Onemocnění nervového systému u psů

Zánětlivá onemocnění nervového systému u psů představují velkou skupinu patologií, mezi které patří meningomyeloencefalitida a meningoencefalitida různého původu.

Meningitida je zánět membrán, které pokrývají centrální nervový systém, myelitida je zánětlivý proces v míše a encefalitida je zánět mozkové tkáně. Při meningitidě je do patologického procesu zapojen subarachnoidální prostor. Jednoduše řečeno, tkáně obsahující nervové buňky se zanítí.

Zánětlivá onemocnění nervového systému u psů

Ve veterinární praxi není zvykem považovat meningitidu a encefalitidu za samostatná onemocnění, protože se často vyvíjejí současně kvůli anatomické blízkosti lebečních struktur. Proto se používá souhrnný termín meningoencefalitida.

Ačkoli toto onemocnění nelze nazvat rozšířeným, je poměrně časté u neurologických patologií u psů, bez ohledu na příčinu.
Zánětlivé onemocnění, jako je meningoencefalomyelitida, se obvykle dělí na dva typy:

• neinfekční
• infekční

Infekční meningoencefalomyelitidu mohou obvykle způsobovat bakterie, houby, prvoci, paraziti, rickettsie a viry. Známky poškození mozkového parenchymu jsou výraznější u parazitárních, virových a protozoálních infekcí, zatímco bakteriální infekce obvykle zahrnují výraznější poškození meningeálních plen.
Pokud je zánětlivý proces způsoben rickettsiemi nebo houbami, lze pozorovat poškození jak meningeálních membrán, tak i mozkového parenchymu, tj. pozorují se difúzní příznaky.

Onemocnění jako steroidně závislá meningitida, granulomatózní meningoencefalitida a některé specifické meningoencefalitidy, které jsou běžné u několika plemen psů, jsou klasifikovány jako neinfekční zánětlivá onemocnění nervového systému. Některé důkazy naznačují, že jejich vývoj je způsoben imunologickou poruchou. Jsou úspěšně léčeny imunosupresivními dávkami glukokortikoidů.

Zánětlivý proces - granulomatózní meningoencefalitida

Nehnisavý zánětlivý proces u zvířat se nazývá granulomatózní meningoencefalitida. S postupem onemocnění dochází k difúznímu nebo ložiskovému poškození centrálního nervového systému.
Ve veterinární medicíně se rozlišují tři formy tohoto procesu:

• Omezená meningoencefalitida, která je charakterizována postižením mozkového kmene.
• Diseminovaná granulomatózní meningoencefalitida, která se vyznačuje poškozením mozečku a krční míchy, dolní části mozkového kmene a velkého mozku.
• Optická granulomatózní meningoencefalitida, která postihuje zrakové nervy a oči.

Přesná příčina granulomatózní meningoencefalitidy zůstává neznámá. Některé důkazy naznačují, že toto onemocnění je zprostředkované imunitním systémem. K léčbě se předepisují glukokortikoidy, ale výsledek nelze přesně určit. Pokud onemocnění postupuje rychle, prognóza je obecně špatná.

Myastenie u psů

Myastenie u psůMyastenie je neurologická porucha, která narušuje přenos nervových impulsů do svalů, což vede k těžké svalové slabosti a únavě. Rozlišují se vrozené a získané formy myastenie. Získaná forma je nejčastěji spojena s autoimunitními procesy, při kterých imunitní systém napadá vlastní buňky těla.

Hlavní příznaky myastenie u psů:

• slabost končetin, nejistá chůze, kulhání;
• potíže s polykáním, riziko udušení;
• svalové třesy a křeče;
• rychlá únava i při malé námaze;
• V závažných případech se mohou vyskytnout epizody dočasné paralýzy, zejména po aktivitě.

Léčba myastenie u psů je zaměřena na zmírnění symptomů a prevenci komplikací. Veterinární lékař může předepsat léky s anticholinesterázovým účinkem, které zlepšují přenos nervových impulsů. U autoimunitní formy se používají také imunosupresiva. Doporučuje se zajistit klid a vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě.

U různých plemen psů

Těžká forma steroidně závislé meningitidy s polyartritidou se u bíglů může rozvinout v bolestivý syndrom. V průběhu onemocnění zvíře obvykle pociťuje silnou bolest v krční páteři. Vzhledem k tomu, že úplné remise tohoto onemocnění lze dosáhnout podáváním steroidů, lze předpokládat, že je způsobeno poruchami imunity.

Bernští salašničtí psi jsou velmi náchylní k nemocem, jako je polyarteritida anekrotizující vaskulitidaStejně jako v předchozím případě nebyla přesná příčina meningitidy u tohoto plemene psa dosud stanovena, ale když je zvíře léčeno steroidy, všechny klinické projevy mizí.

Mopsi ve věku od 9 měsíců do 4 let jsou ohroženi meningoencefalitidou. Toto onemocnění obvykle postupuje rychle a má špatnou prognózu. V raných stádiích meningoencefalitidy trpí mopsi záchvaty a difúzním poškozením centrálního nervového systému. Psi si při chůzi mohou zamotávat nohy, pohybovat se v kruzích, narážet hlavou do zdí, pociťovat bolesti krku a nakonec oslepnout. Taková zvířata obvykle uhynou do 2–3 týdnů a léčba steroidy a antikonvulzivy je neúčinná.

V závislosti na tom, jak silně je daná oblast postižena, mohou být klinické projevy zánětlivého onemocnění centrálního nervového systému velmi odlišné – fokální, difúzní nebo se rychle vyvíjející z fokálního na difúzní.

Hlavními příznaky meningitidy u psů jsou horečka a bolest krku. Postižený pes se zdráhá chodit na vodítku, stává se přecitlivělým na dotek a projevuje ztuhlost krčních svalů. V závažných případech lze také pozorovat laterální držení těla, hyperextenzi předních končetin a opisthotonos.

Diagnóza a léčba

Při diagnostice a určování příčiny meningoencefalitidy se zvažuje analýza mozkomíšního moku. Odběr mozkomíšního moku se provádí v anestezii a je považován za relativně rizikový zákrok. Neinvazivní zobrazovací techniky, jako je magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT), se také provádějí v celkové anestezii. Tyto techniky nejsou pro zvíře považovány za nebezpečné; data z CT vyšetření však bohužel ne vždy poskytují přesnou diagnózu.

Terapeutická léčba zvířete do značné míry závisí na základní příčině onemocnění. Ve většině případů se obvykle používají steroidy v imunosupresivních dávkách, symptomatická terapie a antibiotika. Prognóza vždy závisí na základní příčině, ale u steroid-dependentní encefalitidy je prognóza bohužel špatná.

Máte nějaké otázky? Můžete se zeptat veterináře na našich webových stránkách v komentářích níže, který vám co nejrychleji odpoví.