Mastocytom u psů: Příznaky a léčba

Mastocytom u psů je abnormální proliferace žírných buněk (mastocytů). Tyto buňky se nacházejí v pojivových tkáních a podílejí se na imunitních procesech a transportu imunoglobulinů. Malé, zdánlivě neškodné nádory se mohou rychle transformovat ze stabilního stavu na maligní nádor, který způsobuje metastázy do jiných orgánů. Včasná detekce a správná léčba mohou výrazně prodloužit život zvířete.

Důvody pro vývoj

Veterináři stále nemohou určit přesné faktory, které spouštějí rozvoj mastocytomu. Někteří se domnívají, že se stav rozvíjí v důsledku vystavení virům a nepříznivým faktorům prostředí. Většina veterinářů se navíc shoduje na tom, že jeho vzniku předchází mutace v genu protoonkogenu, který se podílí na hematopoéze a proliferaci žírných buněk. Tyto nádory se následně mohou vyvinout v nádory, a proto se jim také říká nádory žírných buněk.

Riziková skupina

Mastocytom je jedním z nejčastějších typů nádory u psů (tvoří až 20 % všech diagnóz kožních novotvarů) se může rozvinout bez ohledu na věk, pohlaví nebo plemeno. Toto onemocnění je nejčastější u následujících plemen:

• buldoci;
• boxerky;
• Stafordšírští teriéři;
• pitbulteriéři;
• bulmastifové;
• bíglové;
• šarpej;
• jezevčíci;
• mopslíci;
• zlatí retrívři;
• Anglický setr.

Kromě toho se asi 85 % případů diagnózy patologie vyskytuje u psů starších 7-8 let.

Příznaky onemocnění

Jedním z prvních příznaků mastocytomu je kožní výrůstek podobný znaménku, papilom Bradavice nebo nádor, kde může docházet k vypadávání srsti. Nejčastěji se objevuje na břiše nebo končetinách, méně často na krku, hlavě nebo genitáliích. V raných stádiích se nádor často vyznačuje pomalým růstem (pokud je izolovaný) a zvířeti často nezpůsobuje žádné nepohodlí. Může mít nejasný nebo definovaný obrys, být měkký nebo tvrdý a mít růžovou až tmavě třešňovou barvu nebo být bezbarvý. Výskyt následujících příznaků u psa by měl vést k okamžité veterinární pomoci:

• Silné svědění, které nutí psa škrábat a žvýkat postižené místo.
• Zarudnutí, otok, zánět v místě nádoru.
• Eroze a vředy v oblasti formování.
• Tvorba papul a pustul o velikosti od několika milimetrů do 4-5 cm.
• Související zdravotní problémy (zvracení, stopy krve ve stolici) a onemocnění (duodenální vřed, porucha srážlivosti krve).

Důležité! Jedním z nebezpečných příznaků mastocytomu je Darierův syndrom. Pokud se při tření nádoru a okolní kůže tvoří červené uzlíky, naznačuje to agresivní stádium vývoje.

Vzhledem k rozmanitosti příznaků veterináři často označují mastocytomy jako „napodobující nádory“, protože se v raných stádiích mohou maskovat jako standardní alergická reakce. Tyto nádory mohou být maligní nebo benigní a v jejich blízkosti se mohou vyvinout nádory různé etiologie.

Diagnostický proces

Mastocytom by měl diagnostikovat pouze veterinární lékař po úvodním vyšetření psa, které zahrnuje nezbytné testy, rentgenové snímky, ultrazvuk a histologické a cytologické vyšetření ložiska nádoru. Na základě těchto výsledků se určí typ patologie:

• Typ 1 (přibližně 70 % případů) jsou malé, benigní výrůstky, které se objevují na kůži nebo podkožní tkáni. Nejsou náchylné k metastázování a snadno se odstraňují.
• Typ 2 – často se lokalizují v podkožní tkáni a mohou se zvrhnout v maligní nádory. I po odstranění se mohou dále vyvíjet s nepředvídatelnými následky.
• Typ 3 – vyvíjí se v dolních vrstvách podkožní tkáně a při absenci okamžitého zásahu má pro zvíře nepříznivou prognózu.

