Ritisův koeficient u psů

Biochemický krevní test (BBC) pomáhá určit fungování systémů a orgánů u psů a koček, identifikovat onemocnění a sledovat účinnost léčby. Povinnou součástí studie je stanovení Hodnoty ALT a AST, jejichž hodnoty se používají k posouzení fungování orgánů, jako jsou játra a srdce. Pokud jsou jejich hladiny nízké nebo vysoké, není vše v pořádku. Pro určení závažnosti situace se vypočítává De Ritisův koeficient.

Obsah

1 Co je ALT?
2 enzym AST
3 De Ritisův koeficient: co to je?
4 Další vyšetření, léčba

Co je ALT?

ALT (ALaT) je komplexní proteinová sloučenina (enzym) zvaná alaninaminotransferáza, která se nachází v buňkách jaterního parenchymu (hepatocytech) a je nezbytná pro metabolismus aminokyselin. Malé množství se nachází také v buňkách ledvin, srdce a kosterního svalstva.

Enzym je syntetizován uvnitř buněk, takže jeho hladiny v krevním řečišti jsou zanedbatelné. Pokud jsou však buněčné membrány odpovídajících orgánů poškozeny, hladina transferázy v krevním řečišti se zvyšuje, což naznačuje problémy. V některých případech hladiny ALT klesají, což také naznačuje potřebu testování.

Referenční, tj. v normálním rozmezí, hodnota ALT u psů je 9–52 jednotek/l.

5násobné nebo větší překročení normy je pozorováno u 95 % případů problémů s játry. Možné patologie:

infekční zánět jater (hepatitida);
zánětlivé procesy v žlučovodech;
cirhóza;
novotvary různé povahy;
traumatická zranění.

Kromě onemocnění jater dochází ke zvýšení množství enzymů v krevním řečišti u diabetes mellitus, nekrotických procesů v srdečních svalech, popáleniny, pankreatitida, kardiovaskulární selhání, šok.

Někdy dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku během těhotenství, nadměrné fyzické aktivity a léčby antibiotiky a protizánětlivými léky. Asistenční psi, zejména ti, kteří se podílejí na specializovaných činnostech, jsou ohroženi, protože jsou vysoce fyzicky aktivní.

Příznaky zvýšené hladiny ALT:

letargie, neochota k pohybu;
špatná chuť k jídlu, žízeň;
srst je matná, mohou se objevit lupy a svědivá kůže;
nevolnost, někdy zvracení;
hojné slinění;
tmavá moč, časté močení;
výkaly jsou zbarvené nebo světle šedé, někdy černé.

V počáteční fázi onemocnění nemusí být pozorovány žádné změny stavu, takže preventivní biochemický krevní test může pomoci odhalit potenciální problémy.

Nízké hladiny alaninaminotransferázy by měly být také řešeny. Hodnota pod 9 U/l naznačuje nedostatek vitamínů skupiny B a aktivní rozpad jaterních buněk.

enzym AST

Spolu s ALT se v játrech a srdečních buňkách syntetizuje hlavní složka enzymu aspartátaminotransferáza (zkráceně AST), ale převážně se produkuje v myokardu. Malé množství je také přítomno v buňkách ledvin a kosterních svalů. Jejich hladiny v krevním oběhu lze použít k posouzení funkce jater, a proto se oba tyto enzymy nazývají „jaterní enzymy“.

Referenční hodnota AST u psů je 11–42 U/l.

Pokud v jaterní tkáni začíná patologický proces, zvyšuje se uvolňování enzymu do krve. Čím déle proces trvá, tím vyšší je hladina AST, což naznačuje možné patologie orgánů:

hepatitida různých etiologií;
hepatóza, cirhóza;
onkologická onemocnění;
selhání jater;
zánětlivé procesy v jaterní tkáni a žlučovodech;
ztučnění jater (lipidóza);
onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza).

U novorozených štěňat jsou hladiny překračující normu 2–3krát přijatelné. S věkem se hladiny enzymů vracejí k normálu.

