Kýla u koťat: příčiny a léčba

Kýla je anatomický stav, kdy část vnitřního orgánu vyčnívá do sousední dutiny nebo otvorem ve svalové stěně. Kýly jsou u koček běžné, ale mohou být život ohrožující, pokud se vyhřezlá část orgánu zachytí a zablokuje jeho přívod krve.

Obsah

1 Příčiny a příznaky kýly u koček
2 Typy kýl
3 Diagnóza a léčba
4 Prevence

Příčiny a příznaky kýly u koček

Vývoj kýly může být vyvolán:

vrozené vady pobřišnice nebo bránice;
zranění zahrnující rupturu svalu;
namáhání se při vyprazdňování způsobené zácpou;
časté nadýmání;
slabé břišní svaly;
vícečetné těhotenství nebo těžký porod;
komplikace po operaci (švy na břišní stěně se rozpadly).

Pokud je kýla malá a není uškrcená, nemusí být kromě snadno zatahovatelného výčnělku žádné další příznaky. Pokud je kýla uškrcená, objeví se v dané oblasti otok a kočka pociťuje silnou bolest. V závislosti na umístění vnitřních kýl se může objevit zvracení, ztráta chuti k jídlu, celková malátnost a ztráta aktivity. Brániční kýla může způsobit dýchací potíže.

Typy kýl

V závislosti na době vývoje mohou být kýly u koček vrozené nebo získané. Vrozená forma je typická pro koťata a vzniká, když se pupeční šňůra novorozeného zvířete správně neuzavře, což způsobí, že omentum nebo část střeva vyčnívá skrz kůži.

Kýly se podle typu dělí na vnitřní a vnější. V prvním případě je kýlní léze posunuta do sousední dutiny, zatímco v druhém případě kýlní vak vyčnívá do podkožního svalstva a tukové tkáně, aniž by porušil kůži. Vnější kýly se zase dělí na redukovatelné a iredukovatelné neboli strangulační. U iredukovatelné kýly nelze prolabující orgán vrátit na své místo; v důsledku zhoršeného krevního oběhu se obsah kýlního vaku zanítí a nakonec nekrotizuje.

Kýly se také klasifikují podle umístění.

Pupeční

Projevuje se jako vyboulení, měkké na dotek. Nachází se na bílé linii břišní a vzniká, když se v břišní stěně vytvoří mezera nebo otvor.

Kýla na břiše koťat často sama zmizí do věku tří až čtyř měsíců, kdy se zahojí pupeční kroužek, vytvořený propletením šlach.

Tříselná

Dochází k němu, když část střeva prolabuje mezi svaly a vazy v oblasti třísel. Často je reverzibilní a nevyžaduje chirurgický zákrok.

Bránič (hiátový)

Vzniká, když orgán nacházející se v břišní dutině vyčnívá otvorem v bránici do hrudní dutiny. Vzniká v důsledku poranění nebo vrozených anatomických abnormalit (tento typ se nazývá „posuvná kýla“, protože má tendenci se objevovat a mizet sama od sebe).

Šourek

Vyhřezlý orgán se usazuje ve vakovité struktuře nacházející se v hrázi. Skrotální kýly u koček jsou relativně vzácné a nejčastěji vznikají v důsledku natažení břišních svalů.

Perikardioperitoneální

Další poměrně vzácný typ kýly u koček, k němuž dochází, když orgány vyčnívající z břišní dutiny do hrudní dutiny vyvíjejí tlak na srdeční sval. Obvykle se jedná o komplikovanou formu hiátové kýly.

Meziobratlové

Vzniká v důsledku deformované meziobratlové ploténky a ve většině případů se také zjistí poškození míchy. Výhřez ploténky obvykle způsobuje silnou bolest. Vzhledem k tomu, že kočky nejsou vzpřímení savci, tento typ výhřezu se nejčastěji objevuje u starších koček.

