Střevní obstrukce u psů: Příznaky a léčba

Existují dva typy gastrointestinální obstrukce. Horní obstrukce nastává, když dojde k ucpání jícnu nebo žaludku. Dolní obstrukce nastává, když dojde k ucpání tenkého nebo tlustého střeva. Druhý typ se nazývá střevní obstrukce. Jedná se o velmi závažný stav; bez včasné a správné léčby pes během několika dní uhyne. Pokud si tedy u svého mazlíčka všimnete příznaků, které naznačují střevní koprostázu (zastavení pohybu potravy trávicím traktem), měli byste co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Obsah

1 Příčiny koprostázy
2 Příznaky
3 Diagnostika
4 Zacházení
5 Prevence

Příčiny koprostázy

Střevní neprůchodnost u psů může nastat v důsledku:

Když je střevní lumen zablokován cizím tělesem. Podle statistik je obstrukční ileus (jak se tento stav nazývá) příčinou koprostázy v 80 % případů..
Kvůli hromadění červů ve střevech, kteří uhynuli v důsledku odčervení.
V přítomnosti nádoru střeva. Ze všech typů novotvarů je koprostáza nejčastěji způsobena karcinomem prorůstajícím do střevního lumen.
Kvůli ucpání části střeva stolicí. Takové kameny se často tvoří ve střevě, když je pes krmen hrubou potravou s nízkou nutriční hodnotou.
Invaginace (vysunutí jednoho střevního segmentu do lumen sousedního). Tento jev se běžně nazývá střevní volvulus. Typickým místem invaginace je vstupní bod tenkého střeva do tlustého střeva.

V mnohem vzácnějších případech je koprostáza způsobena strangulovanou kýlou, paralýzou nebo vrozenou strikturou (zúžením) střeva.

Příznaky

Příznaky střevní neprůchodnosti u psů jsou nejvýraznější, pokud je postižena horní část gastrointestinálního traktu – žaludek nebo dvanáctník. Při koprostáze tlustého střeva jsou příznaky obvykle mírnější.

Klinické příznaky střevní obstrukce u psů mohou zahrnovat:

Nadýmání, znatelné zvýšení jeho objemu v důsledku absence výboje plynu;
Napjaté břišní svaly, bolest v břišní stěně i při lehkém tlaku na ni;
Vynucené nepřirozené držení těla;
Řídká, řídká stolice nebo žádná stolice. Pes se často a neúspěšně pokouší vyprázdnit střeva, přičemž vydává charakteristické sténání;
Odmítání jídla a vody;
Nutkání na zvracení nebo zvracení s pěnou, zvratky mohou obsahovat výkaly;
Teplota pod 38 stupňů.

Důležité! Pokud váš pes vykazuje známky střevní neprůchodnosti, nepokoušejte se o žádná opatření sami. Co nejdříve odvezte zvíře na veterinární kliniku. Nekrmte, nenuťte ho, nepodávejte mu absorbenty, projímadla, antiemetika, klystýry ani výplach žaludku. Pokud je majitel zkušený v aplikaci injekcí, můžete psovi podat léky proti bolesti, které mu pomohou zvládnout návštěvu veterináře.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se odebírá anamnéza, provádí se klinické vyšetření s bimanuální palpací břicha a v případě potřeby se mohou provést krevní a/nebo močové testy. Instrumentální diagnostické metody jsou považovány za nejinformativnější při podezření na střevní obstrukci.

Rentgenové vyšetření. Rentgenové snímky se pořizují v čelním i bočním pohledu, což umožňuje přesné určení polohy jakékoli střevní blokády, zúžení, posunutí nebo invaginace. Pro lepší vizualizaci se rentgenové snímky často provádějí s použitím kontrastních látek (jako jsou soli barnaté), které se podávají orálně jako roztok do gastrointestinálního traktu psa.

Ultrazvuková diagnostika. Pomocí ultrazvuku je možné nejen přesně určit oblast stagnace, ale také určit její příčinu, a také získat informace o přítomnosti tekutiny v břišní dutině, a to i tehdy, když příznaky ascitu se ještě neprojevily. Ultrazvukové vyšetření dále umožňuje posoudit intenzitu a povahu stolice: při koprostáze se stává kyvadlovou.

Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) se k diagnostice koprostázy u psů používají jen zřídka. Vzhledem k tomu, že vyžadují, aby byl pacient zcela nehybný, provádějí se MRI a CT vyšetření v celkové anestezii a pod dohledem anesteziologa.

Zacházení

V závislosti na příčině střevní neprůchodnosti může být psovi předepsána: konzervativní léčba, odstranění blokády pomocí gastroskopie nebo chirurgický zákrok.

Terapeutické metody

Konzervativní léčba se obvykle používá v případech částečné funkční obstrukce způsobené onemocněním gastrointestinálního traktu (např. parvovirus enteritida). Bez použití skalpelu je často možné zbavit se „zátky“ z mrtvých buněk červi nebo měkké fekální kameny.

V takových případech může lékař předepsat:

Projímadla (ricinový, vazelínový nebo slunečnicový olej, laktulóza).
Klystýry s 1% roztokem kuchyňské soli nebo se solí a rostlinným olejem. Při použití projímadel a čisticích klystýrů se však lékař musí ujistit, že střevní neprůchodnost není úplná, jinak při silném naplnění a stahování střev může dojít k jejich prasknutí.
Antibiotika nebo antiparazitika.
Antispasmodika a léky proti bolesti.
Probiotika (kultury prospěšné mikroflóry) a/nebo prebiotika (stimulátory růstu prospěšné mikroflóry).
V případech těžké intoxikace nebo dehydratace se psovi podávají intravenózní infuze s glukózou nebo fyziologickým roztokem.

Endoskopie

Někdy je jedinou šancí, jak zachránit zvíře rychlým odstraněním cizího předmětu uvízlého v jícnu, žaludku nebo přilehlém dvanáctníku, endoskopie. Zákrok se provádí v celkovém znecitlivění a zahrnuje zavedení speciálního nástroje dlouhou tenkou hadičkou do úst. Pro tento zákrok není nutná žádná příprava.

Chirurgická léčba

V mnoha případech lze střevní obstrukci napravit pouze otevřenou operací, která se provádí v celkové anestezii. Technika závisí na umístění cizího tělesa, nádoru nebo invaginace. Pokud je identifikována nekrotická oblast, provede se resekce (odstranění) postižené části střeva.

To je důležité! Po operaci břicha by měl být váš pes po dobu prvních 24 hodin neustále sledován a měl by mu být podávána pouze voda. Druhý den můžete psa krmit malým množstvím vývaru nebo tekuté kaše. Váš veterinář vám poté poradí s dietou během období rekonvalescence (obvykle 1–2 týdny).

Prevence

Aby se zabránilo střevní blokádě u psa, měl by majitel:

vyberte si pro svého mazlíčka správné hračky – neměly by být malé;
Při venčení dbejte na to, aby pes neprohraboval odpadkové koše ani se nepokoušel spolknout kamínky, kusy dřeva nebo jiné nepoživatelné předměty;
ihned po krmení psa nenuťte hodně běhat a skákat;
dodržujte plán odčervení zvířete.