Reverzní kýchání u psů: Co to je, příčiny a léčba
Majitelé psů si někdy stěžují na veterináře, že jejich mazlíček po probuzení nebo během procházky trpí náhlými záchvaty, které připomínají astmatický kašel nebo podivné „kýchání při nádechu“. Tento stav se nazývá syndrom reverzního kýchání.

Někteří psi zažívají občasné záchvaty zpětného kýchání po celý život, aniž by jim to způsobilo jakoukoli újmu, pokud jsou způsobeny individuálními anatomickými nebo fyziologickými vlastnostmi, spíše než nemocí.
Obsah
Mechanismus vývoje reverzního kýchání
Dýchací systém psa zahrnuje nosní dutiny, nosohltan, hrtan, průdušnici, průdušky a plíce. Před vstupem do plic je vzduch zbaven malých cizích částic, prachu a hlenu kontrakcí dýchacích svalů. Tyto částice jsou kmitavými pohyby řasinkového epitelu vypuzovány směrem k nosohltanu a jsou buď spolknuty, nebo vypuzovány silným výdechem.

Kýchání je bezpodmínečný ochranný reflex, který pomáhá odstranit dráždivou látku z horních cest dýchacích. Někdy však silné podráždění sliznice hrtanu nebo měkkého patra vede k atypické respirační reakci, podobné křečím. Tomu se říká reverzní kýchání nebo tzv. paroxysmální dýchání: pes se snaží vzduch vdechnout dovnitř, spíše než ho vydechnout jako obvykle, jako by trpěl astmatickým záchvatem.
Zvíře zaujme napjatý, nepřirozený postoj: doširoka roztáhne tlapky, natáhne krk, zakloní hlavu, doširoka otevře oči a může silně slinit. Záchvat zpětného kýchání u psů obvykle netrvá déle než minutu, po které se chování mazlíčka vrátí k normálu a obnoví svou normální aktivitu.

Příčiny syndromu reverzního kýchání
Mezi faktory, které mohou u psů vyvolat záchvat reverzního kýchání, patří:
- domácí prach, pyl rostlin;
- silné pachy barev, domácích chemikálií, deodorantů, vůní a osvěžovačů vzduchu, silných parfémů;
- cigaretový kouř;
- stres, silné vzrušení nebo zvýšená individuální emocionalita;
- zvyk spěšně jíst jídlo nebo pít vodu;
- přehřátí nebo podchlazení;
- příliš nízká vlhkost vzduchu;
- těsný obojek nebo jiné psí vybavení;
- neobvykle vysoká fyzická námaha.

Zpětné kýchání u psů může být způsobeno patologickými stavy, včetně:
- brachycefalický syndrom (přirůstání epiglottis k hrtanu);
- hypertrofie patrové tkáně (tato patologie se nejčastěji vyskytuje u starších zvířat);
- benigní nebo maligní novotvary v dýchacím systému;
- cizí tělesa v krku, průdušnici nebo nosohltanu;
- poranění vedoucí k posunutí chrupavek nosohltanu;
- helminti parazitující v dýchacím systému (zejména hlístice);
- onemocnění horních cest dýchacích, ústní dutiny, gastrointestinálního traktu.
U některých plemen psů existuje také genetická predispozice k dýchacím problémům, nejčastěji související s anatomickou strukturou lebky zvířete. Psi malých plemen a psi s krátkými, zploštělými čenichy (brachycefaličtí psi) jsou náchylní k rozvoji paroxysmálního (excitovaného) dýchání.

Zpětné kýchání u psů malých plemen (jezevčíci, špicové, corgiové, toy teriéři a čivavy) vzniká v důsledku úzkých tracheálních kroužků, které brání proudění vzduchu. Trachea je dutá trubice nacházející se mezi hrtanem a průduškami, jejíž kostru tvoří chrupavka. Pokud jsou tracheální kroužky nedostatečně vyvinuté (hypoplazie), u zvířat se v důsledku nedostatečné šířky tracheálních trubic rozvine paroxysmální dýchací syndrom.
U brachycefalických psů (buldoci, boxeři, pekinézi, mopsi) jsou dýchací potíže způsobeny úzkými a krátkými nosními průchody a patro je silné a protáhlé, takže může zasahovat do průdušnice a částečně blokovat dýchací cesty.
Je zajímavé, že paroxysmální dýchání není typické pro brachycefalické kočky, mezi které patří skotská a britská plemena.
Jak zastavit záchvat obráceného kýchání
Doma můžete zastavit zpětné kýchání u svého psa pomocí jedné z těchto osvědčených metod:
- Vdechněte psovi vzduch do nosních dírek. Tím se uvolní dýchací cesty a zvíře se rozptýlí.
- Uvolněte svaly v krku tím, že psa několikrát pohladíte po krku.
- Dočasně povzbuďte psa k dýchání ústy tím, že mu rukou zakryjete nosní dírky. Pes se instinktivně zhluboka nadechne tlamou a první nádech zastaví zpětný záchvat kýchání.
- Stimulujte polykací reflex tím, že zvířeti dáte doušek vody.