Dalším cílem diagnózy je určit stádium vývoje patologie, v závislosti na tom, jaká léčba bude zvolena:

• 0 – jediný útvar v kůži, který nepostihuje lymfatickou uzlinu.
• I – jeden větší nádor, který nepostihuje lymfatickou uzlinu.
• II – jediný nádor s malými metastázami v lymfatické uzlině.
• III – několik hlubokých novotvarů, často metastázujících do lymfatických uzlin.
• IV – jednotlivé nebo vícečetné nádory, které metastázují nejen do lymfatických uzlin, ale i do dermální vrstvy.

Léčebné metody

Léčba mastocytomu u psů závisí na celkovém klinickém obrazu a individuálních charakteristikách zvířete. Nejvhodnější metoda se vybírá na základě těchto faktorů:

1. Chirurgické odstranění je obzvláště účinné u nádorů typu 1 nebo 2, ale je kontraindikováno u mnohočetných nebo špatně diferencovaných mastocytomů. Před operací se provádí diagnostická resekce – odebere se patologická tkáň k určení hranic nádoru. Během operace se odstraní část zdravé tkáně, aby se minimalizovalo riziko recidivy. Následně vyžaduje zvíře pravidelné veterinární prohlídky (každé 2,5–3 měsíce).
2. Chemoterapie může být použita po operaci nebo místo ní (pokud je operace kontraindikována). Ta zahrnuje výběr léků, které pomáhají zabránit růstu nádoru nebo jej zpomalit a někdy dokonce zmenšit jeho velikost. Nejčastěji používaným lékem je prednisolon.

Důležité! Úspěšné léčby mastocytomu lze dosáhnout pouze včasnou detekcí, určením typu a určením stádia vývoje. Proto pokud si u svého mazlíčka všimnete jakýchkoli podezřelých výrůstků, je důležité neprodleně se poradit s veterinářem.

Další předpověď

Nádory z žírných buněk se vyznačují nepředvídatelným chováním, což ztěžuje předpovídání budoucího života zvířete. Nicméně určité závěry o šancích na uzdravení lze vyvodit na základě následujících faktorů:

1. Stupeň diferenciace (podobnost s normálními tkáněmi a buňkami). Vyšší stupeň minimalizuje riziko metastáz, což znamená příznivou prognózu. Středně diferencovaný nádor může předpovídat délku života 1–3 roky, zatímco špatně diferencované (agresivní) nádory mohou přežít až 12 měsíců.
2. Charakteristika (velikost, rychlost růstu, umístění). Četné nebo velké, rychle rostoucí, fuzzy léze jsou obecně spojeny se špatnou prognózou. Z hlediska umístění jsou léze na končetinách považovány za nejpříznivější, zatímco léze na vnitřních orgánech jsou považovány za nejméně příznivé.

Recenze

Natalia, majitelka labradora:

„Celá Grettina věc začala v 7 letech neškodnou bulkou pod čelistí. Během operace byl nádor odstraněn spolu s lymfatickou uzlinou. Poté podstoupila kúru prednisonu, která také proběhla bez jakýchkoli negativních následků. Je jí téměř 10 let a zatím je všechno v pořádku, bez známek nemoci. Ale teď je každý pupínek nebo znaménko okamžitě odvezeno k veterináři.“

Sergej, majitel bígla:

„Psovi se v podbřišku vytvořil velký nádor. Biopsie odhalila mastocytární nádor 2. stádia. Vzhledem k jeho velké velikosti veterinář nedoporučil operaci, protože by vyžadovala odstranění velkého množství okolní tkáně. Nabízená léčba spočívala v blokádě nádoru dexamethasonem. Lékaři zatím neuvádějí prognózu, protože nemohou předpovědět jeho další vývoj, takže prozatím v léčbě pokračujeme a doufáme v to nejlepší.“

Čtěte také:

• Bulka pod kůží u psa: příčiny a léčba
• Hypotyreóza u psů: Příznaky a léčba
• Výhřez meziobratlové ploténky u psů