Mrtvice u koček: Příznaky a léčba
Ještě před několika lety se věřilo, že zvířata netrpí mrtvicí. Moderní veterinární medicína však dokázala opak. Díky novým diagnostickým metodám specialisté zjistili, že přibližně1 z 50 kočekje náchylná k ischemické encefalopatii – tak se v odborné komunitě nazývá mrtvice u koček.
Obsah
Typy a příčiny mrtvice
Mozek většiny savců může správně fungovat pouze za normálního průtoku krve. Pokud céva praskne nebo je ucpaná sraženinou, objem průtoku krve se prudce sníží. To má za následek poškození mozkové tkáně. Tento patologický proces se nazývákočičí ischemická encefalopatie.

Existuje několik typů mrtvice:
- Ischemický.
Vzniká v důsledku sraženiny v mozkové cévě. Tromby se mohou tvořit přímo v mozkových cévách (stav nazývaný trombóza) nebo jinde v těle, poté se odtrhnout a dostat se do hlavy (embolie).
- Hemoragický.
Vzniká v důsledku prasklé cévy v mozku. Krvácení z prasklé cévy vede k hromadění krve v blízké mozkové tkáni, což dále zhoršuje stav zvířete.
- Tranzitorní ischemická ataka.
Charakterizováno dočasným narušením mozkového oběhu (příznaky zcela vymizí za méně než 24 hodin).
Bez ohledu na typ onemocnění může být mozková tkáň kočky poškozena tak vážně, že může být nutná eutanazie.
Přesné příčiny tohoto stavu bohužel nejsou známy. Mylně se předpokládá, že tento stav postihuje pouze starší zvířata. Statistiky však ukazují, že průměrný věk koček, které utrpí mrtvici, je 7–9 let. Přítomnost některých dalších zdravotních stavů může významně zvýšit riziko cévní mozkové příhody. Obzvláště nebezpečné jsou cukrovka, parazitární infekce, hyperadrenokorticismus, hypertyreóza a fyzické trauma.
Příznaky mrtvice
Rozpoznat příznaky mrtvice u koček bez specializovaného vybavení je poměrně obtížné. Problém je v tom, že se zvíře bude snažit schoulit se do klubíčka nebo se před lidmi schovat. Vše záleží na pozornosti majitele.

Následující změny by měly vzbudit obavy:
- poruchy chování zvířete (vyhýbání se lidem, plachost);
- neustálé záškuby končetin;
- mimovolní stolice;
- naklonění hlavy pod určitým úhlem;
- úplná paralýza nohou (často pouze na jedné straně těla);
- záškuby očí, různé velikosti zornic;
- ztráta rovnováhy, dezorientace při chůzi;
- ztráta vědomí;
- dočasná slepota.
Každý z těchto příznaků, pozorovaný samostatně, může naznačovat jakékoli jiné onemocnění. Charakteristickým rysem mrtvice u koček je však to, že se všechny příznaky rozvíjejí rychle a současně. Domácí mazlíček se může jevit zcela normální a zdravý, ale během minuty se jeho chování může zcela změnit.

U hemoragických nebo ischemických cévních mozkových příhod se stav zvířete může zhoršit do 24 hodin, pokud nedostane odpovídající lékařskou péči (někdy to vede ke kómatu nebo smrti). Příznaky mini-mrtvice obvykle zcela odezní do 24 hodin. To však neznamená, že zvíře nepotřebuje veterinární péči. Příznaky mini-mrtvice jsou přesvědčivým důkazem, že se jedná o oběhový problém vyžadující odborný lékařský zásah. V opačném případě by zvíře mohlo v blízké budoucnosti utrpět plnohodnotnou cévní mozkovou příhodu.
Diagnostika
Pokud máte podezření, že váš mazlíček má mrtvici, měli byste ho okamžitě vzít na veterinární kliniku.
Pozor! Neposkytujte první pomoc sami. Zaprvé je nemožné bez vyšetření zjistit, že se u vašeho mazlíčka rozvíjí ischemická encefalopatie. Zadruhé, principy veterinární medicíny se výrazně liší od medicíny humánní, takže existuje riziko zhoršení stavu vašeho mazlíčka.
