Dysplazie kyčelního kloubu u psů: Příznaky a léčba

U psů velkých plemen se často vyskytují poruchy pohybového aparátu. Velká zvířata s nadváhou v kombinaci s intenzivní fyzickou aktivitou často vyvíjejí problémy s klouby. Jednou z nejčastějších patologií tohoto typu je dysplazie kyčelního kloubu. Na rozdíl od lidí není dysplazie kyčelního kloubu u psů vrozeným onemocněním, ale rozvíjí se ve štěněcím věku a je způsobena dědičnou predispozicí. Závažným komplikacím tohoto onemocnění, včetně úplné imobilizace, lze předejít pouze včasnou léčbou a správnými preventivními opatřeními.

Charakteristiky onemocnění

Dysplazie kyčelního kloubu je nevyléčitelný stav, který může vést k částečnému nebo úplnému zničení kloubů u psa. Problémem je výrazné zvětšení mezery mezi kulovou a jamkou kloubu, což má za následek oslabení kostního spojení. Neustálé tření a nadměrný tlak vedou k úbytku kostní hmoty, delaminaci nebo zploštění kloubů.

Protože kyčelní klouby nesou při pohybu psa největší zátěž, dysplazie postihuje nejčastěji je. Poškození loketních kloubů je mnohem méně časté a ve vzácných případech i kolenních.

U psů existuje 5 stupňů vývoje dysplazie:

• A – je norma;
• B a C – jsou pozorovány určité poruchy, v nichž může dojít k dislokace;
• D a E – dochází k těžkému poškození kloubů.

Toto onemocnění se může rozvinout, pokud má štěně genetickou predispozici. V Rusku jsou ohrožena všechna velká plemena, protože psi s dysplazií byli z chovu vyřazeni teprve nedávno. Nejvíce znepokojivé je, že pokud existuje predispozice, dysplazie se může rozvinout, i když je štěně správně krmeno a má normální pohyb.

Důvody výskytu

Vznik onemocnění v přítomnosti genetické predispozice může být vyvolán mnoha různými faktory, z nichž nejčastější jsou:

1. Nesprávná výživa: nevyvážená strava (převaha masa nebo jeho úplná absence, nekvalitní suché krmivo); zavedení velkého množství doplňků fosforu a vápníku; neustálé přejídání a následná obezita.
2. Poruchy pohybu: nadměrný trénink; sedavý životní styl; zranění, pohmožděniny a jiná poškození končetin.

Riziko vzniku dysplazie je nejvyšší u psů s velkou tělesnou hmotností, výrazně přesahující normu, kteří jsou také vystaveni intenzivnímu výcviku.

Příznaky dysplazie u psů

Patologické procesy v kloubech lze u štěňat odhalit rentgenem již v šesti měsících věku. Během tohoto období je však prakticky nemožné si všimnout jakýchkoli vnějších abnormalit. Počáteční příznaky dysplazie u psů se mohou projevit pouze při pečlivém sledování:

• nevýznamný kulhání, který se objevuje na začátku běhu nebo po cvičení;
• ztuhlost po probuzení, touha se „protáhnout“ nebo „projít“ po dlouhé době ležení;
• odmítnutí pohybovat se po schodech nahoru nebo dolů v obou směrech;
• periodická touha po odpočinku během procházky.

Je zásadní včas odhalit onemocnění a co nejdříve zahájit léčbu. Pokud si všimnete byť jen jednoho z těchto příznaků, okamžitě se poraďte s veterinářem, protože s věkem se léčba stává mnohem obtížnější. Viditelné příznaky dysplazie u psů se navíc obvykle objevují až ve věku 1–1,5 roku, kdy je pohybový aparát plně vyvinutý. Poškození různých kloubů má několik charakteristických znaků.

Dysplazie kyčelního kloubu

Negativní procesy v kyčelním kloubu způsobují narušení fyziologické polohy hlavice stehenní kosti vzhledem k acetabulu. Mezi charakteristické behaviorální rysy u psů s takovými poraněními patří neustálé opírání se o přední končetiny, nechuť k chůzi do schodů, pokleslá záď a kymácející se zadní končetiny při chůzi.

Výskyt příznaků onemocnění je určen závažností těchto poruch:

• při drobném nesouladu se příznaky dysplazie kyčelního kloubu u psů obvykle vůbec neobjevují nebo se objevují až ve stáří;
• Pokud dojde k významnému vychýlení určených částí kloubu, příznaky onemocnění se rychle projeví, i když je štěně chováno ve správných podmínkách.

Dysplazie lokte

Pokud onemocnění postihuje loketní klouby, pozorují se další příznaky:

• kulhání v předních končetinách;
• odmítnutí dát tlapku na povel;
• výskyt ztluštění nebo dalších fragmentů na loketních kloubech;
• záškuby tlapky při palpaci novotvaru;
• neochota scházet po schodech.

Některé příznaky tohoto typu dysplazie závisí na specifické patologii, protože kosti kloubu se mohou zploštit, což vytváří zvýšené tření, nebo naopak zmenšovat a vytvářet nadměrnou mezeru.

Dysplazie kolenního kloubu

Změny v kolenním kloubu u psů jsou neobvyklé a obvykle jsou způsobeny zraněním nebo nadměrnou zátěží zadních končetin. V takových případech se mění poloha kloubních kostí, což vede k subluxaci. Tu lze poznat podle následujících znaků:

• výskyt viditelné deformace kolenních kloubů;
• bolestivé pocity při palpaci těchto oblastí;
• znatelná kulhání v zadních nohou.

Aby se tomu zabránilo, musí být štěně velkého plemene zajištěny správné životní podmínky, které vylučují možnost zranění.

