Diabetes insipidus u psů: Příznaky a léčba
Diabetes je obecný termín pro endokrinní poruchy charakterizované polyurií neboli zvýšeným výdejem moči. Rozlišuje se mezi diabetes mellitus a diabetes insipidus. U prvního z nich slinivka břišní buď produkuje nedostatečné množství inzulínu, nebo ho tělo špatně využívá, což brání glukóze vstoupit do buněk a hromadit se v krvi.
Diabetes insipidus je spojen s nedostatečnou produkcí nebo zhoršenou absorpcí antidiuretického hormonu vasopresinu, který je zodpovědný za schopnost ledvin koncentrovat moč reabsorpcí vody. Diabetes insipidus je u psů relativně vzácný. Navzdory podobným příznakům jako diabetes mellitus se léčebné přístupy k těmto chronickým onemocněním zásadně liší.
Obsah
Příčiny a příznaky diabetu insipidus
Diabetes insipidus může být neurogenní (centrální) nebo nefrogenní (renální). Neurogenní diabetes insipidus se rozvíjí v důsledku dysfunkce hypotalamu (oblast v diencefalonu, která reguluje homeostázu a neuroendokrinní aktivitu) nebo hypofýzy (žláza s vnitřní sekrecí na spodní části mozku). Nefrogenní diabetes insipidus vzniká v důsledku tubulopatie, což je stav spojený se špatnou zpětnou absorpcí vody v ledvinách.
Příčinami patologie mohou být infekce mozku (meningitida, encefalitida), traumatické poranění mozku nebo nízká citlivost ledvin na hypotalamický peptidový hormon vasopresin.
Příznaky diabetes insipidus u psů mohou zahrnovat:
- časté močení, zatímco moč je prakticky bezbarvá a bez zápachu;
- zvýšená žízeň;
- snížená energie, únava a slabost v důsledku metabolických poruch;
- snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
- nevolnost, zvracení;
- suchá kůže;
- periodické zvyšování teploty;
- Kachexie (úbytek tukové a svalové hmoty). Psi s diabetes insipidus mohou postupně hubnout v důsledku nedostatečného využití glukózy a rozkladu tuků a bílkovin.
Diagnóza diabetes insipidus u psů
Pokud u svého psa zaznamenáte příznaky charakteristické pro toto onemocnění (neustálá žízeň, časté močení, hubnutí atd.), neprodleně se poraďte s veterinářem.
Diabetes insipidus je předběžně diagnostikován podle následujících kritérií:
- polyurie (vylučování velkého množství moči);
- polydyspepsie (zvýšená potřeba vody);
- nízká hustota a osmotická koncentrace moči („tekutá moč“).
Kompletní diagnóza diabetes insipidus u psů zahrnuje několik fází. Provádějí se následující:
- Testování hladiny glukózy v krvi. Toto je první a nejdůležitější krok v diagnostice diabetes insipidus u psů. Zvýšené hladiny glukózy mohou naznačovat diabetes mellitus.
- Analýza moči. Tento test detekuje přítomnost glukózy, která je také příznakem klasického diabetu.
- Analýza hladiny hormonů.
- Vyšetření slinivky břišní (ultrazvuk, tomografie, sekretin-pankreozyminový test).
Zvíře může také podstoupit test, při kterém je pes asi půl dne zbaven vody, a pokud moč zůstane čirá a nekoncentrovaná, je příčinou s největší pravděpodobností diabetes insipidus.
U syndromu diabetes insipidus je důležité určit zdroj poruchy – mozek nebo ledviny.
Existují dvě možné příčiny onemocnění: centrální diabetes insipidus nebo tubulopatie, která je nejčastěji vrozená. Pro potvrzení diagnózy se psovi provede CT nebo MRI vyšetření hypofýzy, které dokáže odhalit nádory v této oblasti mozku. Provede se ultrazvuk ledvin a změří se krevní tlak.
Zacházení
Hormonální substituční terapie (HRT) se používá k léčbě diabetes insipidus u psů, která kompenzuje chybějící hormony v těle. Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí doma a zahrnuje několik aspektů v závislosti na typu onemocnění.
