lymskou boreliózou u psů se příznaky stávají výraznějšími:

• zvíře má hnisavou artritidu (zánětlivé onemocnění kloubů);
• synovitida (zánět synoviální membrány kloubu);
• kulhání;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Patologie kloubů je nejcharakterističtějším příznakem lymské boreliózy u psů. Klouby nacházející se bezprostředně vedle místa kousnutí jsou postiženy jako první. Postupem času se infekce šíří do vzdálených oblastí těla.

Poznámka: Bolest kloubů, artritida a kulhání může být paroxysmální a vracet se i roky po léčbě.

S postupující infekcí je narušena funkce mnoha orgánů a systémů. Nejčastěji se změny projevují ve svalové tkáni, kardiovaskulárním a nervovém systému.

Kombinace neurologických patologií s chronickou artritidou dává důvod k podezření na lymskou boreliózu u zvířete.

Diagnostika

Charakteristickým příznakem onemocnění u lidí je erythema migrans. Jeho přítomnost potvrzuje rozvoj lymské boreliózy, proto je neprodleně předepsána vhodná léčba.

Erythema migrans je u psů kvůli jejich srsti obtížně detekovatelný. Proto se k diagnostice onemocnění u zvířat používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Detekce parazita v živočišné tkáni je poměrně obtížná, protože je velmi malý a v tkáních se vyskytuje ve formě spor. K detekci se používají sérologické krevní testy, PCR diagnostika a elektronová mikroskopie. Dobré výsledky vykazuje testování nepřímou imunofluorescencí (IIF). Dokáže identifikovat infekční agens pomocí specifických protilátek značených fluoresceinem.

Rentgenové snímky dokáží odhalit artritidu v různých kloubech. V raných stádiích nemusí být viditelné žádné vizuální změny. Specialista si však může všimnout zhoršení chůze a kulhání.

Obecný krevní test může ukázat leukocytózu a biochemický test může ukázat zvýšení jaterních testů.

Základy diagnostiky:

• Sérologické testy (ELISA, Western blot).

• Obecné a biochemické krevní testy: odhalují zánětlivé procesy a známky dysfunkce jater/ledvin.

• Rentgen a ultrazvuk kloubů v případě déletrvající bolesti.

• Elektrokardiogram pro podezření na srdeční komplikace.

Tabulka citlivosti různých testů může být užitečná:

Zacházení

Léčbu lymské boreliózy může provádět pouze specialista. Tento stav vyžaduje dlouhodobou terapii s přísným sledováním jejího průběhu.

K léčbě onemocnění se používá antibakteriální terapie. Léky se předepisují až na čtyři týdny a v případě potřeby lze kúru prodloužit. Je také možné antibiotikum změnit, pokud původní volba nepřinese požadovaný výsledek nebo pokud ji zvíře špatně snáší.

Důležité! Antibiotická terapie může stav zhoršit v důsledku hromadného úhynu borelií, protože při úhynu uvolňují endotoxin.

Vysoké titry protilátek mohou přetrvávat i po dokončení celé léčebné kúry. To je normální, protože psi jsou vysoce náchylní k borelie. Stále však budou nižší než dříve.

Souběžně je předepsána symptomatická terapie, která může zahrnovat různé typy léků v závislosti na lokalizaci aktivity parazita:

• antispasmodika;
• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• imunostimulanty;
• vitamíny;
• infuzní roztoky.

Ukázkový léčebný plán

Pro pohodlí majitelů je zde tabulka s fázemi léčebného plánu:

V případě potřeby jsou předepsána další vyšetření: ultrazvuk ledvin, EKG, koagulační testy.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem prevence lymské boreliózy je použití insekticidů a repelentů. Moderní trh s domácími mazlíčky je plný různých lokálních produktů, které zbavují zvířata parazitů a zabraňují jejich zamoření.

Finanční prostředky jsou předloženy obojky, spreje a kapky aplikované na kohoutek. Působí lokálně, což znamená, že se nedostávají do krevního oběhu. Jejich účinnost může trvat několik týdnů až několik měsíců. Je zásadní začít s léčbou psa na samém začátku sezóny klíšťat (duben-květen) a pokračovat až do nástupu podzimního nachlazení.

Charakteristiky průběhu onemocnění a dlouhodobé následky

• U některých psů se vyvine přetrvávající zánět kloubů, který vyžaduje celoživotní podpůrnou péči.

• Může přetrvávat dysfunkce ledvin a nervů.

• Po zotavení je důležité provádět každoroční preventivní opatření a pozorování.

Čtěte také:

• Stafylokoky u psů: příznaky a léčba
• Lymská borelióza u psů: příznaky a léčba
• Adenovirus a adenovirová infekce u psů: příznaky a léčba