Diagnóza a léčba

Ve většině případů stačí k diagnostice vnější kýly u kočky fyzické vyšetření. Například tříselná kýla se snadno odhalí, když se kočka postaví na zadní nohy. Pupeční kýla u kotěte se stane viditelnou, když leží na zádech. Pokud je však kýla zjištěná při vyšetření velká, může veterinář nařídit rentgen, aby vyloučil možnost uškrcení.

Vnitřní brániční, perikardiální a vertebrální kýly lze detekovat pouze pomocí hardwarových diagnostických metod: rentgen, sonografie (ultrazvuk), magnetická rezonance.

Jakákoli kýla u koček se léčí na veterinární klinice. U malých pupečních, tříselných a šourkových kýl se veterinář může pokusit kýlu jemně zatlačit zpět na místo. Pokud se to podaří, zvířeti se umístí pevná podpůrná ortéza, aby se zabránilo recidivě. Kočka bude muset tuto ortézu nosit přibližně měsíc. Konzervativní léčba není možná u bráničních, perikardiálních nebo meziobratlových kýl kvůli jejich vnitřnímu umístění.

Velké kýly u koček se odstraňují chirurgicky, ale pokud jsou vnitřní orgány zachyceny svalovými stěnami, kočka vyžaduje urgentní operaci.

Herniorafie se provádí v celkové nebo místní anestezii. Před zákrokem se kočka podrobí testům, které zjišťují její celkový zdravotní stav. Pokud je v těle zánět, plánovaná operace se neprovádí.

Protože kýly jsou častější u koťat než u dospělých koček, veterináři často doporučují kombinaci operace kýly se sterilizací nebo kastrací, aby se snížil počet chirurgických zákroků.

Fáze operace:

Zvíře je fixováno v poloze na zádech.
Do pobřišnice na bázi kýly se vstříkne anestetikum. Anestetický roztok se nejprve vstříkne do podkožní vrstvy a poté do hlubokých svalů.
Kůže v oblasti herniálního výčnělku je proříznuta skalpelem.
Oblast pobřišnice, ze které kýla vyčnívá, se oddělí gázovým tamponem.
Pokud se v obsahu kýly najdou odumřelé (nekrotické) oblasti, provádějí se jejich resekce.
Kýla se vrátí do původní polohy v břišní dutině. Její okraje se skarifikují (nařezají), aby se usnadnilo hojení s vnitřními tkáněmi.
Po redukci obsahu kýly se prázdný serózní vak amputuje.
Pokud se mezi kýlou a pobřišnicí zjistí srůst, oddělí se knoflíkovým skalpelem.
V případech, kdy hrozí opakovaný prolaps kýly v důsledku širokého kýlního otvoru prstence, se používá endoprotéza ve formě polypropylenové síťky, která časem vrůstá do tělesné tkáně.
Rána (kýlní otvor) se sešívá vstřebatelnou nití pomocí smyčkového stehu.

Aby se zabránilo infekci pooperační rány, ošetřuje se několik dní antiseptikem (chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku). Aby se zabránilo vzniku bakteriální infekce, může být zvířeti předepsána pětidenní kúra antibiotik (Amoxicilin, oxacilin, cefazolin).

Aby se zabránilo olizování nebo poškrábání řezu kočkou, nasadí se jí ochranný obvaz nebo speciální pevný obojek ve tvaru trychtýře. Prvních několik týdnů po operaci je vašemu mazlíčkovi zakázáno chodit ven a aktivně si hrát.

Po operaci se kočkám doporučuje šetrná strava – jídelníček by měl sestávat převážně z měkkých, polotekutých a snadno stravitelných krmiv.

Prevence

Kýly u koček mohou být způsobeny jakýmikoli problémy s vnitřními orgány, proto je důležité pravidelně chodit na veterinární prohlídky, nechat kočku očkovat a léčit zjištěná onemocnění. Pro udržení zdraví je důležité zajistit správnou výživu a chránit kočku před zraněním a přetížením. Vzhledem k tomu, že vrozené kýly se mohou přenášet na další generaci, nedoporučuje se chovat kočku s tímto onemocněním.

Čtěte také:

Doporučujeme