U neurogenního diabetu insipidus se předepisuje celoživotní léčba léky obsahujícími desmopresin, syntetický analog přirozeného peptidového antidiuretického hormonu arginin-vazopresinu. Tyto léky jsou k dostání ve veterinárních lékárnách ve formě tablet a nosních sprejů.
Levná a účinná thiazidová diuretika se používají pro nefrogenní diabetes:
- Hypothiazid (léčivá látka hydrochlorothiazid)
- Piretanid (kličkové diuretikum, podporuje vylučování iontů sodíku, draslíku, vápníku a hořčíku z těla).
- Torasemid (vysoce aktivní diuretikum, léčivá látka torasemid).
- Furosemid (rychle působící diuretikum, inhibuje vstřebávání sodných a chloridových iontů, jeho farmakologický účinek je omezen ledvinami).
K odstranění zánětlivých procesů v ledvinách je psovi předepsáno nesteroidní protizánětlivé léky:
- Nimesil (účinná látka nimesulid);
- Ortofen (účinná látka diklofenak sodný);
- Dexalgin, Ibuprofen (deriváty kyseliny propionové, účinné analgetické a protizánětlivé látky);
- Ketonal (účinná látka ketoprofen);
- Indomethacin (má výrazný protizánětlivý účinek).
Pokud je problémem necitlivost ledvin na hormon, je důležité snížit zátěž ledvin. Endokrinolog proto vypracuje pro vašeho mazlíčka personalizovanou dietu na základě jeho specifických potřeb, plemene, věku a případných základních zdravotních problémů. Může doporučit speciální dietu s nízkým obsahem sacharidů a s vhodným obsahem bílkovin. Krmení by mělo být pravidelné a mělo by se řídit specifickým harmonogramem.
Pes s diabetes insipidus by měl pravidelně navštěvovat veterináře, aby sledoval jeho stav a účinnost léčby. Veterinář bude sledovat hladiny hormonů a upravovat dávkování léků.
Jak najít dobrého veterináře
Při výběru veterinární kliniky neváhejte požádat o certifikáty a licence potvrzující jejich oprávnění k provozování veterinární činnosti. Spolehlivé organizace si cení své pověsti a pečlivě vybírají své zaměstnance.
Ideální volbou by byl veterinární endokrinolog nebo nefrolog, jehož služeb vaši přátelé již využili. Specialista se specializovanými znalostmi bude schopen poskytnout přesnější doporučení a provést důkladnou diagnostiku než praktický lékař.
Nedoporučuje se hledat veterináře přes sociální sítě. Soukromí specialisté často pracují neoficiálně, takže podání žádosti o odškodnění v případě komplikací bude extrémně obtížné.
Možné komplikace
Pokud je onemocnění odhaleno pozdě, mohou se rozvinout dvě závažné komplikace: ketoacidóza a katarakta. První s sebou nese riziko rychlé a závažné toxicity, která může vést k úmrtí, zatímco druhá může vést k úplné nebo částečné ztrátě zraku.
Prevence
Prevence diabetes insipidus u psů zahrnuje všechna pravidla zdravého životního stylu.
Zde je několik základních doporučení:
- Správná výživa. Vyvážená strava s dostatkem živin, vitamínů a minerálů, pravidelná jídla, vyhýbání se nadměrné konzumaci sacharidů a kontrola porcí jsou důležité pro udržení zdraví trávicího traktu a prevenci přibírání na váze.
- Mírné cvičení. Aktivní životní styl a pravidelné procházky pomáhají psům udržovat si zdravou váhu a snižují riziko vzniku jakéhokoli typu cukrovky.
- Pravidelné veterinární návštěvy. Rutinní prohlídky vám pomohou včas odhalit jakékoli změny ve zdraví vašeho psa a podniknout vhodné kroky. Doporučují se také pravidelné krevní testy a další nezbytná vyšetření ke sledování hladiny glukózy a funkce slinivky břišní.
Pečlivě sledujte svého mazlíčka, zda se u něj nevyskytnou jakékoli změny v chování nebo zdraví. Pokud si všimnete jakýchkoli abnormalit, neprodleně se poraďte s veterinářem, který vám poskytne odbornou radu, diagnózu a léčbu.
Čtěte také:
Přidat komentář