Příznaky srdečních problémů u psů:

rychle se unaví, méně se pohybuje;
špatně spí, hubne;
koordinace je narušena;
horečka;
bledé dásně, namodralý odstín jazyka;
dušnost, paroxysmální kašel;
břicho je zvětšené a zhutněné.

Zvýšené hladiny AST se pozorují při těžké dehydrataci a anémii, cukrovce, pankreatitidě, poruchách metabolismu lipidů, hypo- a hypertyreóze, úpalu, popáleninách, otravě a užívání analgetik. Například při infarktu myokardu jsou hladiny AST 8–10krát vyšší než normál, hladiny ALT 1,5–2krát vyšší než normál a při onemocnění jater jsou 2krát vyšší než normál, respektive 8–10krát vyšší než normál.

De Ritisův koeficient: co to je?

Příznaky výše uvedených onemocnění jsou často podobné nebo neurčité, proto je důležité rychle stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu. K dosažení tohoto cíle biochemický krevní test zohledňuje nejen aktivitu ALT a AST, ale také jejich poměr. Samostatné posuzování zvýšení a snížení těchto hodnot není orientační.

Číslo získané vydělením hodnot AST a ALT (AST/ALT) se nazývá de Ritisův poměr. Jeho výpočet je užitečný pro hladiny enzymů mimo normální rozmezí. Poměr 1,33–1,75 U/l je u psů a koček považován za normální. Jakákoli odchylka naznačuje patologii jater nebo srdce.

Příklady dekódování některých hodnot koeficientů:

Snížená hladina znamená, že hladina ALT je vysoká. Příčiny: virová hepatitida, piroplazmóza, nedostatek aderminu a ruptura ledvinové tkáně po těžkém onemocnění.
Méně než 1,33 jednotek/l, ale nad jednu – pes má poškození jater, které se stalo chronickým.
Méně než 1 jednotka/l naznačuje akutní selhání jater.
Rovná se 1 jednotce/l – indikuje babeziózu, virovou hepatitidu, piroplazmózu a další patologie v akutní formě.
Zvýšení až o 1,8 U/l naznačuje možný infarkt myokardu u starších zvířat (vzácný stav). V některých případech je to důsledek vrozeného cévního onemocnění nebo otravy kardiotoxickým toxinem. Také naznačuje patologické změny v játrech po hepatitidě, akutní pankreatitidě nebo virovém poškození srdeční tkáně.
Pokles koeficientu a hladiny AST během pravidelného sledování naznačuje účinnost léčby.

U zvířat je obtížné rozlišit příznaky, takže pokud se některý z nich objeví, měli byste se poradit s odborníkem, abyste neztráceli čas.

Další vyšetření, léčba

Pro přesnou diagnózu a léčbu nejsou výsledky biochemického krevního testu dostatečné, proto jsou předepsána další vyšetření:

Kompletní krevní obraz (CBC) odhaluje různé typy zánětů (zvýšené množství bílých krvinek) a anémii (nízký počet červených krvinek a hemoglobinu).
Ultrazvukové vyšetření orgánů (ultrazvuk). Detekuje nádory a tekutinu v břišní dutině a určuje velikost a tvar orgánů.
Rentgenové vyšetření pomáhá odhalit vnitřní poškození a posoudit stav sliznic a střevní peristaltiky.

Výběr léků závisí na stádiu onemocnění a celkovém stavu psa. Cíle léčby zahrnují odstranění základní příčiny, zmírnění souvisejících symptomů a obnovení celkové pohody.

Během léčby se věnuje velká pozornost dietě a nutričnímu režimu. Například pokud je Ritisův index nízký, snižuje se příjem tuků pacienta pomocí speciálních potravin. Pro snížení zátěže postižených orgánů je pacient krmen častěji (4–6krát denně), přičemž se zachovává denní příjem nebo se mírně snižuje. Tento režim pomáhá předcházet přibírání na váze.

Z preventivních důvodů se doporučuje nechat psům bez chronických onemocnění provést základní testy jednou ročně. Laboratorní testy pomáhají odhalit patologie v rané fázi a přijmout rychlá opatření.

Čtěte také:

Doporučujeme