Glaukom u koček: Příznaky a léčba

Glaukom je onemocnění, které u koček často vede k úplné ztrátě zraku, pokud si majitelé z jakéhokoli důvodu nevšimnou včasných příznaků a nezačnou včas s léčbou. V tomto článku si podrobně vysvětlíme, jak toto nebezpečné onemocnění u vašeho mazlíčka diagnostikovat a jaké možnosti léčby může veterinář dnes nabídnout.

Typy a příčiny výskytu

Glaukom u koček je úzce spojen se zvýšením nitroočního tlaku (IOP) nad 25 mmHg. Zvýšený nitrooční tlak, ať už způsobený jakoukoli příčinou, je zpočátku asymptomatický, ale v pozdějších stádiích může způsobit silnou bolest, která vede ke kompresi zrakového nervu a nevratné ztrátě zraku.

U některých plemen může být onemocnění dědičné. Riziko hereditárního primárního glaukomu Peršané, siamský a kočky Barmské plemeno.

Podle statistik je pravděpodobnost vzniku patologie u těchto zvířat 3-4krát vyšší a onemocnění nejčastěji postihuje obě oči, ale glaukom se může vyskytnout u koček jakéhokoli plemene, protože příčiny onemocnění jsou velmi rozmanité:

• genetika;
• zranění;
• chronická oční onemocnění;
• novotvary.

Před předepsáním léčby musí veterinární lékař určit typ glaukomu, jeho příčinu a rozsah poškození zrakového nervu. Znalost těchto parametrů umožňuje výběr účinné léčby a prognózy pro konkrétní zvíře.

Primární glaukom

V praxi je diagnostikována poměrně zřídka a může být způsobena:

• genetická predispozice;
• vlastnosti struktury oka;
• nadměrné vylučování nitrooční tekutiny;
• patologie nitroděložního vývoje kotěte (v důsledku infekcí prodělaných v děloze).

Primární glaukom často postihuje obě oči. Zpočátku se onemocnění může projevit pouze na jednom oku, ale časem může postihnout i druhé.

Příznaky charakteristické pro primární glaukom se mohou objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji během prvního roku života. Pokud není diagnóza stanovena včas a onemocnění zůstane dlouhodobě nezjištěno, zvíře utrpí úplnou ztrátu zraku bez šance na jeho uzdravení.

Glaukom s otevřeným úhlem (POAG) Nejčastěji se vyvíjí postupně, v raných stádiích prakticky bez příznaků.

Glaukom s uzavřeným úhlem (CACG) Může se rozvíjet postupně, ale často je akutní. Úplná slepota u PGUG nastává rychleji a samotné onemocnění často způsobuje silnou bolest.

Sekundární glaukom

Vyskytuje se výrazně častěji než primární glaukom a je důsledkem procesů způsobených různými chronickými očními onemocněními. Nejčastějšími příčinami sekundárního glaukomu u koček jsou:

• novotvary (zejména intraokulární neoplazie);
• uveitida (zánět postihující cévní membránu oka);
• šedý zákal (šedý zákal);
• nitrooční krvácení (nejčastěji hyphema);
• dislokace nebo subluxace čočky.

Odtok oční tekutiny může být narušen také v důsledku poranění oka. Bez ohledu na příčinu je však zvýšený nitrooční tlak závažným problémem vyžadujícím rychlou diagnózu a léčbu.

Stádia glaukomu a charakteristické příznaky

Hlavním nebezpečím glaukomu je, že v raných stádiích je onemocnění téměř vždy asymptomatické a v době, kdy majitel dokáže pouhým okem vidět charakteristické příznaky, je poškození zrakového nervu již příliš závažné.

Celkem existují tři fáze:

Glaukom u koček je bohužel často diagnostikován v terminálním stádiu, kdy léčba léky již nedokáže stav významně zlepšit a ztráta zraku je nevratná.

Diagnostické metody

Pokud váš mazlíček patří k rizikovému plemeni, nečekejte na první zjevné příznaky, protože dnes můžete testovat glaukom u koček, i když jsou zcela asymptomatické.

Nejúčinnější metodou je měření tlaku nitrooční tekutiny (oftalmotonometrie). Veterinární lékař může provést vyšetření v den vaší návštěvy s použitím vhodného vybavení. Pokud měření ukazují tlak přesahující 25 mmHg nebo je rozdíl v naměřených hodnotách mezi očima větší než 7-8 mmHg, může být nutné snížit nitrooční tlak a zajistit průběžné sledování tohoto ukazatele a stavu oka.

K určení příčiny vysokého nitroočního tlaku (pokud existuje podezření na sekundární glaukom) může veterinární lékař doporučit i další moderní vyšetřovací metody:

• gonioskopie;
• oftalmoskopie fundusu;
• Ultrazvuk očí;
• tomografie;
• biomikroskopie.

Léčebné metody

Aby lékař určil nejlepší léčbu onemocnění, musí určit stádium glaukomu u zvířete (jaký je stupeň ztráty zraku), jaký typ onemocnění byl diagnostikován a co způsobuje problém s odtokem tekutin.

Léčba léky může být prováděna doma po celou dobu života zvířete a spočívá v podávání speciálních léků zaměřených na:

• snížení sekrece oční tekutiny;
• zvýšený odtok;
• zlepšení prokrvení očních tkání;
• bojovat se zánětem.

Pokud se sekundární glaukom objeví jako důsledek chronického onemocnění, veterinární lékař nejprve předepíše léčbu primárního onemocnění a následnou terapii glaukomu.

Pokud je glaukom zjištěn v rané fázi a léčba je zvolena správně, je ve většině případů možné kontrolovat nitrooční tlak po dlouhou dobu (někdy po celý život zvířete) a zabránit tak zhoršení zraku.

Kdy se uchylují k chirurgické léčbě?

1. Léčba léky nepřináší výsledky.
2. Zvíře trpí silnými bolestmi.
3. Zrak je zcela ztracen a je humánnější se nepokoušet léčit glaukom, ale jednoduše odstranit postižené oko, čímž se kočka zbaví příznaků spojených s touto nemocí.

V obou případech lékaři doporučují drény nebo laserovou operaci. Pokud je však zrak nenávratně ztracen, lze provést odstranění oka pomocí různých technik (včetně následné protetické náhrady).

Prevence

Neexistují žádné metody prevence glaukomu, které by zaručily, že se u zvířete toto onemocnění nevyvine. Prevence sekundárního glaukomu zahrnuje rychlou léčbu jakýchkoli očních onemocnění.

Existují také doporučení, která pomohou odhalit onemocnění včas, kdy je ještě možné zastavit progresi glaukomu pomocí léků. Patří mezi ně pravidelné oční prohlídky u veterinárního oftalmologa.

Rada veterináře

Pro podrobnější informace o tom, jak se onemocnění vyvíjí a proč je ztráta zraku způsobená glaukomem nevratná, se podívejte na toto video.

Čtěte také:

• Proč mají kočky vodnaté oči?
• Panoftalmitida u koček: příznaky a léčba
• Kočičí oko zbělelo