Epocrin pro kočky

Kočkám s chronickým selháním ledvin se často předepisuje Epocrin ke zvýšení hladiny hemoglobinu. Tento lék je obzvláště důležitý v pooperačním období, kdy klesá počet červených krvinek a kočka se stává letargickou.

Princip fungování

Epocrinum je stimulátor erytropoézy, který podporuje myotózu a zrání červených krvinek. Epoetin alfa (mezinárodní název Epocrinum) je identický s přírodním erytropoetinem, hormonem produkovaným ledvinami, který řídí tvorbu červených krvinek. Epocrinum pomáhá rychle zvýšit hemoglobin a hematokrit, čímž zlepšuje celkový průtok krve do tkání a orgánů a podporuje srdeční funkci.

Indikace k použití

Názory veterinářů na vhodnost EpoCrinu pro kočky se liší. Někteří se domnívají, že může zvýšit produkci červených krvinek, zatímco jiní se staví proti němu s argumentem, že EpoCrin je rekombinantně produkovaný lidský erytropoetin a savčí buňky obsahují gen, který jej kóduje. Statisticky se protilátky proti tomuto hormonu tvoří ve 30 % případů, kdy je lék předepsán. Zbývajících 70 % zvířat je jím však úspěšně léčeno. Indikace pro jeho použití zahrnují:

• Anémie při chronickém selhání ledvin, včetně hemodialýzy.
• Toxický útlum kostní dřeně v důsledku snížené syntézy endogenního erytropoetinu v ledvinách.
• Hypovitaminóza B6 a B
• Porucha absorpce železa ve střevě.
• Anémie při vývoji nádoru.

Epocrin není univerzální lék na anémii. K určení vhodnosti tohoto léku je nutné provést biochemický test krve. Znalost hladiny železa je zásadní. V raných stádiích lze vyzkoušet méně drastická opatření: doplňky železa, vitamín B12 a kyselinu listovou. Epoetin alfa se používá, když hematokrit klesne pod 19.

Formulář pro vydání

Léčivo je dostupné pouze ve formě roztoku pro subkutánní a intravenózní podání. Epocrin se kočkám podává pouze subkutánně. Jedna ampule obsahuje 1 ml roztoku. Léčivá látka, epoetin alfa, je dostupná v dávkách 1000, 2000, 4000 nebo 10 000 IU.

Dávkování

Pokyny k přípravku EpoCrin neuvádějí použití u koček, proto by lék měl předepsat pouze veterinární lékař po absolvování laboratorních testů. Průměrná dávka je 50–200 jednotek/kg každé 3–4 dny. Například pokud je účinná látka v koncentraci 1000 IU, pak by kočka o hmotnosti 6 kg potřebovala jednu injekci o objemu 0,3 ml. Pokud jsou hladiny hematokritu a hemoglobinu v průměru poloviční od normálního rozmezí, doporučená dávka je 150 jednotek/kg. Jsou nutné tři až čtyři injekce a následně opakované laboratorní testy.

Léky by měly být skladovány a přepravovány pouze při nízkých teplotách. Otevřená ampule vystačí na 2–3 použití v závislosti na předepsaném dávkování. Aby se lék nezkazil, lze jej natáhnout do inzulínové stříkačky a uchovávat v chladničce.

Vlastnosti léčby

Epocrinum se předepisuje v kombinaci s doplňky železa. Mezi ně může patřit Hemobalance nebo Ferum Lek. Ten se podává v kombinaci s vitamínem B12. Tento režim však nezaručuje 100% zlepšení krevního obrazu. Týdenní sledování zdravotního stavu kočky je nezbytné. Protože si zvířata často vytvářejí protilátky proti léku, hematokrit se může zpočátku zvýšit a poté začít prudce klesat. Pozitivní účinek může přetrvávat dva až tři měsíce, poté se výsledky začnou zhoršovat.

Podávání Epocrinum by nemělo být náhle vysazeno. Pokud je u kočky diagnostikováno chronické selhání ledvin a terapie železem je neúčinná, měly by být jednou týdně podávány profylaktické injekce za sledování hladiny retikulocytů, červených krvinek a hemoglobinu.

Ve veterinární praxi byly vyvinuty dva léčebné režimy:

• Kúra 3–4 injekcí, opakující se po dvou měsících. Tento režim je vhodný pro zvířata, u kterých se nepodaří dosáhnout trvalé remise hladin hemoglobinu.
• Kúra s přípravkem EpoCrin v dávce 100-150 jednotek/kg (po dobu 3-4 dnů), následovaná krevními testy a pokusem o zvýšení hematokritu na 30-35. Pokud jsou pozorovány pozitivní výsledky, profylakticky se lék podává jednou týdně. Opakované testování se provádí po 20 dnech. Pokud jsou výsledky normální (a u kočky byla diagnostikována chronická ledvinová insuficience nebo rakovina), udržuje se udržovací dávka.

Cena

Epocrin je poměrně drahý. Pro kočky postačuje dávka 1000-2000 IU epoetinu alfa. Balení 10 ampulí bude stát 2 500 až 4 000 rublů. V ideálním případě by se lék měl kupovat jednotlivě v lékárně.

Recenze veterinárních lékařů

Maxim Petrovič, veterinář s 5 lety praxe:

„Často předepisuji Epocrin kočkám. Navzdory statistikám (tento lék není vhodný pro každé zvíře) je těžké najít náhradu. Díky němu zachraňuji životy svých pacientů.“

Margarita, veterinářka se 7 lety praxe:

„Předepisuji tento lék svým kočkám na zvýšení hladiny hemoglobinu; účinek je obvykle patrný po jedné kúře. U pacientů s intolerancí na epoetin alfa používám darbepoetin; tyto léky jsou levnější a mají šetrný léčebný režim, který se aplikuje jednou týdně.“

Recenze majitelů

Žanna:

„Moje 2,5kg kočka měla počet červených krvinek 2,05 milionu/μl a hematokrit 0,1. Byla jí předepsána léčebná kúra. Schéma byla jedna dávka každé tři dny. Před léčbou byla velmi letargická; účinek jsem si všiml po druhé injekci. Jedinou nevýhodou je, že injekce je velmi bolestivá.“

Boris:

„Moje kočka už šest měsíců bere profylaktickou dávku tohoto léku. Nejdříve jsme jí urgentně zkontrolovali krevní obraz. Pravidelně jí kontrolujeme hladinu železa, retikulocytů a červených krvinek. Všechno je normální. Na doporučení našeho veterináře jí týden před podáním EpoCrinu podáváme doplňky železa.“

Čtěte také:

• Hemobartonelóza u koček: příznaky a léčba
• Chronické selhání ledvin u koček: příznaky a léčba
• Anémie u koček