Brachycefalický syndrom u psů

Brachycefalický syndrom (BCS) je stav spojený se strukturou lebky u psů a koček s krátkým čenichem, který může vést k dýchacím potížím. Tento stav může vést k vážným zdravotním problémům a vyžaduje pozornost majitelů i veterinářů. Tento článek se bude zabývat projevy brachycefalického syndromu u psů a dostupnými možnostmi léčby.

Klinika brachycefalického syndromu

Brachycefalie je anatomický stav, kdy má pes výrazně kratší a širší obličejovou část lebky, plochý nos, zvětšený jazyk a nosní přepážku, úzký nosní otvor, často chybějící zuby a široký hrudník.

Mezi příklady plemen náchylných k rozvoji brachycefalického syndromu patří:

• mopslíci;
• buldoci;
• šarpej;
• Pekinézský psík;
• boxerky;
• Bruselský a belgický grifonek;
• Čivava;
• Čau-čau;
• Bostonští teriéři,
• Lhaský apso;
• Pomeranský špic;
• Ši-cu.

Projevy brachycefalie u psů závisí na stupni vývoje patologie, mohou být rozmanité a zahrnují organické i neurologické symptomy spojené se zvláštní anatomií lebky.

Obtížné dýchání

Toto je jeden z nejcharakterističtějších projevů syndromu. Brachycefaličtí psi mají úzké dýchací cesty, úzké nebo vpáčené nosní dírky, stlačený sinus a zúženou průdušnici. Měkké patro je často hypertrofované. V důsledku toho mohou těžce a hlučně dýchat, často lapat po dechu, zejména při fyzické námaze, a jsou náchylní k denní dušnosti (dušnosti) a spánkové apnoe (zástavě dýchání).

Trávicí a žvýkací problémy

Psi s brachycefalií mají zmenšenou nosní a ústní dutinu. Kvůli zkrácené horní čelisti, špatně umístěným zubům a omezené schopnosti otevírat tlamu mohou mít brachycefalici potíže s kousáním a žvýkáním potravy a při polykání se může objevit dávivý reflex.

Časté souběžné infekce močových cest

Kvůli zúženým nosním otvorům jsou psi s brachycefalickým syndromem náchylnější k infekcím. Častěji trpí rýmou, sinusitidou, tracheitida a další onemocnění dýchacího systému.

Omezená fyzická aktivita

Kvůli obstrukci dýchacích cest a nízké respirační účinnosti jsou psi s brachycefalickou lebkou náchylní k obtížím s pohybem a mohou se rychle unavit.

Problémy s termoregulací

Hyperplazie patra v kombinaci s úzkými dýchacími cestami způsobuje, že brachycefaličtí psi mají v horkém počasí potíže s ochlazováním a mohou se rychle přehřát.

Problémy s očima

Některá plemena psů trpící tímto syndromem mají vypoulené oči, které mohou být snadno náchylné k různým infekcím a zraněním.

Diagnostika

Diagnóza brachycefalického syndromu u psů obvykle zahrnuje řadu vyšetření:

1. Anamnéza a klinické vyšetření. Veterinární lékař provede pohovor s majitelem a vyšetří psa, přičemž zkoumá jeho anatomické a morfologické znaky, aby identifikoval charakteristické znaky brachycefalického syndromu, jako je krátký, plochý čenich, zúžené dýchací cesty, velká dolní čelist a nedostatečně vyvinutá horní čelist s nesprávně umístěnými nebo nedostatečnými zuby.
2. Rentgen hrudníku a ultrazvuk. Rentgenové a ultrazvukové vyšetření mohou pomoci posoudit velikost dýchacího systému: stav a stupeň zúžení dýchacích cest, velikost nosních dírek, radiodenzitu plicních polí a tvar srdce, stejně jako další změny spojené s brachycefalickým syndromem. To může pomoci identifikovat potenciální zdravotní problémy způsobené stávajícími anatomickými rysy a identifikovat související patologie, které se vyvinuly v důsledku brachycefalického syndromu (srdeční selhání, zápal plic atd.).
3. Funkční testy. Pro podrobnější posouzení respiračních funkcí lze provést manometrii dýchacích cest nebo vyšetření respirační fyziologie.
4. Laboratorní testy. K identifikaci možných infekcí a dalších onemocnění a posouzení celkového stavu psa mohou být vyžadovány další klinické krevní nebo močové testy.

Léčba brachycefalického syndromu u psů by měla být individuální a založena na specifických potřebách a stavu zvířete.

Jak se diagnostikuje brachycefalický syndrom?

Vizuální vyšetření psa obvykle postačuje veterináři k stanovení počáteční diagnózy. U charakteristické brachycefalické struktury lebky je příčina dýchacích potíží obvykle zřejmá. Všechna následná vyšetření se provádějí za účelem určení závažnosti patologie a identifikace možných komplikací.

