Anémie u psů: Příznaky, příčiny a léčba

Zvířata sdílejí mnoho stejných nemocí jako lidé. Například u psa může být diagnostikovánaanémie„, jejíž obecně přijímaný název je „anémie“, není zcela správná, protože u této patologie se objem krve nesnižuje, ale mění se její složení: hladina hemoglobinu klesá.

U obratlovců se hemoglobin nachází v červených krvinkách, což je speciální protein obsahující železo, který přenáší kyslík do tkání. Červené krvinky se tvoří v kostní dřeni a použité se vylučují stolicí a močí. Procesy tvorby a rozpadu buněk jsou vyvážené, což zajišťuje konstantní počet červených krvinek v krvi.

Když je rovnováha narušena a je nedostatek červených krvinek, tělo trpí nedostatkem kyslíku v buňkách. Anémie může mít mnoho příčin a ve všech případech vyžaduje okamžitou léčbu, protože pokud se neléčí, může se stát život ohrožující.

Typy a příčiny anémie

V závislosti na příčině vývoje se anémie dělí na několik typů:

• Posthemoragický. Vyvíjí se v důsledku ztráty krve po operaci, posttraumatického krvácení nebo chronického mikrokrvácení spojeného s peptickým vředem nebo anacidní gastritidou.
• Hemolytická. Tato forma anémie je důsledkem destrukce erytrocytů (červených krvinek) v důsledku vystavení chemikáliím, lékům a toxinům vylučovaným patogeny, které způsobují hepatitidu, hepatózu a piroplazmózu. Pokud má pes helmintiózu, červi otráví jeho tělo toxiny, které způsobují rozpad červených krvinek. Kousnutí klíštětem zanechává v těle psa krevní parazitické mikroorganismy, které se živí bílkovinami červených krvinek.
• Hypoplastická a aplastická anémie. Jedná se o relativně vzácné, ale závažné formy onemocnění krve spojené s poruchou hematopoetické funkce kostní dřeně. Tyto typy anémie se mohou také vyvinout v důsledku nedostatku vitamínů skupiny B a minerálů, jako je kobalt, měď, selen, zinek a železo.
• Hypochromní (anémie z nedostatku železa). Tato forma anémie je způsobena nedostatkem železa, které je nezbytné pro tvorbu červených krvinek. K tomuto stavu nejčastěji dochází, když je zvíře špatně krmeno nebo jeho strava obsahuje málo potravin obsahujících tento stopový prvek.

Příznaky anémie

Příznaky anémie závisí na základním patogenu, ale v konečném důsledku souvisí s narušením zásobování tkání kyslíkem. Nejtypičtějšími a poměrně zjevnými příznaky anémie jsou bledé (až perleťově bílé) sliznice a ztráta aktivity. Pes se stává letargickým, ospalým, ztuhlým a snadno se unaví.

Mezi projevy onemocnění mohou patřit také:

• nadýmání;
• ztráta chuti k jídlu;
• žloutenka (v hemolytické formě);
• přesně určující krvácení na sliznici očí a ústní dutiny;
• subfebrilní teplota;
• stopy krve ve stolici nebo moči;
• zrychlený puls;
• těžké dýchání;
• poruchy srdečního rytmu, tachykardie.

Diagnostika

Primární diagnostickou metodou pro detekci anémie je kompletní krevní obraz (CBC). Normální hematologické parametry u dospělých psů jsou:

• hemoglobin - 120÷180 g/l;
• ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - až 13 mm/hodinu;
• leukocyty - 6÷17 tisíc/μl;
• hematokrit (objem červených krvinek) ― 38 ÷ 55 obj. %.

Důležité! Zvíře by mělo omezit fyzickou aktivitu 24 hodin před darováním krve a poslední krmení by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před odběrem krve. To je nezbytné pro zajištění přesnosti výsledků testu.

K určení příčiny anémie u psa může veterinář předepsat řadu dalších testů:

• krevní test na parazity;
• obecná analýza moči;
• analýza stolice na vajíčka helmintů a skrytou krev;
• endoskopie;
• punkce kostní dřeně;
• Ultrazvuk nebo rentgen břišních orgánů.

Zacházení

Léčebné strategie pro anémii u zvířat se vyvíjejí na základě údajů získaných během vyšetření týkajících se příčiny patologie a rozsahu poruchy složení krve. Pro jakoukoli formu anémie se předepisují vitamíny B12 (kyanokobalamin), B9 (kyselina listová) a také doplňky stravy obsahující draslík, železo, kobalt, selen a zinek.

• U posthemoragické formy onemocnění se k zastavení krvácení a náhradě krevní ztráty podává intravenózně nebo subkutánně vícesložkový fyziologický Ringerův roztok, polyglucin, roztoky glukózy a chlorid sodný. Doporučuje se také kúra vitaminu K1, který zlepšuje srážlivost krve.
• Při hemolytické anémii se používají glukokortikoidy (například prednisolon), antidota a detoxikační léky. Pokud je příčinou anémie infekce, helminti nebo krevní paraziti, jsou nutné antibakteriální nebo antiparazitika.
• Hypoplastická anémie se léčí anabolickými steroidy a glukokortikoidy. Provádějí se transfuze kostní dřeně a/nebo krve.

