Herniované ploténky u psů: Příznaky, léčba a rekonvalescence

Výhřez ploténky je u psů považován za závažné muskuloskeletální onemocnění a je nejčastější příčinou paralýzy zadních končetin. Podle statistik je tento stav nejčastěji diagnostikován u psů malých plemen, zejména starších 3 let. Chondrodystrofoidní plemena jsou k tomuto onemocnění geneticky predisponována: bíglové, corgi, pekinézští psí psi, španělé, jezevčíci a ši-tzu. U psů velkých plemen jsou výhřezy plotének méně časté a postupují pomaleji.

Obsah

1 Mechanismus vývoje
2 Příznaky a fáze vývoje
3 Diagnostika
4 Zacházení
5 Předpověď

Mechanismus vývoje

Páteř, nosný prvek kostry, se skládá z malých trubkovitých kostí spojených chrupavčitými vrstvami ve tvaru disků. Meziobratlové ploténky fungují jako tlumiče nárazů a zabraňují posunutí obratlů. Pléstky se skládají z nucleus pulposus a hustého annulus fibrosus.

Když je narušen nutriční stav meziobratlové ploténky, ztrácí její elasticitu, její jádro se posouvá a mezi obratli se vytváří výhřez (herniace). Tento výhřez stlačuje sousední nervové kořeny, což u psa způsobuje různé neurologické poruchy, včetně bolesti a motorických poruch, včetně paralýzy končetin.

Příznaky a fáze vývoje

Prvním příznakem výhřezu ploténky u psa může být bolest v zádech nebo krku. I když si zvíře nemusí na bolest „stěžovat“, lze ji poznat podle jeho chování: váš mazlíček se může stát letargickým, nekomunikativním, vyhýbat se dotyku bolavého místa, nemůže si delší dobu pohodlně lehnout, kňučet a neustále měnit polohu.

Další příznaky výhřezu ploténky závisí na oblasti páteře, kde se nachází. Pokud se nachází v bederní páteři, pes může kulhat na zadní nohy a chodit pomalu a opatrně. V závažných případech může narušení přenosu nervových impulsů vést k močové a fekální inkontinenci. Pokud se ploténka nachází v krční nebo hrudní páteři, pes může kulhat na všechny čtyři, hrbit se v zádech, vyhýbat se otáčení krku a neustále držet hlavu skloněnou. Silná bolest může způsobit, že pes odmítá potravu.

Klinické projevy závisí také na závažnosti neurologického postižení. Existuje několik stádií herniace meziobratlové ploténky:

Fáze 1: Je zaznamenána ztuhlost v pohybu a nejistá, vratká chůze. Přítomna je mírná bolest.
2. fáze: objevují se proprioceptivní poruchy (ztráta citlivosti), může se vyvinout paraparéza (zvýšený svalový tonus a šlachové reflexy).
Fáze 3: paraparéza je jasně patrná a schopnost pohybu je částečně ztracena.
Fáze 4: U psa se vyvine paralýza (úplná absence dobrovolného pohybu), ale citlivost na bolest přetrvává.
5. stádium: maximální proprioceptivní porucha (úplná ztráta citlivosti v paralyzovaných částech těla).

Pozor! Pokud si všimnete, že váš pes je méně aktivní, má potíže s chůzí do schodů nebo má ztuhlou či nejistou chůzi, domluvte si schůzku s veterinářem. Pokud váš mazlíček náhle ztratí schopnost používat nohy, je návštěva veterináře nezbytná. Ochrnuté zvíře by mělo být přepraveno na kliniku na rovném, tvrdém povrchu, jako je široká deska nebo překližka.

Diagnostika

Diagnóza výhřezu ploténky u psa se stanoví na základě anamnézy, neurologického vyšetření a zobrazovacích vyšetření. Anamnéza zahrnuje informace o předchozích onemocněních nebo zraněních, pozorovaných příznacích, jejich trvání, rychlosti progrese a intenzitě. Během vyšetření lékař určí přibližnou lokalizaci výhřezu a rozsah neurologického postižení.

Hardwarové diagnostické metody dokáží určit přesnou polohu hernie meziobratlové ploténky, její velikost, přítomnost protruze nebo extruze disku, stav mozkomíšních mokových cest a detekovat růst osteofytů. Patří mezi ně:

radiografie;
magnetická rezonance;
myelografie se zavedením rentgenkontrastní látky do subarachnoidálního prostoru míchy (dutina mezi arachnoideou a pia mater).

Zacházení

Neoperační léčba výhřezu plotének u psů je účinná pouze v raných stádiích 1. a 2. stupně. Zvířeti jsou předepsány léky, které zmírňují bolest, snižují zánět a zmírňují otok tkání kolem míchy. Běžně se používají následující léky:

léky proti bolesti (Drotaverin, Amantadin, Gapabentin);
nesteroidní protizánětlivé léky (ketorolac, Dexamethason, karprofen);
lék na obnovu meziobratlové chrupavky "Volmar Vitamin" (Wolmar Pro Bio L-Collagen).

Během období lékové terapie (obvykle asi jeden a půl měsíce) je zvíře omezeno v pohybu a drženo v malé místnosti nebo malém domácím výběhu.

Herniované ploténky 3., 4. a 5. stupně vyžadují chirurgický zákrok, protože obnovení normálního průtoku krve do míchy bez odstranění deformované ploténky je v těchto stádiích onemocnění nemožné. Discektomie se provádí v celkové anestezii a v závislosti na závažnosti onemocnění může trvat 1 až 3 hodiny.

Předpověď

Prognóza léčby výhřezu plotének u psů závisí na typu výhřezu a jeho stádiu. Psi s diagnózou výhřezu krční ploténky 1. nebo 2. stádia mají největší šanci na úplné uzdravení. Pokud jde o recidivu, zatímco výhřez operovaného obratle je nepravděpodobný, destruktivní změny na jiných míšních ploténkách jsou docela možné.

Rekonvalescence psa po operaci výhřezu ploténky trvá nejméně několik týdnů. Zvíře je léčeno na lůžkovém oddělení kliniky po dobu 5–7 dnů: jeho stav je sledován, řez je ošetřován a podávána jsou antibiotika. Poté jsou stehy odstraněny a zvíře je propuštěno.

Další pooperační rehabilitace je zaměřena na obnovení motorických funkcí. Patří sem specifická fyzická cvičení, plavání, masáže a krátké, klidné procházky. Pro snížení zátěže zad a krku psa se doporučuje brát ho na procházky v postroji. Aby se vašemu zotavujícímu se mazlíčkovi usnadnilo vylézt na pohovku nebo křeslo, můžete nainstalovat speciální schůdky nebo šikmou desku.