Je nezbytné připravit kompletní anamnézu vaší kočky a poskytnout ji veterináři. Tyto informace nejen pomohou diagnostikovat mrtvici, ale také urychlí vhodnou léčbu. Pokud jsou problémy s krevním oběhem důsledkem zranění, veterinář vyšetří i další vnitřní orgány a udělá vše pro to, aby stav zvířete stabilizoval.
Po poskytnutí první pomoci specialista předepíše:
- kompletní krevní obraz vašeho domácího mazlíčka (včetně biochemického profilu);
- analýza moči (k odhalení možných problémů s ledvinami nebo játry);
- test hormonů štítné žlázy (k určení, zda mrtvice byla způsobena hormonální nerovnováhou).

Ve většině moderních veterinárních klinikách jsou CT nebo MRI vyšetření povinná k posouzení rozsahu poškození mozkové tkáně a k vyloučení (nebo potvrzení) přítomnosti krevních sraženin v cévách.
Léčebné metody
Počáteční lékařská péče bude zaměřena na zmírnění bolestivých příznaků a prevenci úmrtí. Konkrétně bude zvíře podrobeno kyslíkové terapii. Kočka bude umístěna do speciální komory nebo jí bude podáván doplňkový kyslík pomocí speciální masky. Tento levný a zcela bezbolestný zákrok podpoří obnovu poškozené mozkové tkáně. Může být také zavedena infuze fyziologického roztoku, aby se zabránilo dehydrataci, a může být zaveden katétr pro usnadnění močení.
Jakmile se stav kočky stabilizuje a veterinář určí typ onemocnění, budou jí podány léky, které zabrání vzniku nových krevních sraženin a zahojí poškozené cévní stěny.
Pokud je to možné, je nejlepší nechat svého mazlíčka v zařízení pro chov koček, protože riziko další mrtvice se během prvních několika dnů po mrtvici zvyšuje desetinásobně. Je důležité si uvědomit, že správná léčba přímo ovlivňuje budoucí zdraví zvířete. Proto je nejlepší svěřit péči o vaši kočku odborníkům.

Pokud ve vašem městě nejsou žádné veterinární kliniky s nepřetržitou dobou provozu, budete si muset zajistit nepřetržitou péči doma. Nejprve položte na kočičí pelíšek (který by měl být suchý a teplý) savou podložku. Je pravděpodobné, že se vaše kočka zpočátku bude močit sama. Za druhé, zajistěte, aby měla dostatek vody. Pokud se váš mazlíček nedokáže sám namočit, podávejte mu vodu do krku (pomocí dudlíku nebo velké stříkačky) každé několik hodin. Krmte pouze tekutou stravou dvakrát denně. Více se dozvíte na našich webových stránkách. Co dělat, když kočka nepije vodu.
Rehabilitace
Během prvních 2–3 dnů po mrtvici jsou domácí mazlíčci obvykle drženi na klinice pod 24hodinovým dohledem specialistů. To je nezbytné k posouzení účinnosti předepsané léčby a ke snížení rizika opakované mrtvice.
Po propuštění z nemocnice veterinární lékař vypracuje individuální plán rekonvalescence. Rehabilitaci lze provádět samostatně doma nebo s pomocí rehabilitačního specialisty.
Během období rekonvalescence je důležité zkontrolovat stravu vaší kočky. Žvýkání může být narušeno, proto zvažte krmení polotekutým krmivem, mokrým krmivem nebo paštikami. Krmení by mělo být častější – až 5–6krát denně – a ujistěte se, že váš mazlíček dostává dostatek tekutin, zejména pokud sám dobře nepije.
Pokud má vaše kočka i nadále problémy s pohyblivostí a smysly, je nejlepší umístit pelíšek na podlahu a pod něj umístit savou podložku. Abyste předešli vzniku proleženin, kočku jemně otáčejte každé 2–4 hodiny.
Masáž je užitečná pro obnovení pohyblivosti. Doma si můžete jemně masírovat končetiny pro zlepšení krevního oběhu. Možná je také léčebná masáž s odborníkem. V některých případech se předepisují i fyzioterapeutické procedury, jako je elektroforéza nebo magnetoterapie, obvykle v kúře 10 sezení.
Období rekonvalescence po mrtvici u koček může trvat několik měsíců až rok a půl. Je důležité, aby se majitelé připravili na to, že úplný návrat k předchozímu stavu není vždy možný. Stále však existuje šance na zlepšení a dokonce i úplné uzdravení.
