Hypertrofická kardiomyopatie u koček
Hypertrofická kardiomyopatie je organické onemocnění charakterizované ztluštěním stěn levé srdeční komory. To narušuje normální funkci orgánu, může způsobit těžké srdeční selhání a vést k invaliditě nebo dokonce smrti.
Obsah
Příčiny vzniku HCM
Hypertrofická kardiomyopatie u koček je nejčastěji diagnostikována u samců středního věku. Kastrace a sterilizace neovlivňují riziko vzniku HCM. Příčiny hypertrofie myokardu nejsou vždy jasné. Za hlavní faktor je považována genetická (plemenná) predispozice. Některá plemena koček, jako jsou mainské mývalí kočky, ragdollové, sphynxové a britské krátkosrsté kočky, jsou k rozvoji tohoto onemocnění náchylnější.
Vývoj HCM může být vyvolán systémovými onemocněními:
- arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak),
- ischemie myokardu (zhoršené prokrvení svalů myokardu, které tvoří tloušťku stěn komor v důsledku zúžení koronárních tepen),
- hypertyreóza (nadbytek hormonů štítné žlázy).
Výše uvedené patologické stavy zvyšují spotřebu kyslíku tkáněmi, dále zatěžují srdce kočky a mohou způsobit anatomické změny ve svalu myokardu. Dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou hormonální léky, může také zvýšit riziko vzniku kardiopatie u koček.
Projevy kardiomyopatie u koček
Kardiomyopatie se klasifikuje jako symetrická nebo asymetrická. U první se zvětšuje tloušťka stěn komor, zatímco u druhé je postižena pouze horní část mezikomorového septa. Příznaky HCM závisí na umístění hypertrofovaných oblastí komory. Například u apikální formy nedochází k obstrukci (částečnému zablokování) výtokového traktu z komor.
Mezi nejčastější příznaky kardiomyopatie u koček patří:
- Zrychlené dýchání a dušnost – Vaše kočka může začít dýchat rychleji a hůře, a to i v klidu.
- Chraplavý kašel způsobený otokem stěn hrtanu nebo hromaděním tekutiny v plicích.
- Snížená chuť k jídlu a úbytek hmotnosti – zvíře může odmítat jíst kvůli celkovému oslabení organismu nebo kvůli otokům v trávicím systému.
- Zvýšená únava a celková slabost. Kočka se stává méně aktivní, projevuje menší zájem o hru nebo procházky než obvykle a rychle se unaví i při minimální fyzické aktivitě.
- Ztluštění krčních žil - Kočičí krční žíly mohou být výraznější a znatelnější.
- Otok břicha nebo končetin.
- Mdloby nebo ztráta vědomí v důsledku nedostatečného prokrvení mozku.
Existuje stav zvaný syndrom středně ustáleného srdečního onemocnění (ISCS), kdy mírné příznaky HCM u koček, jako je mírná únava, mírná dušnost nebo občasný kašel, nejsou doprovázeny známkami srdečního selhání.
Je důležité poznamenat, že výše popsané příznaky nejsou vždy specifické pro hypertrofickou kardiomyopatii. Diagnózu by proto měl stanovit kvalifikovaný veterinární lékař na základě klinických příznaků, fyzikálního vyšetření a série laboratorních a zobrazovacích testů.
Diagnostika
Pokud existuje u kočky podezření na hypertrofickou kardiomyopatii, vyšetření začíná důkladnou anamnézou. Veterinární lékař zaznamená příznaky a rizikové faktory, které naznačují možnou přítomnost HCM. Následuje fyzikální vyšetření, které zahrnuje poslech srdce, měření krevního tlaku, dechové frekvence a pulsu.
Pro posouzení celkového stavu zvířete mohou být předepsány krevní a močové testy. Diferenciální diagnostika HCM se opírá o použití zobrazovacích technik, včetně Dopplerovy sonografie, elektrokardiografie a rentgenu hrudníku. Tyto metody pomáhají posoudit kardiovaskulární funkci a identifikovat jakékoli anatomické abnormality srdce. Například rentgenové vyšetření HCM odhalí zvětšení levé komory a síně.
Echokardiografie je považována za nejúčinnější diagnostickou metodu pro HCM. Tento neinvazivní a bezpečný test umožňuje vizualizaci a měření srdečních stěn, stavu chlopní a celkové funkce srdečního svalu, jakož i posouzení stupně hypertrofie. Většina koček s kardiomyopatií má elektrokardiografické abnormality, včetně známek bloku levého raménka a ventrikulárních tachyarytmií.