Tyto metody poskytují pouze dočasnou úlevu a k odstranění paroxysmálního dýchacího syndromu u psů je nutné odstranit základní příčinu. K tomu doporučujeme:
- minimalizujte používání vonných látek a osvěžovačů vzduchu v domácnosti;
- eliminovat vystavení tabákovému kouři;
- provádět pravidelné mokré čištění prostor;
- používejte pro svého psa volný obojek nebo jej nahraďte měkkým postrojem;
- Pokud váš mazlíček jí a pije příliš rychle, pořiďte mu interaktivní láhev s pitím a dávkovač krmítka, které mu pomohou pomalu vstřebávat jídlo a vodu;
- V místnosti, kde žije pes s brachycefalickým syndromem, se doporučuje používat přenosný zvlhčovač vzduchu.
Zacházení
Samotné zpětné kýchání, pokud není silné nebo časté, je neškodné a nevyžaduje léčbu. Pokud je však stav chronický a doprovázen dalšími alarmujícími příznaky (potíže s dýcháním, ztráta chuti k jídlu, silná sekrece z nosu nebo očí nebo ztráta vědomí), nebo pokud je způsobeno závažnou anatomickou patologií nebo onemocněním, je důležité poradit se s veterinářem.

Aby veterinář zjistil příčinu paroxysmálního dýchání psa, provede jeho vyšetření a kontrolu dýchacích cest, zda se v nich nenacházejí nádory nebo cizí tělesa. Pečlivě prostuduje anamnézu majitele (pokud je to možné, doporučuje se zaznamenat zpětné kýchání psa na video) a v případě potřeby navrhne testování na virové, bakteriální, plísňové, parazitární nebo jiné respirační infekce.
Ve většině případů je léčba reverzního kýchání omezena na konzervativní metody. Jakmile je odstraněna základní příčina, epizody respirační tísně zmizí.
V závislosti na základní příčině zpětného dýchání u psa zjištěné během vyšetření mohou být zvířeti předepsány určité léky:
- U infekčních onemocnění se doporučuje užívat antivirové nebo antibakteriální léky, které selektivně působí proti určitému patogenu, nebo širokospektrální antibiotika (Baytril, Dioxidin, Kanamycin, Gentamicin).
- K odstranění alergických příznaků se předepisují antihistaminika (ve veterinární medicíně se používají Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Loratadin, Cetirizin).
- Při těžkých, přetrvávajících a dlouhodobých alergických záchvatech, které mohou u psů někdy způsobit šok, jsou účinné léky na bázi přírodních hormonů – kortikosteroidy (Dexamethason, Kenalog, Megadexan, Medrol, Prednisolon). Pokud máte brachycefalického psa se sklony k alergiím, je dobré mít kortikosteroid v ampulce – v některých případech je jeho použití jedinou šancí, jak zvířeti zachránit život rychlou úlevou od silného otoku hrtanu.
- Pokud je příčinou reverzního kýchání u psa helmintická infekce - přítomnost endoparazitů v těle psa - bude zvířeti předepsána léčba antihelmintiky (Caniverm, Dirofen, Drontal, Procox, Milprazon).

U psů s brachycefalickým syndromem v důsledku alergického nebo zánětlivého otoku horních cest dýchacích se používá komplexní léčba zahrnující diuretika, antihistaminika a protizánětlivé léky. Mezi diuretické léky používané ve veterinární medicíně k odstranění přebytečné tekutiny z tkání patří:
- Furosemid;
- Indapamid;
- Hydrochlorothiazid;
- Loperamid;
- Xipamid;
- Lasix.
V případech těžké obstrukce dýchacích cest a/nebo syndromu obstrukce dýchacích cest, tedy symptomů, které přispívají k nedostatku kyslíku a ohrožují tak život, se obvykle používá chirurgická léčba.

Při stenóze nosních dírek se provádí rhinoplastika k rozšíření nosních průchodů. Při hyperplazii měkkého patra se resekce části měkkého patra, která brání proudění vzduchu do dýchacích cest (palatoplastika). Indikace k chirurgickému zákroku zahrnují také everzi tracheálních vaků, kolaps hrtanu a hypoplazii trachey.
Tyto chirurgické zákroky u syndromu reverzního kýchání u psů zlepšují kvalitu života a obvykle se provádějí jednorázově, přičemž nutnost opakované operace je extrémně vzácná. Chirurgická léčba syndromu reverzního kýchání se u psů doporučuje v raném věku; štěňata zákrok lépe snášejí a je zabráněno další progresi onemocnění.
Čtěte také:
Přidat komentář