Je důležité si předem domluvit schůzku s veterinárním neurologem. Následné návštěvy se obvykle plánují každé 2–3 měsíce, aby se sledoval pokrok a v případě potřeby upravila léčba.
Během období rekonvalescence je třeba minimalizovat úroveň stresu. Chraňte kočku před hlasitými zvuky, jasným světlem a kontaktem s jinými zvířaty a malými dětmi, které by ji mohly vyděsit nebo nechtěně zranit.
Je zásadní obklopit svého mazlíčka péčí a pozorností. Často si s kočkou mluvte, hladěte ji, podporujte ji a chvalte ji za jakékoli úspěchy. Emoční pouto s jejím majitelem hraje zásadní roli v celém procesu rekonvalescence.
Prognóza pro život a zdraví kočky, která utrpěla mrtvici
Prognóza pro kočku, která prodělala mrtvici, bude záviset na základním onemocnění, které mrtvici spustilo. Veterinární lékař může poskytnout konkrétní prognózu pouze po vyšetření mozkového scintigrafie.
Důležité vědět! Obnovení poškozené tkáně v prvních 24 hodinách po mrtvici je extrémně obtížné. Pokud tedy byly poškozeny oblasti mozku zodpovědné za životně důležité funkce, nemělo by se očekávat úplné uzdravení vašeho mazlíčka.
Pokud je mrtvice identifikována a léčena během několika hodin, šance na úplné uzdravení se několikanásobně zvyšují. Pokud jde o úmrtnost, dosud nebyly provedeny žádné oficiální studie. Veterináři však tvrdí, že bez adekvátní lékařské péče během prvních 24 hodin uhyne téměř 80 % zvířat. Úmrtnost u domácích mazlíčků, kteří se k veterináři dostanou včas, je však pouze 10 %.
Můžete se také zeptat veterinárního lékaře na našich webových stránkách, který vám co nejrychleji odpoví v komentářích níže.
Čtěte také:
16 komentáře
Natálie
Před dvěma dny mi umřela kočka. Doktoři řekli, že to byla malá mrtvice, a předepsali jí injekce piracetamu. Třetí den se to zlepšilo, ale čtvrtý den se to zhoršilo; kočka se ani nemohla postavit. Všichni vinili její věk, ale věk není nemoc; bylo jí 20 let. Hodně jsem četla o lidech, kteří žijí po mrtvici. Nebo jí možná předepsali špatnou léčbu?
Daria je veterinářka
Dobrý den! Je mi moc líto úmrtí vašeho mazlíčka. Ale začněme tím, že jste měl/a staršího mazlíčka. Ano, to není diagnóza. Ale zvažte sami, kdo má větší šanci na uzdravení z jakékoli nemoci, i když je léčba naprosto stejná: mladé nebo starší zvíře? Vyhledal/a jste pomoc na klinice v prvních hodinách po mrtvici, nebo jste se nejprve pokusil/a o léčbu doma v naději, že se to samo vyřeší? I když samotný piracetam zvíře neobnoví (nebo spíše se už používá jen zřídka).
Elena
Dobrý den, moje kočička porodila před 20 dny. O týden později se její chování změnilo. Nejdříve se jí začaly podlamovat zadní nohy a pak začala chodit kolébavě na stranu, někdy i padala. Při otáčení se jí kymácela hlava. Veterinář mi předepsal injekce vápníku a léky proti bolesti, ale ty mi vlastně nic neřekly. Mohli byste mi říct, co by to mohlo být? Mrtvice?
Daria je veterinářka
Dobrý den! Je nepravděpodobné, že by se jednalo o mrtvici. Na základě anamnézy to spíše zní jako poporodní komplikace, něco podobného eklampsii, kdy se s mlékem ztrácí velké množství vápníku. To narušuje vedení nervových impulsů, což může vést k paralýze/paréze zadních končetin. To je obzvláště časté u zvířat, která hodně krmí své potomky (možná mají mnoho koťat nebo jedí často a vydatně). Doplňky vápníku jsou nezbytné (nejlépe intravenózně, ale subkutánní injekce jsou také přijatelné) a do stravy by se měly přidávat doplňky vápníku.
