Ritisův koeficient u koček
Domácí mazlíčci často potřebují krevní testy nejen před, ale i po léčbě. Odhalí jakékoli odchylky ve zdraví jejich mazlíčka a umožní nám posoudit účinnost terapie. Důležitým ukazatelem je Ritisův koeficient, který u koček umožňuje diagnostikovat mnoho srdečních nebo jaterních patologií s nenápadnými příznaky.
Obsah
Co je Ritisův koeficient?
Kompletní krevní obraz (CBC) měří poměr jednotlivých krevních frakcí: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, krevních bílkovin (hemoglobinu) a sedimentace erytrocytů (ESR). Jeho interpretace může odhalit přítomnost zánětů, infekcí a poruch krve a kostní dřeně v těle zvířete.
Biochemická analýza určuje obsah látek, které charakterizují fungování vnitřních orgánů: celkový protein, glukóza, močovina, cholesterol, bilirubin a Ritisův koeficient - poměr hladin enzymů alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.
Příliš vysoký nebo příliš nízký koeficient ritis u kočky téměř vždy naznačuje onemocnění vnitřních orgánů.
Intracelulární enzymy jsou komplexní proteiny, které jsou součástí tkání mnoha vnitřních (viscerálních) orgánů a účastní se různých biochemických (hydrolytických, oxidačně-redukčních a syntetických) procesů.
Tyto specifické proteiny slouží v těle jako biokatalyzátory, které usnadňují chemickou transformaci určitých látek, aniž by samotné enzymy byly spotřebovávány, a jejich působení je selektivní – každý enzym je zodpovědný za svou vlastní reakci.
První laboratorní test hladin transamináz v diferenciální diagnostice hepatitidy navrhl v roce 1957 italský lékař Fernando De Ritis. Dnes je Ritisův koeficient dc vysoce spolehlivým markerem poškození jaterních a myokardiálních buněk.
ALT a AST transferázy patří do skupiny endogenních enzymů a nacházejí se v játrech, ledvinách, buňkách srdečního myokardu, střevní stěně a kosterních svalech. Mezi jejich funkce patří:
- zpracování živin;
- rozklad toxických sloučenin na bezpečné složky;
- účast na tvorbě žluči, syntéze bílkovin a metabolické přeměně aminokyselin.
Enzym aspartátaminotransferáza je syntetizován v buňkách myokardu a alaninaminotransferáza je syntetizována v játrech. Malé množství těchto enzymů vstupuje do krevního oběhu. Jejich hladiny u zdravých zvířat spolu korelují. Tento statistický vztah je narušen při onemocněních těchto orgánů, stejně jako v důsledku poškození svalů v důsledku traumatu a intravaskulární hemolýzy.
Stanovení hladiny transamináz v krvi v mnoha případech pomáhá rozlišit onemocnění vnitřních orgánů, která mají podobné klinické příznaky.
Hladiny AST (a koeficient ritis) u koček jsou tedy zvýšené v případech poškození myokardiální tkáně a septických stavů. Když se vyvine organický defekt v srdeční svalové tkáni, do krevního oběhu se dostávají vyšší než normální hladiny aspartátaminotransferázy, zatímco aktivita alaninaminotransferázy zůstává prakticky stabilní. Hladiny ALT se zvyšují s patologickými změnami v buňkách jaterního parenchymu. V tomto případě se však hladiny AST mění jen mírně a koeficient ritis u koček se poté sníží.
V jakých případech je analýza předepsána? De Ritisovým koeficientem
Biochemický krevní test pro stanovení koeficientu dc Ritis je předepsán pro kočky v následujících případech:
- Onemocnění jater (hepatitida, poruchy metabolismu mědi), zánět žlučovodů (cholangitida), stáze žluči (cholestáza). Mezi příznaky těchto patologií obvykle patří nadýmání, žloutenka, tmavá moč a zbarvená stolice.
- Endokrinní onemocnění (hypertyreóza). Kočky s onemocněním štítné žlázy trpí apatií, zvýšenou únavou a tráví více času ležením.