Diagnostické metody

Během úvodního vyšetření psa na dysplazii provádí veterinář několik postupů:

• hodnotí správnost obecných pohybů;
• palpuje kloub k detekci deformity;
• provádí flexi a extenzi končetin, aby zjistil, jak se kloub pohybuje, a aby viděl reakci zvířete.

Poté je nařízeno rentgenové vyšetření. Pes musí být v celkové anestezii, která umožňuje určit postavení kloubních kostí bez svalové podpory. Pokud rentgenový snímek neposkytne úplný obraz poranění, provede se artroskopie – zavedení mikroskopické kamery skrz vpich tkáně. Toto vyšetření je nejinformativnější, ale je drahé a není dostupné ve všech klinikách.

Léčba dysplazie u psů

Dysplazie u psů se léčí medikamentózně nebo chirurgicky. Volba léčby závisí na konkrétním průběhu onemocnění, individuálních charakteristikách zvířete a jeho celkovém zdravotním stavu. Ve většině případů lze dysplazii loktů u psů léčit jak konzervativními metodami, tak chirurgicky. Patologie kyčelních kloubů se obvykle léčí pouze chirurgicky.

Konzervativní terapie

U dysplazie u psů zahrnuje léčba léky předepisování léků z několika skupin s různými účinky:

• chondroprotektivní – pro regeneraci kloubů;
• antispasmodikum – ke zmírnění bolesti;
• protizánětlivé – k úlevě od zánětu okolních tkání.

Doplňky stravy obsahující glukosamin a chondroitin se také používají k urychlení regenerace kloubů. Spolu s léky a doplňky stravy je zvířeti předepsána speciální dieta na hubnutí a zároveň konzumuje vitamínové a minerální komplexy.

Dobré výsledky poskytují i ​​další fyzioterapeutické procedury. Nejoblíbenější jsou:

• parafínová terapie nebo ozokerit;
• Magnetická a laserová terapie;
• masáž poškozeného kloubu.

Během léčby není pro psa vyloučena fyzická aktivita, ale měla by být mírná – plavání, lehký jogging, procházky.

Je důležité si uvědomit, že konzervativní léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů poskytuje pouze dočasnou úlevu – bolest a kulhání – ale neobnovuje poškozené klouby. Odborníci proto doporučují okamžitou chirurgickou korekci.

Chirurgické operace

Chirurgická léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů má za cíl změnit tvar hlavice stehenní kosti tak, aby se vešla do acetabula. Složitost operace závisí na závažnosti onemocnění. U menších problémů může zákrok zahrnovat pouze odstranění malého fragmentu chrupavky. V závažnějších případech se provádějí následující operace:

1. Operace náhrady kyčelního kloubu je totální náhrada kyčelního kloubu titanovou protézou. Po rehabilitačním období se pes bude moci normálně pohybovat bez jakýchkoli obtíží.
2. Osteotomie je zákrok, kterým se upraví poloha kloubní dutiny a obnoví se správný fyziologický tvar kloubu. Tento zákrok se provádí pouze tehdy, pokud dysplazie není komplikována artritidou.
3. Odstranění hlavice a krčku stehenní kosti – tento zákrok nevyžaduje žádné implantáty, ale vyžaduje velmi dlouhou dobu rekonvalescence. Po uzdravení však pes nebude mít žádné známky onemocnění a bude schopen běhat a skákat bez omezení.

Rozhodnutí o chirurgické léčbě činí lékař na základě diagnózy a stavu zvířete. Jakákoli operace dysplazie je velmi delikátní zákrok, který může efektivně provést pouze chirurg s rozsáhlými zkušenostmi a hlubokým porozuměním anatomie. Proto je klíčové najít takového specialistu.

Prevence nemocí

Povaha preventivních opatření pro dysplazii kyčelního kloubu u psů závisí na stádiu, ve kterém jsou potřeba. Je důležité zvážit absenci onemocnění u štěněte ještě před jeho pořízením. Při výběru psa velkého plemene je důležité zajistit, aby jeho rodiče byli testováni na dysplazii kyčelního kloubu a měli negativní výsledky (stupeň A). Chovatel poskytne potvrzení o tomto testu spolu s další dokumentací. Ani to však nezaručuje, že se onemocnění neobjeví znovu.

U štěněte mladšího 6 měsíců (a někdy i staršího) je jednoduše nemožné odhalit dysplazii kyčelního kloubu. Pokud je však pes k ní predisponován, onemocnění se nevyhnutelně projeví později. Proto se další prevence zaměřuje na minimalizaci rizika jejího výskytu nebo rozvoje jejích následků. Preventivní opatření zahrnují vyváženou stravu a dostatek pohybu. S tímto přístupem je zcela možné zastavit progresi onemocnění, i když patologické změny v kloubech štěněte již začaly.

Pokud je pes velkého plemene od štěněte překrmován, což vede k rychlému přibírání na váze, a je vystaven nadměrné fyzické aktivitě, výrazně se tím zvyšuje zátěž nemocných kloubů a může to způsobit nenapravitelné škody. Každý pes vyžaduje pozornost a péči, zejména velké plemeno, které je ohroženo problémy s klouby. Je však důležité vědět, že dysplazie kyčelního kloubu není rozsudek smrti. Vašeho mazlíčka lze zachránit, pokud je problém včas odhalen a správně léčen.

Můžete se také zeptat veterinárního lékaře na našich webových stránkách, který vám co nejrychleji odpoví v komentářích níže.

Čtěte také:

• Artritida u psa
• Stomatitida u psa
• Infarkt u psa