Irina Novikovová
Dobré odpoledne! Mému kočce je 1,5 roku. Včera ráno jsem si všimla zvláštního chování: začal divně chodit – měl roztažené zadní nohy a nejistě se držel, ale nebylo to moc patrné, takže jsme si mysleli, že se možná popral. Večer, když jsem se vrátila z práce, se jeho stav zhoršoval – když se snažil umýt nebo setřást, začal padat na levý bok, ale stále se snažil hrát si se psem a váhavě chodit po ulici. Začal být plachý a škubal sebou při každém zvuku.
Přes noc se mu to zhoršilo: sotva chodí, kymácí se sem a tam, často padá, má hlavu nakloněnou na levou stranu, přechází sem a tam a myslím, že má i postižený zrak – oči mu těkají kolem, nedokáže zaostřit a je to, jako by neviděl jasně nebo neviděl dobře. Jí pár malých jídel sám a pije mléko. Jeho zornice teď mají různou velikost a levá se mu zúžila, ale to začalo asi před dvěma týdny, když se vrátil od březnových ghúlů, a všechno bylo v pořádku až do včerejška.
Dnes jsem byla u veterináře. Protože je město malé a není tam žádné diagnostické vybavení, je to daleko. Řekli, že je to s největší pravděpodobností mrtvice, protože jsou tam všechny příznaky, ale nemohou mi pomoct. Nemohou mi říct, jestli se uzdraví, nebo... Prosila jsem o nějaké vitamínové injekce, ale předepsali mi 5denní kúru ceftriaxonu, i když neřekli, v kolika kubících to mám ředit. Prosím o pomoc. Jaké další léky mu mám dát? Alespoň zhruba v jakém dávkování. Nemůžu se dívat, jak Kuzya trpí, snaží se dostat ven a křičí, protože ho nepustíme dovnitř. Bojím se, že tam zemře, protože nereaguje. Předem děkuji!
Daria je veterinářka
Dobrý den! Na základě Vámi popsaných příznaků můžeme mít podezření jak na mrtvici, tak na traumatické poranění mozku (které mohlo vést k mrtvici). Vzhledem k tomu, že se kočka volně pohybuje, je riziko vážného poranění extrémně vysoké. Léčba měla začít během prvních 24 hodin. Poté se začalo vyvíjet nevratné poškození mozku (úseky nervové tkáně zůstaly bez krve a kyslíku a hematom navíc stlačuje okolní tkáň, která také pomalu odumírá). Bude nemožné plně obnovit motorické funkce. Jsou nutné léky, které zlepšují průtok krve do mozku (k dostání v lékárnách pro pacienty s mrtvicí), ale jsou velmi drahé. A neexistuje žádná záruka, že se zvíře uzdraví, protože neexistují žádné informace o rozsahu poškození mozku.
Anastasie
Dobrý den, mému britskému krátkosrstému kočce je 7 let. Včera večer se jeho stav náhle zhoršil. Začal křičet a močit, nemohl se hýbat. Okamžitě jsme ho vzali k veterináři, ale během vyšetření mu podlomily přední tlapky a přestal poznávat svého majitele. Netrvalo to ani 24 hodin a zavedli mu katetr. Stále svého majitele nepoznává. Má skelné oči, ale začal hýbat tlapkami. Je nějaká šance na jeho uzdravení?
Dáša je veterinářka
Dobrý den! Jaká byla diagnóza kočky? Je špatné ptát se na prognózu bez znalosti diagnózy. Celkově ale popsané příznaky nenaznačují příznivý výsledek. Náhlá paralýza končetin a dezorientace jsou špatná znamení. Sdělil vám lékař diagnózu?
Anastasie
Jediné, co nám řekli, bylo, že kocour má písek, tak mu zavedli katetr. Pak ho včera večer postihla mrtvice v předních tlapkách a tím to skončilo! Řekli, ať počkáme, až se probere! Momentálně se kocourův stav nezměnil!
Dáša je veterinářka
Soucítím s vámi. Je opravdu srdcervoucí sledovat, jak milovaný mazlíček slábne a není schopen s ním nic udělat. Během vyšetření se o své pacienty bojím, jako by byli moji vlastní. Ale nemůžeme si je brát tak osobně, jinak to dlouho nevydrží. Dali vůbec té kočce infuzi? Snaží se ji oživit? Jak se jí teď daří? Mrtvice není dobrá věc; je extrémně obtížné oživit zvíře (ani člověka nelze vždy zachránit a veterinární medicína nemá tolik léků a vybavení jako ta humánní). Jediné, co můžeme dělat, je doufat v zázrak.
