Acanthosis nigricans u psů: Příznaky a léčba

Acanthosis nigricans, běžně známá jako „sloní kůže“, je kožní onemocnění, které může být dědičné nebo získané během života. Postižené oblasti se obvykle nacházejí v podpaží, tříslech, krku nebo břiše – v oblastech, kde je kůže jemnější a hladší. Příznaky a možnosti léčby tohoto onemocnění jsou popsány níže.

Příčiny onemocnění

Acanthosis nigricans dosud nebyla důkladně prozkoumána, ale je běžné rozlišovat tři hlavní typy onemocnění:

• Primární.
• Sekundární.
• Pseudoakantóza.

Primární forma je považována za idiopatickou a veterinární praxe ukazuje, že jezevčíci jsou k ní nejnáchylnější. Neexistují však žádné vědecké důkazy o tom, že by jezevčíci byli k tomuto onemocnění geneticky predisponováni. První známky černých skvrn na těle se obvykle objevují u štěňat ve věku 10–12 měsíců. Proto se předpokládá dědičný faktor. Tento stav není léčitelný, takže pokud pes nepociťuje žádné potíže a vede zdravý životní styl, nepoužívají se žádné léky k obnově kůže.

Sekundární forma se vyvíjí u různých plemen psů, ale za obzvláště rizikové jsou považováni hladkosrstí psi s kožními záhyby – buldoci, shar-pei, mopsi a další. Onemocnění je způsobeno různými dermatitidami, plísňovými a bakteriálními infekcemi a alergickými reakcemi. Mezi možné spouštěče patří následující zdravotní poruchy:

• Porušení fungování endokrinního systému.
• Nesprávný metabolismus.
• Onemocnění ledvin a urogenitálního systému.
• Hormonální poruchy (obvykle u žen).
• Problémy s trávicím traktem (chronická gastritida, kolitida).
• Silný nervový stres spojený se ztrátou majitelů, stěhováním do nového bydliště, hrubým zacházením atd.

Pseudoakantóza je charakterizována vyrážkami a změnou barvy kůže, které odpovídají obecným příznakům onemocnění, ale skutečná diagnóza leží jinde. Může se jednat o různé typy alergií (včetně potravinových alergií), obezitu, poruchy imunity nebo plísňové infekce.

Obecné příznaky

Bez ohledu na typ onemocnění bude klinický obraz zhruba stejný. Zpočátku se pozoruje jemné ztmavnutí kůže v intergluteální oblasti, na břiše, v podpaží, uších a v záhybech (hlava, končetiny), jak je vidět na fotografii níže. Postupem času se postižené oblasti stávají znatelnějšími a na světlé pokožce se jeví jako černé nebo tmavé.

Kůže poté mění hustotu, stává se drsnou a tvrdou na dotek. V záhybech se objevují nepravidelné výrůstky. Někdy je tato deformace doprovázena charakteristickým hnilobným zápachem. Současně se může vyvinout alopecie – postupná nebo naopak rychlá ztráta srsti v postižených oblastech. Pes se stává neklidným, neustále se škrábe, vyhýbá se dotyku ztmavených míst a kňučí bolestí a svěděním.

Možné komplikace

V závislosti na formě onemocnění a jeho závažnosti se mohou vyskytnout následující komplikace:

• Otrava krve nastává v důsledku vniknutí infekce do otevřených ran. Pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc, je možné úmrtí.
• Úbytek hmotnosti u psů, a to až do bodu úplného vyčerpání, v důsledku poruchy nervového systému a nedostatku normální chuti k jídlu.
• Drsnost kůže a alopecie.
• Tvorba hlubokých vředů, které se nehojí v důsledku neustálého škrábání a sekundárních infekcí.
• Další dermatologické problémy.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky „sloní kůže“ jsou poměrně jednoznačné, diagnóza se obvykle stanoví na základě vizuálního vyšetření. K určení typu a příčiny onemocnění však může být nutné další vyšetření. To se týká především případů zahrnujících pseudoacanthosis nigricans a sekundární acanthosis nigricans.