- Zánět svalové tkáně (myozitida).
- Podezření na onkologii nebo léčbu maligních nádorů jakékoli lokalizace.
- Ischemická choroba srdeční (zhoršené prokrvení myokardu), preinfarktové stavy a infarkt.
- Autoimunitní patologie.
Provedení analýzy Ritisova koeficientu stejnosměrného proudu
Kvalitativní a kvantitativní analýza proteolytických enzymů AST a ALT, stejně jako ritisova koeficientu, v kočičím krevním séru se provádí pomocí spektrofotometrie. Tento kinetický test umožňuje určit typ a koncentraci složek analyzované látky na základě množství absorbovaného nebo odraženého světla procházejícího vzorkem v biochemickém analyzátoru – spektrofotometru.
Spektrální analyzátor je laboratorní přístroj určený ke stanovení složení krve, včetně množství proteolytických enzymů v séru a plazmě. Skládá se ze zdroje světla (wolframové, ultrafialové nebo infračervené lampy), kyvety pro analyzovaný vzorek, hranolů pro izolaci a usměrňování částí světelného paprsku a systému pro záznam záření procházejícího vzorkem.
Při provádění spektrální analýzy se krevní sérum nebo plazma oddělí od formovaných prvků, centrifuguje se a společně s kontrolním proteinovým přípravkem se umístí do manuálního nebo automatického spektrofotometru.
Analyzátor zaznamenává sílu dopadajícího a odraženého fotofluxu při jeho průchodu kyvetami obsahujícími pracovní a kontrolní vzorky. Hladiny aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy v krevním séru se poté vypočítají pomocí speciálních tabulek optické hustoty.
Krev pro biochemickou analýzu se u koček odebírá ze safény nohy, předloktí nebo zevní krční žíly. Stejně jako u lidí by se u zvířat měl tento test provádět ráno nalačno.
Přepis analýzy
Ritisův koeficient se vypočítává z dat o aktivitě proteolytických enzymů v séru získaných spektrální analýzou. Pro jeho výpočet se vydělí hladina aspartátaminotransferázy hladinou alaninaminotransferázy.
U dospělých koček je normální hladina AST 10–55 U/l a u koťat 7–40 U/l. Onemocnění spojená se zhoršeným prokrvením srdečního svalu nebo nekrózou tkání tuto hladinu několikanásobně zvyšují. Zvýšené hladiny AST jsou pozorovány také u vrozených cévních patologií nebo otrav kardiotoxickými toxiny.
Normální hladina ALT u dospělých koček je 10–85 U/l a u koťat 10–75 U/l. Pokud má kočka problémy s játry, hladiny ALT se mohou zvýšit 8–10krát a hladiny AST se mohou zvýšit přibližně 2krát. Poškození jater je často způsobeno neustálým krmením kočky tučným masem.
Pokud je tedy Ritisův koeficient dc mezi 1,33 a 1,75 U/l, je tento Ritisův koeficient u koček považován za normální. Tato hodnota bude nižší, pokud má zvíře onemocnění jater (piroplazmóza, babezióza, virová hepatitida) nebo otravu látkami toxickými pro játra (včetně léků). Zvýšený de Ritisův koeficient naznačuje ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu nebo myokarditidu, což jsou onemocnění typická pro starší zvířata.
Další vyšetření
Pro objasnění diagnózy a určení důvodu, proč je koeficient ritis u koček nízký nebo vysoký, může veterinární lékař zvířeti předepsat:
- obecný krevní test (určí přítomnost zánětlivých procesů, které způsobily snížení hladiny hemoglobinu a zvýšení počtu leukocytů);
- rentgen hrudníku (toto vyšetření odhalí patologické změny v měkkých tkáních a kostech);
- ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů (ukáže velikost a tvar srdce, jater, sleziny, slinivky břišní, žlučníku a odhalí přítomnost nádoru nebo pleurálního výpotku).
Čtěte také:
Přidat komentář