Anastasie
Dnes ráno mi byl diagnostikován ICD a srdeční selhání.
Dáša je veterinářka
Srdeční selhání by mohlo být příčinou problémů s končetinami a citlivostí. Proč nenašli žádné srdeční problémy? Předepsali něco na podporu srdce? Jak léčili urolitiázu? Čím ji krmíte? Neudělali biochemický test, aby se posoudila závažnost patologií v jejím těle? Mohly by se jednat i o problémy s ledvinami a jejich selhání?
Kateřina
Dobrý den. Moje kočka prodělala před třemi dny mrtvici a od té doby je pod neustálým dohledem u veterináře. Její stav se evidentně zlepšil, začala jíst a pít a chodí dobře, jako by se nic nestalo, ale oslepla. Její zornice reagují na světlo a její oči vypadají zcela zdravě. Existuje šance, že se jí zrak uzdraví?
Dáša je veterinářka
Ahoj! Šance je vždycky, ale někdy je tak malá, že úspěch nepřipadá v úvahu. Hodně záleží na věku zvířete, léčebném plánu, základní příčině onemocnění a umístění léze (zdá se, že problém je ve zrakovém systému mozku, protože obě oči se „nezměnily“ a zůstávají normální, ale zrak zmizel). Nepřerušujte léčbu; sledujte svého veterináře. Ale nedoufejte v úplné uzdravení. Pozitivní změny u domácích mazlíčků bohužel nejsou tak běžné jako u lidí.
Přístav
Dobré odpoledne! Mému kočce je 16 let. Nikdy nebyl venku a za tu dobu nebyl u veterináře. Není kastrovaný ani očkovaný. Nemá žádné stížnosti. Před měsícem a půl začal držet hlavu nakloněnou na jednu stranu a chodit stejným způsobem. Dali jsme mu vitamíny a do tří dnů se jeho stav zlepšil. Pokračovali jsme v podávání vitamínů. Před deseti dny jsme ho našli na podlaze v nevysvětlitelném stavu. Nemohl se hýbat a když se pokusil chodit, stále se převracel přes hlavu. Předpokládali jsme, že je ochrnutý, ale nejdříve ztratil cit v předních tlapkách, pak v zadních. Položili jsme ho na podložku, dali mu léky proti bolesti a nechali ho odpočívat.
Kocour ležel s otevřenýma očima. Vleže zvedl hlavu a jedl. Uši a jazyk měl růžové. Nemohl si trvale lehnout, neustále se převaloval a převaloval. Po dni byl přemístěn do jiné místnosti, kde se převaloval. Jídlo neodmítal a vodu jsme mu dávali ze stříkačky. Druhý den se kocour postavil a sám se kolébal k záchodové toaletě. Zadní nohy měl svěšené. Pak jsme ho po jídle během dne umístili na záchodovou toaletu, kde si plnil své povinnosti.
Pátý den začal kocour skákat na pelíšek, ale nemohl slézt. Pořád padal. Osmý den začal hltavě pít, chodit k vodě několikrát denně i po jídle. Dnes je to desátý den. Jeho stav se zlepšuje. Zatím jsme ho nebrali k veterináři, protože nevíme, kam ho vzít. Rádi bychom se dozvěděli o nějaké radě.
Dáša je veterinářka
Haló! Nevíte, kam jít? Na veterinární kliniku ke specialistovi! Pokud u nich specialistu nemají, budou vás schopni nasměrovat správným směrem (pokud budeme mít za to, že je potřeba rentgen, odkážeme vás do jiného města). Možná váš mazlíček prodělal mrtvici? Možná něco neurologického? Musíme rozlišit základní onemocnění, stanovit definitivní diagnózu a na základě toho předepsat léčbu. Vitamíny, které jste svému mazlíčkovi podávali, ho pravděpodobně nevyléčily (pravděpodobně to byla jen náhoda). Naléhavě si vyžádejte osobní vyšetření (můžete je dokonce nechat přijít k vám domů).
Přidat komentář