Pro tento účel se používají následující diagnostické metody:

• Auskultace srdce a plic nám umožňuje odhalit sípání, problémy s dýcháním a posoudit srdeční frekvenci.
• Echokardiografie se používá ke kontrole stavu srdečního svalu a identifikaci možných abnormalit v jeho funkci.
• CT a MRI pomáhají posoudit stav měkkých a kostních tkání dýchacích cest.
• Laryngoskopie je nezbytná k vyšetření hrtanu a hlasivek.
• Ultrazvuk se používá k diagnostice stavu srdce.
• Odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu se obvykle provádí v závěrečné fázi vyšetření, po potvrzení diagnózy. Na základě získaných údajů se volí bezpečná dávka anestetika pro chirurgický zákrok.

Symptomatická léčba brachycefalického syndromu

Neoperační léčba může zahrnovat léky k usnadnění dýchání, změny stravy a životních podmínek.

Farmakoterapie

Váš veterinární lékař může předepsat určité léky, které pomohou zmírnit příznaky brachycefalického syndromu u vašeho psa:

• léky, které zmírňují otok dýchacích cest a usnadňují dýchání;
• přípravky pro zvlhčení sliznice nosu a krku;
• trávicí pomůcky;
• antibiotika k léčbě infekcí;
• Protizánětlivé léky.

Strava a péče

Správná výživa a péče mohou hrát významnou roli při zvládání brachycefalického syndromu u psů. V první řadě je důležité vytvořit pro vašeho psa příjemné prostředí, včetně zajištění pohodlného a chladného místa k odpočinku a vyhýbání se stresovým a extrémním situacím. Fyzická aktivita by měla být v horkém počasí omezena a během procházek by se měl místo obojku používat postroj, aby se snížil tlak na krk psa.

Nadváha může zhoršit příznaky brachycefalického syndromu. Pro udržení zdravé hmotnosti vám veterinář může doporučit nízkokalorickou dietu a specializovanou fyzioterapii, jako je cvičení, masáže a plavání.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok k odstranění fyzických překážek v dýchacích cestách může být nutný v případech, kdy konzervativní metody léčby brachycefalického syndromu u psů neposkytují dostatečnou úlevu nebo když jsou příznaky syndromu závažné.

Je důležité si uvědomit, že chirurgická léčba brachycefalického syndromu s sebou nese určitá rizika a rozhodnutí o provedení operace by mělo být učiněno po konzultaci s vaším veterinářem s přihlédnutím k faktorům, jako je věk psa a jeho celkový zdravotní stav.

Je vhodné provádět plánované operace k nápravě brachiocefalického syndromu u psů v raném věku, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie.

Rhinoplastika

Plastická operace nosních kýl se provádí k léčbě stenózy nosních dírek nebo stenózy vestibulu nosních dírek, vnitřní části nosních kýl. Mediální nebo laterální klínová resekce si klade za cíl rozšířit nosní otvory pro usnadnění dýchání.

Zkrácení měkkého patra

Plastická operace měkkého patra se provádí v celkové anestezii. Cílem operace je odstranit přebytečnou tkáň ze slizničního záhybu nad kořenem jazyka, který při hyperplastice brání proudění vzduchu do dýchacích cest.

Odstranění laryngeálních váčků

Částečné nebo úplné odstranění vestibulárních záhybů hrtanu nebo arytenoidní chrupavky se provádí, pokud resekce části zvětšeného měkkého patra není dostatečná ke zvětšení dýchací mezery.

Po chirurgické korekci BCS, pokud se objeví otok, je psovi provedena dočasná tracheostomie - v průdušnici se vytvoří otvor, který obejde překážky v horních cestách dýchacích a zajistí normální dýchání.

Po operaci je psovi předepsáno dočasné snížení fyzické aktivity a antimikrobiální a protizánětlivá léčba (dle indikace). K potlačení zánětlivého procesu se používají glukokortikoidy (prednisolon).

Je důležité si uvědomit, že brachycefalie je vrozený stav a nelze ji vždy zcela vyléčit. Po operaci nebo konzervativní léčbě brachycefalického syndromu by majitelé psů měli dodržovat veškerá doporučení veterináře ohledně péče. To může zahrnovat pravidelné kontroly, zdravý životní styl, správnou výživu a vyhýbání se faktorům, které mohou příznaky brachycefalického syndromu zhoršit.

Čtěte také:

• Jak ochladit psa v extrémním horku
• Reverzní kýchání u psů: Co to je, příčiny a léčba
• Tracheální kolaps u psů: Příznaky a léčba