Pro vyloučení/potvrzení přítomnosti sekundárních infekcí se provádějí kultivace a odebírají se šroty z infikovaných povrchů k detekci demodikózy a dalších dermatologických patologií.

U starších psů se také kontroluje štítná žláza a nadledviny. Všechna zvířata podstupují povinné testy na alergie. V pochybných nebo nejasných případech může být provedena biopsie.

Zacházení

Výběr léku závisí na závažnosti onemocnění, citlivosti psa, jeho věku a plemeni. V raných stádiích acanthosis nigricans (nebo černé akantózy), kdy je postižená oblast malá, nejsou zde žádné vředy a není zde alopecie, může být předepsána následující terapie:

• Etiderm je šampon s obsahem chitosanidu. Léčivá látka má antimikrobiální a protizánětlivý účinek, který vytváří na pokožce ochrannou bariéru. Před použitím navlhčete srst zvířete teplou vodou a poté přípravek vmasírujte. Dávkování předepisuje veterinární lékař, ale v průměru stačí 30 ml na jedno použití pro psa o hmotnosti 10-20 kg. Ošetření se provádí několikrát týdně, minimálně obden. Průběh léčby je individuálně přizpůsoben.
• Lékař. Šampon na bázi březového dehtu pomáhá obnovit pokožku a odstranit zánět. Naneste malé množství na vlhkou srst, jemně napěňte a nechte působit přibližně 5-10 minut. Poté svého mazlíčka vykoupejte. Lékař předepíše dávkování. Obvykle stačí 7-10 ošetření k dosažení remise.
• Šampon s vlaštovičníkem. Účinný v raných stádiích acanthosis nigricans. Má antiparazitární vlastnosti a pomáhá obnovit ochrannou bariéru kůže. Urychluje hojení ran a bodnutí hmyzem a zmírňuje svědění. Používá se podobně jako jiné léčivé šampony. Naneste malé množství na vlhkou srst masážními pohyby, nechte působit 10-15 minut a poté důkladně opláchněte teplou vodou.

• Difenhydramin neboli difenhydramin. Používá se k úlevě od svědění a snížení otoku. Je k dispozici ve formě injekce a lze jej podávat intramuskulárně i subkutánně. K léčbě se používá koncentrát obsahující 1 % účinné látky. Injekce se podávají dvakrát denně, ráno a večer. Počet injekcí závisí na indikaci.
• Pipolfen a Allergan jsou k dispozici ve formě tablet a injekcí. Dávkování a léčebný režim určuje veterinární lékař. V pokročilých případech se obvykle upřednostňují injekce, protože se rychle rozpouštějí v krvi a pomáhají zmírnit svědění, otok a zánět.

• Kozlík lékařský. Používá se v kombinaci s jinými léky, má uklidňující účinek a jemně obnovuje nervový systém. Dávkování závisí na závažnosti neurózy, plemeni psa a jeho hmotnosti. Jednorázová dávka může být 1-3 tablety několikrát denně.

V závažných případech onemocnění lze použít silnější léky, a to buď samostatně, nebo v kombinaci. Patří mezi ně:

