Tracheální kolaps u psů: Příznaky a léčba
Psi jsou predisponováni k určitým onemocněním kvůli anatomickým rysům svého plemene. Psi s atletickou postavou a velkými kostmi jsou náchylní k rozvoji ortopedických problémů, jako je dysplazie kyčelního kloubu. Miniaturní psi často trpí stavem zvaným tracheální kolaps, zúžením průsvitu trachey. Mezi ohrožená plemena patří pekinézští psí psi, mopsi, ši-cu, pudli, pomeraniani, jorkšírští teriéři, toy teriéři a čivavy. Klinický obraz tracheálního kolapsu u psů se obvykle objevuje ve středním věku.
Obsah
Mechanismus vzniku kolapsu trachey
Průdušnice neboli průdušnice je chrupavčitá trubice spojující hrtan s průduškami. Chrupavčité půlkruhy na míšní straně jsou otevřené; zde měkké vazy zvané tracheální membrána slouží jako součást průdušnice. Natažením usnadňuje průchod potravy přilehlým jícnem.
Pokud chrupavčitá část orgánu (tracheální prstence) ztratí svou tuhost a prohne se, lumen trubice se deformuje. To může stačit k zablokování proudění vzduchu a narušení dýchání. Tento jev se nazývá stenóza nebo striktura a stav se běžně označuje jako tracheální kolaps.
V závislosti na tom, která část průdušnice je deformována, se striktura může projevit v různých fázích dýchání. Když se dolní (hrudní) část průdušnice zhroutí, membrána se prohýbá a během výdechu ucpává lumen průdušnice. Když se zhroutí horní (krční) část, membrána se prohýbá a během nádechu se zúží lumen průdušnice.
Příčiny vývoje patologie
Některá plemena malých plemen a brachycefalická plemena se rodí s mírně zúženými tracheálními kroužky, což u nich zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Mnoho psů malých plemen je velmi citlivých a snadno panikaří a stres může snadno vyvolat tracheální kolaps. Stříhači vědí, že tracheální kolaps je u psů během stříhání běžným jevem, a proto se snaží svým klientům poskytnout klidné prostředí a přítomnost jejich milovaného majitele.
Tracheální kolaps u psů může být také způsoben:
- vrozená vada tracheální chrupavky;
- chronická onemocnění horních cest dýchacích;
- akutní respirační onemocnění;
- dlouhodobý pobyt v zakouřených, plynem znečištěných nebo prašných místnostech;
- obezita;
- kardiomegalie (zvětšení srdce).
Příznaky
Vzhledem k tomu, že kolaps trachey je důsledkem sníženého průtoku vzduchu v důsledku kolapsu chrupavčitých prstenců orgánu, zahrnuje komplex symptomů onemocnění především projevy spojené s dýchacími cestami.
Pes se stává neklidným, začíná kašlat a má potíže s dýcháním – stává se zrychleným, chraplavým nebo sípavým. Může se objevit dušnost a namodralé sliznice. Zvracení se může objevit v důsledku hromadění velkého množství hlenu v krku. Přetrvávající, bolestivý kašel způsobuje zánět a otok sliznic a funkce průdušnice – vyprazdňování, zvlhčování a transport vzduchu – jsou narušeny.
Těžký kolaps trachey může u psa způsobit udušení, někdy tak silné, že bez okamžité pomoci může zvíře ztratit vědomí nebo dokonce zemřít zadušením.
Důležité vědět! Tracheální kolaps často zůstává dlouho asymptomatický, bez klinických projevů, dokud se neobjeví spouštěcí faktor – nemoc, stres, nadváha atd. To platí zejména pro psy s vrozenou tracheální strikturou.
Diagnostika
Objektivní metodou pro diagnostiku kolapsu trachey u psů je rentgenové vyšetření. V případě potřeby může veterinární lékař předepsat tracheoskopii nebo bronchoskopii. Tyto postupy se provádějí pod anestézie pomocí speciálního zařízení - endoskopu, který je vybaven světelným zdrojem a fotokamerou nebo videokamerou a je zaveden do průdušnice za účelem vyšetření jejího vnitřního povrchu.
Výsledky instrumentálních vyšetření nám umožňují přesně určit oblasti deformované průdušnice a velikost změny průměru jejího lumen. V závislosti na stupni poklesu tracheálního prstence a zúžení lumen se rozlišuje několik stupňů stenózy:
- Fáze 1 - není zablokováno více než 25 % lumenu (taková stenóza je považována za kompenzovanou a nevyžaduje vždy léčbu);
- 2. fáze - lumen průdušnice je zúžen o 50 %;
- Stupeň 3 - 75 % lumen je blokováno ochablou membránou;
- Fáze 4 - průdušnice je zcela uzavřena.
Zacházení
Pokud je onemocnění zjištěno ve stádiu 1-2, obvykle postačuje konzervativní léčba zaměřená na zmírnění jeho klinických příznaků. Podle domácích i mezinárodních statistik je kúra léků pro raná stádia tracheálního kolapsu u psů účinná v 70-75 % případů. Během léčby je minimalizována fyzická aktivita zvířete. Veterináři doporučují u psů náchylných k respiračním křečím nahradit tvrdý obojek měkkým, tenkým postrojem, aby se minimalizoval tlak na krk.
Léčba tracheální stenózy obvykle zahrnuje:
- Kortikosteroidy (Dexafort(Hydrokortizon, kortizon, Kela Dexa Kel, kortikosteron). Snižují tvorbu slizničních sekretů (hlenu).
- Bronchodilatancia (atropinsulfát, eufylin, salbutamol, doxazosin, beklomethason). Bronchodilatancia snižují tonus hladkého svalstva bronchů, odstraňují bronchiální křeče a tím snižují klinické projevy bronchoobstrukčního syndromu.
- Trankilizéry (buspiron, amitriptylin, klomipramin, fluoxetin). Psychotropní léky se používají k úlevě od neklidu, který způsobuje kašel a dýchací potíže.
V závažných případech, kdy se u psa vyvine syndrom akutní respirační tísně (zvíře se dusí, sliznice zmodrají), je předepsána kyslíková terapie.
U kolapsu trachey ve 3. a 4. stádiu je často nutná chirurgická léčba – tracheální stentování. Během operace se do trachey zavede implantát – samorozpínací trubice – která funguje jako anatomická konstrukce. Zajišťuje normální proudění vzduchu deformovanou částí průdušnice. Stentování se provádí v celkové anestezii a pod endoskopickým vedením.
Čtěte také:
Přidat komentář