Histiocytom u psů: Příčiny a léčba

Histiocytom je běžné kožní onemocnění u psů. Jedná se o benigní nádor cévní pojivové tkáně, ve kterém hrají klíčovou roli Langerhansovy buňky. Majitelé si toto onemocnění často pletou s rakovinou a vzdávají se tak zdraví svého mazlíčka. Pochopením příčin a základních principů léčby však můžete svému psovi pomoci v raných stádiích onemocnění. Klíčem je včasné odhalení!

Obsah

1 Důvody
2 Příznaky onemocnění
3 Diagnostické metody
4 Zacházení
5 Předpověď

Důvody

Histiocytom u psů je výsledkem mutace v genomu Langerhansových buněk. Histiocyty, buňky pojivové tkáně, které jsou vždy v latentním stavu a poté proliferují, když se rozvine zánět, a vytvářejí tak bariéru kolem patogenních mikrobů, která blokuje jejich další aktivitu, jsou normální součástí každého živého organismu. Histiocyty fungují jako marker zánětu a často dokonce naznačují vznik rakoviny.

V důsledku genetických poruch, vystavení karcinogenům, záření a celkově oslabeného imunitního systému začnou histiocyty nekontrolovatelně mutovat a dělit se. Kožní histiocytom je onemocnění s nejlepší prognózou ze všech onemocnění spojených s dysfunkcí histiocytů. Jednotlivé ložisko není alarmující a vyžaduje kompetentní léčbu. Vícečetné histiocytomy však spouštějí rozvoj kožní histiocytózy z Langerhansových buněk, která může následně způsobit poškození lymfatických uzlin.

Systémová histiocytóza je diagnostikována, když se objeví generalizované léze kůže, lymfatického systému a sliznic. Onemocnění má proliferativní charakter a postihuje jak vnější vrstvy dermis, tak vnitřní orgány. Nejčastěji se vyskytuje na obličeji, očních víčkách, nose, končetinách a šourku. Prognóza tohoto onemocnění se pohybuje od chráněné až po špatnou. Systémová histiocytóza je charakterizována střídavou regresí a rychlou progresí, což ztěžuje její léčbu.

Histiocyty, které se při mutaci diferencují na intersticiální dendritické buňky (IDC), způsobují kožní histiocytózu jiné etiologie, která postihuje hluboké vrstvy dermis a podkožní tkáně.

Buňky IDC se mohou vyvíjet histiocytární sarkom – zhoubný novotvar, který je obtížně léčitelný a má velmi nepříznivou prognózu.

Kožní histiocytom se může vyskytnout u jakéhokoli zvířete, ale u některých plemen je větší pravděpodobnost vzniku mutací histiocytů. Patří mezi ně bulteriéři, jezevčíci a chrti. boxeři, skotští a bostonští teriéři, německé dogy, hladkosrstí retrívři a kokršpanělé. Existuje také věkové omezení: zvířata mladší 3 let jsou k onemocnění náchylná.

Příznaky onemocnění

Prvním příznakem histiocytomu je výskyt červené skvrny. Zpočátku je plochá, ale časem se na jejím místě vytvoří otok. Výrůstek je na dotek pevný, připomíná míč. Histiocytom se nejčastěji objevuje na tlapce, krku, hlavě a uších psa. Méně často se objevuje na těle. U starších psů se mohou skvrny objevit mezi prsty. Toto onemocnění je charakterizováno jednou lézí. Kožní histiocytom nezpůsobuje hromadné léze, takže včasné rozpoznání může zabránit rozvoji histiocytózy z Langerhansových buněk. Metastatický potenciál histiocytomu je minimální, stejně jako riziko jeho maligní transformace. Ve veterinární praxi nebyly pozorovány žádné úmrtí v důsledku pravého kožního histiocytomu.

Primární léze postupuje rychle. Histiocytom může růst během 1–4 týdnů, v místě zarudnutí se tvoří vředy a postižená oblast lysá. Když se objeví sekundární mikroflóra, nádor u psa způsobuje svědění. Klinický obraz tohoto onemocnění je charakterizován regresí, která trvá 1–3 měsíce. Nádor se zdá být trvalý. Palpace odhalí kuličku o průměru 0,5 až 4 cm. Poté je pozorována spontánní resorpce (87 % případů). To neznamená, že onemocnění samo odezní. Příznivá prognóza histiocytomu u psů závisí na podané léčbě.

U maligní formy se nemusí vyskytnout žádné vnější projevy. Novotvary se objevují na vnitřních orgánech. Zvíře se stává letargickým, projevuje se dušností a změnami barvy kůže a sliznic. Vyšetření může odhalit zvětšení vnitřních orgánů, zejména sleziny, jater a lymfatických uzlin. Onemocnění postupuje rychle a je smrtelné.

Diagnostické metody

Při prvních klinických příznacích se poraďte s veterinářem. Diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.

Testy moči a krve. Pokud je nádor benigní, vzorek neukáže žádné změny ani nádorové markery.
Biopsie tkáně. Vzorek k vyšetření se odebírá buď jemným dolaďováním, nebo odběrem vzorku tkáně z postižené oblasti. Cytologická metoda Studie pomáhá identifikovat změny v jádře a cytoplazmě.
Histologická analýza. Když benigní nádor degeneruje do maligní formy, odhalí se hustá masa s hluboce uloženou myotózou a velkým počtem lymfocytů.
Magnetická rezonance (MRI). Provádí se k detekci vnitřních nádorů a metastáz.
UltrazvukPodobně magnetická rezonance (MRI) poskytuje obraz o umístění a velikosti nádoru. Ultrazvuk může také určit stav lymfatických uzlin.

Zacházení

Protože kožní histiocytom často spontánně odezní, lékaři jej ponechávají pod dohledem po dobu tří měsíců. To je možné pouze tehdy, pokud jsou výsledky testů normální a neexistuje podezření na maligní etiologii. Aby se zabránilo traumatu postižených oblastí, lékař předepíše antibiotika a mast na bázi kortizonu. Tím se zabrání komplikacím, pokud si pes postižené místo škrábe kvůli svědění, což má za následek vřed.

Pokud se diagnóza kožního histiocytomu potvrdí a je skutečně benigní, provádí se léčba kryochirurgií. Chirurgický zákrok je nutný u lézí, které jsou rezistentní na lékařskou léčbu nebo se nacházejí na životně důležitých orgánech, jako jsou oční víčka. Odstranění postižené oblasti zahrnuje excizi přilehlé tkáně do průměru 2 cm.

V případě histiocytárního sarkomu se chirurgický zákrok kombinuje s ozařováním a chemoterapií. Pokud je nádor neoperovatelný, předepisují se léky. Nejčastěji se jedná o hormony používané k blokádě. Hormonální injekce se podávají přímo do nádoru, což pomáhá nádor zachovat a v některých případech ho dokonce zmenšit. Účinný při léčbě nádoru je dimethylsulfoxid a kortikosteroidy. Antracyklinová antibiotika se také používají při systémové histiocytóze.

Předpověď

Kožní histiocytom není ve veterinární praxi považován za komplexní onemocnění. Prognóza uzdravení je 90 %, ale vše závisí na léčbě a rychlosti vyhledání lékařské pomoci majitelem. U maligních forem je situace méně povzbudivá, protože onemocnění se vyznačuje rychlými metastázami. Léčba je také náročná, protože histiocytární sarkom špatně reaguje na ozařování a chemoterapii a přibližně v 15 % případů se vyvine v kostní nádor.

Čtěte také:

Doporučujeme