• Multivitaminy. Vitamín E je nezbytností pro vitamínový komplex, který pomáhá obnovovat pokožku a snižovat záněty. Pro lepší vstřebávání se upřednostňují injekce. Štěňatům se obvykle podává 0,3 ml roztoku a dávkování se poté odvíjí od hmotnosti psa: 0,3–1 ml se podává psům do 15 kg a 1–3 ml psům nad 15 kg. Lék se podává subkutánně nebo intramuskulárně. Průměrná doba léčby je 3 měsíce, injekce se podávají každých 7–14 dní.
• BaytrilAntibiotikum předepisované na stafylokokové infekce. Tento lék je kontraindikován u štěňat. Injekce se podávají subkutánně jednou denně. Počet injekcí je individuální; doporučené rozmezí je 3–5.
• Sirný šampon. Účinně bojuje nejen s účinky acanthosis nigricans, ale i s dalšími dermatologickými onemocněními. Při kontaktu se sliznicemi očí a úst je velmi agresivní. Proto je nutné dbát preventivních opatření a zajistit, aby si pes během ošetření neolizoval ani neškrábal srst. Způsob aplikace je standardní: přípravek naneste na mokrou srst, rovnoměrně jej rozetřete a vmasírujte do těla. Po 10–20 minutách opláchněte velkým množstvím vody.
• Melatonin. Používá se při vypadávání vlasů na pokožce hlavy. Dávkování účinné látky se vypočítává na základě hmotnosti zvířete. Před použitím je nutné provést testy funkce ledvin a jater, aby se odhalily potenciální nežádoucí účinky.
• Sinaflan. Hormonální mast. Používá se v závažných případech, kdy se jiné léky ukázaly jako neúčinné. Aplikujte tenkou, rovnoměrnou vrstvu na postižená místa jednou denně, vyhýbejte se čisté kůži. Kúra trvá 5-7 dní. Delší užívání se nedoporučuje, aby se předešlo abstinenčním příznakům.

Lidové léky se nepoužívají jako primární léčba, ale pouze v kombinaci s léky. Tinktury a odvary se připravují doma.

• Meduňka. Pomáhá zmírnit svědění. Zalijte 1 polévkovou lžíci sušených listů 1 šálkem vroucí vody, nechte 20 minut louhovat, sceďte a nechte vychladnout. Několikrát denně potírejte postižená místa obvazem namočeným v nálevu.
• Šiladžit. Zmírňuje svědění a podporuje regeneraci pokožky. Rozpusťte 1 g pryskyřice ve 100 g vody a roztok dobře promíchejte. Několikrát denně přikládejte obklady na postižená místa po dobu 20–40 minut.
• Tinktura z měsíčku lékařského. Prodává se v lékárnách předem namíchaná. Má antiseptický účinek a urychluje hojení kůže. Aplikujte na problémová místa a vyhýbejte se otevřeným ranám, aby váš pes nezpůsobil bolest.

Vlastnosti péče o zvířata a prevence

Abyste se vyhnuli zhoršení onemocnění a co nejvíce zmírnili stav svého psa, doporučuje se dodržovat tato pravidla a tipy:

• Snažte se během léčby vyhýbat vystavování svého mazlíčka zbytečnému stresu a dlouhým cestám. Pokud se objeví nervová porucha, podávejte mu sedativum. Ohledně léků a dávkování se poraďte se svým lékařem.
• Pokud se strava zvířete skládá z přirozené potravy, držte se šetrné stravy.
• Nezapomínejte na fyzickou aktivitu, jejíž úroveň je volena v souladu s plemenem a věkem psa.
• Přidejte do svého jídelníčku vitamíny a zdravé doplňky stravy.
• Udržujte hygienu v prostoru, kde váš pes spí, a pravidelně ošetřujte podestýlku proti parazitům.
• Vyhněte se delšímu vystavení přímému slunečnímu záření, protože ultrafialové záření podporuje zvýšenou produkci melatoninu.
• Před venkovními procházkami ošetřete srst svého psa repelentem proti klíšťatům. Bodnutí hmyzem může oslabit imunitní systém, zejména pokud se vyskytne v oblastech postižených acanthosis nigricans.
• Pokud jsou na kůži otevřené rány, použijte sterilní obvazy a antiseptika.
• Ujistěte se, že se mezi záhyby (pokud existují) nehromadí nečistoty, a problémové oblasti neprodleně ošetřete dezinfekčními prostředky.

Čtěte také:

• Červené skvrny na břiše psa
• Svrab u psů: příznaky a léčba
• Atopická dermatitida u psů: příznaky a léčba