To je důležité! Pokud váš pes trpí anémií, doporučuje se krmit ho potravinami s vysokým obsahem železa a vitamínů skupiny B. To pomůže rychleji obnovit hladinu hemoglobinu. Syrová játra jsou považována za jednu z potravin nejbohatších na železo.

Regenerativní a neregenerativní anémie: Proč na ní záleží

Anémie u psů se dělí na regenerativní (kdy kostní dřeň reaguje a zahajuje regeneraci červených krvinek) a neregenerativní (když kostní dřeň nereaguje na signál, například v důsledku chronických onemocnění). U psů trvá až 3–5 dní, než se projeví retikulocytóza (známka regenerace); v 50 % případů těžké anémie tento mechanismus chybí. U takových psů je nutné identifikovat základní příčinu a důsledně ji léčit.
Tento přístup pomáhá vyhnout se chybám, když jediným příznakem anémie je jasné srdeční selhání a základní diagnóza zůstává neznámá.

Zánětlivá anémie a její charakteristika

Pokud se anémie vyvine v důsledku chronických zánětlivých onemocnění (např. selhání ledvin, endokrinopatie, chronický hnisavý proces), nazývá se anémie chronických onemocnění. Je považována za neregenerativní a je charakterizována sníženou erytropoézou. V tomto případě je důležité nejen doplňovat železo, ale také kontrolovat základní chronický proces; bez toho bude zvýšení počtu krvinek dočasné.

Aplastická a pancytopenie jsou indikacemi k neodkladnému zákroku.

Při aplastické anémii je narušeno nejen buněčné složení (červené krvinky), ale také bílé krvinky a krevní destičky. To může být někdy důsledkem myeloplazie, nádorů kostní dřeně, virových infekcí nebo imunitního útoku na kostní dřeň. Může se rozvinout pancytopenie – samotné zastavení krvetvorby – která je život ohrožující. V takových případech jsou nutné krevní transfuze a agresivní imunosupresivní terapie.

Úloha hormonu erytropoetinu

Při chronickém selhání ledvin (doprovázeném anémií) se často předepisují přípravky s erytropoetinem, které stimulují tvorbu červených krvinek. To umožňuje zvýšit hladinu hemoglobinu bez nadměrného užívání doplňků železa. Tento přístup pomáhá vyhnout se negativním účinkům předávkování železem a zlepšuje kvalitu krve a transport kyslíku.

Kostní dřeň: kdy je nutná biopsie?

Pokud anémie není regenerativního charakteru a rutinní testy neodhalí příčinu, může být nutná analýza kostní dřeně. To je zvláště důležité, pokud existuje podezření na nádor (například leukémii), aplázii nebo závažné poruchy hematopoézy. Biopsie je jediný způsob, jak přesně diagnostikovat a naplánovat léčbu.

Charakteristika anémie štěňat

U štěňat je anémie často spojena s podvýživou, napadením helminty nebo virovými infekcemi (například parvovirem). Mají rychlejší metabolismus a vysokou schopnost kompenzační regenerace. Při včasné léčbě se anémie u štěňat obvykle upraví rychleji než u dospělých psů.

Nezřejmé, ale důležité důvody

Anémie se někdy vyvine v důsledku zřídka zmíněných faktorů:

• Hemobartonelóza (Mycoplasma canis) - paraziti se přichytávají na červené krvinky a způsobují jejich zničení.

• chronické infekce, skrytá ztráta krve (např. gastrointestinální nádory) nebo dlouhodobá toxická zátěž (jedovaté látky).

• poruchy srážlivosti krve (např. deficit faktorů, genetická hemofilie) vedoucí k mikrokrvácení.

Důležitá primární opatření

Pokud je anémie těžká a zvíře je v depresi, je nutné:

• naléhavě provést infuzní terapii (intravenózní kapky k normalizaci objemu krve a podpoře kardiovaskulární aktivity);

• pokud existuje riziko šoku, proveďte transfuzi plné krve nebo množství červených krvinek;

• vyloučení šokových stavů.

Monitorování terapie a dynamiky

Po zahájení léčby je důležité pravidelně sledovat hematokrit a počet retikulocytů: každé 1–2 týdny u chronické stabilní anémie a 1–2krát týdně u těžké anémie. To umožňuje posoudit účinnost léčby a včas provést úpravy.

Tabulka: Srovnávací přehled forem anémie a léčebných přístupů

Prevence anémie u psů

Neexistují žádná preventivní opatření, která by mohla anémii u psů zcela zabránit. Dodržování obecných pokynů pro péči a krmení může riziko anémie výrazně snížit. Patří mezi ně:

• pravidelné preventivní prohlídky u veterináře;
• včasné očkování;
• souhlas s lékařem ohledně užívání jakýchkoli léků;
• Zajištění bezpečných životních podmínek, které vylučují kontakt s toxickými látkami.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stravě vašeho psa. Měla by být vyvážená a obsahovat prvky nezbytné pro krvetvorbu, jako jsou minerály a vitamíny. Při výběru komerčních krmiv je nejlepší volit krmiva vyrobená z masných vedlejších produktů. Denně konzumované množství potravy by mělo být dostatečné k pokrytí potřeb jeho těla. Například březí nebo kojící fena nebo aktivní lovecký pes bude potřebovat více potravy než pes, který tráví většinu času uvnitř.

Čtěte také:

• Canina vitamíny pro psy
• Hemobalance pro psy
• Vitamíny Polydex pro psy