Zacházení
V současné době neexistují metody, jak kardiomyopatii u koček zcela vyléčit. Primárním přístupem je farmakoterapie zaměřená na zmírnění symptomů a zpomalení progrese onemocnění. Cílem léčby je zvýšit plnění komor, snížit kongesci a zabránit arytmii a embolii (ucpání) cév.
Většina léků k léčbě HCM je dostupná ve formě tablet, kapslí, prášků, sirupů a gelů, takže je lze používat doma podle pokynů a návodu k použití lékaře.
Váš veterinární lékař vám může předepsat léky, které pomohou kontrolovat srdeční frekvenci a snížit zátěž srdce.
Pro tento účel se ve veterinární medicíně používají:
- Antiarytmika Verapamil, Sidnofarm, Etacizin.
- Léky zlepšující kontraktilitu srdečního svalu (kardioprotektory) – Angiosil, Asparkam, Vertex.
- Blokátory kalciových kanálů, které způsobují relaxaci hladkého svalstva cév a snižují systémový cévní odpor Amlodipin, Diltiazem;
- Beta-blokátory, které zmírňují dynamickou obstrukci výtokového traktu levé komory a snižují srdeční frekvenci: Atenolol, Propranolol.
- K prevenci dysfunkce myokardu se používají antianginózní a antiarytmika ze skupiny blokátorů kalciových kanálů Diltiazem a Verapamil, stejně jako Riboxin, který má antihypoxický a antiarytmický účinek.
- ACE inhibitory kaptopril, zofenopril, fosinopril a lisinopril mohou snížit patologickou remodelaci myokardiální tkáně; imunosupresivum rapamycin také zastavuje progresi hypertrofie.
- Akumulace pleurálního výpotku se eliminuje torakocentézou a/nebo diuretiky (furosemid, spironolakton, hydrochlorothiazid).
- Pro hypertrofickou kardiomyopatii mohou být také předepsány léky ze skupiny β-blokátorů: Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.
V případě potřeby může být kočce předepsána antitrombotická profylaxe (aspirin, klopidogrel, heparin, warfarin). Kočky s těžkými příznaky městnavého srdečního selhání obvykle dostávají kyslíkovou podporu.
U kardiomyopatie se kočkám předepisuje dieta, která pomáhá udržovat zdraví srdce a snižuje riziko komplikací.
Strava zvířete by měla obsahovat dostatek živin, ale s nízkým obsahem soli. Výběr stravy by měl být prodiskutován s veterinářem.
V některých případech může léčba kardiomyopatie u koček vyžadovat chirurgický zákrok, například k nápravě vad chlopní nebo odstranění krevních sraženin. Tento postup se však u koček používá jen zřídka a vyžaduje specializované chirurgické zkušenosti.
Preventivní opatření
I když se předpokládá, že mnoho aspektů vývoje HCM je genetických, preventivní opatření mohou pomoci snížit pravděpodobnost, že se u vaší kočky tento stav rozvine.
Zde je několik preventivních opatření:
- Plánované veterinární návštěvy. Pravidelné lékařské prohlídky mohou pomoci identifikovat potenciální zdravotní problémy vaší kočky, včetně srdečních onemocnění. Včasné odhalení a rychlá léčba mohou zabránit progresi onemocnění.
- Vyvážená výživa. Je důležité poskytnout vaší kočce nutričně kompletní stravu. Strava bohatá na antioxidanty a vitamíny E a C je prospěšná pro udržení zdraví srdce. Konzultace s veterinářem vám pomůže vybrat správné krmivo pro kočky.
- Prevence stresu. Duševní stres může negativně ovlivnit zdraví srdce kočky. Podpůrné životní prostředí a prevence chronického stresu mohou snížit riziko hypertrofické kardiomyopatie u koček.
- Fyzická aktivita. Mírná fyzická aktivita, pravidelné hry a cvičení podpoří celkovou kondici vaší kočky a sníží riziko srdečních problémů.
- Genetické testování. Pokud má vaše kočka plemennou predispozici k rozvoji HCM, může být genetické testování užitečné pro identifikaci mutací spojených s tímto onemocněním. To vám a vašemu veterináři může pomoci rozhodnout se o preventivních opatřeních a specifické péči o vaši kočku.
Čtěte také:
Přidat komentář