Plicní edém u koček

Plicní edém je stav, kdy množství tekutiny v plicní tkáni překračuje přijatelnou úroveň. Nejedná se o nemoc, ale o příznak způsobený základní patologií. Plicní edém je extrémně nebezpečný a u koček vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Důvody pro vývoj

Plíce se skládají z alveolů obsahujících kyslík a sítě malých cév, které je obklopují. Výměna plynů vede k přenosu kyslíku z alveolů naplněných vzduchem do krevních cév, zatímco oxid uhličitý je z krve odstraňován a vylučován během výdechu.

K hromadění tekutiny v plicní tkáni dochází v důsledku velkého rozdílu mezi hydrostatickým a koloidno-osmotickým tlakem v kapilárách. První je směrován z intersticiální tekutiny do kapiláry, zatímco druhý je směrován zevnitř cévy. Pokud se alveoly naplní tekutinou, je narušena výměna plynů, což má za následek akutní nedostatek kyslíku ve všech tělesných systémech. Plicní edém se v závislosti na příčině dělí do dvou skupin.

Kardiogenní edém

Tato patologie je způsobena srdeční dysfunkcí. Může se vyvinout u onemocnění, jako je plicní embolie, hypertrofická kardiomyopatie, organické srdeční vady, arteriální hypertenze a kardioskleróza. Oslabená srdeční funkce vede ke stagnaci krve v malých cévách a úniku exsudátu do plicních sklípků.

Předpokládá se, že kočky uměle chovaných plemen jsou náchylnější k rozvoji kardiogenního plicního edému: Mainské mývalí kočky, Scottish Folds, Britské krátkosrsté kočky, Tonkinese, Thornwall Rex, Peršané, Habešané, Peterbaldi a Sphynxové.

Nekardiogenní edém

Tento typ edému je charakterizován zvýšenou propustností stěn plicních cév; jeho příčiny nesouvisí se srdečními patologiemi. Mezi ně může patřit:

• trauma nebo akutní onemocnění mozku;
• zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů, včetně zápal plic;
• těžká intoxikace těla, vyvinutá na pozadí selhání ledvin nebo rozpadu maligního nádoru;
• otrava biologickými a chemickými toxiny;
• anafylaktický šok způsobený kousnutím hadem nebo jedovatým hmyzem;
• astma, alergická reakce;
• sepse vedoucí k zablokování lymfatických cév;
• aspirace plic v důsledku vniknutí cizích látek do dýchacích cest (například zvratky);
• dirofilarióza (helmintióza způsobená parazitismem hlístic Dirofilaria).

Příznaky plicního edému

Mezi příznaky hromadění tekutiny v plicní tkáni u kočky patří:

• dušnost,
• chraplavé dýchání ústy s vyplazeným jazykem,
• držení těla s rozkročenými nohami,
• kašel,
• pěnivý výtok z nosu a úst,
• dávení,
• bledost nebo namodralé zbarvení sliznic (cyanóza),
• prudký pokles aktivity.

Pokud se objeví několik z těchto nebezpečných příznaků, je nutné kočku okamžitě převézt na veterinární kliniku. Plicní edém postupuje tak rychle, že často trvá hodiny nebo i minuty.

Diagnostika

Pokud anamnéza a klinické vyšetření nemocné kočky naznačují plicní edém, bude předepsána řada diagnostických postupů. Pokud je kočka v kritickém stavu, bude jí poskytnuta první pomoc bez čekání na laboratorní a zobrazovací výsledky. Ta může zahrnovat injekce léků ke snížení otoku a odstranění hypoxie, použití kyslíkové masky a v případě extrémního neklidu i sedativa.

Pro stanovení konečné diagnózy se používá:

• rentgen (Ukáže přítomnost exsudátu v plicích a typ edému.) Rentgenové snímky hrudníku se pořizují v frontální i laterální projekci. Kardiogenní edém je charakterizován zvětšeným srdečním stínem.
• Echokardiografie srdce (k určení velikosti orgánu a jeho funkčních vlastností);
• Krevní test (klinické a/nebo biochemické), které jsou potřebné k posouzení stavu zvířete a identifikaci možných příčin otoku.

Zacházení

Léčba plicního edému u koček se provádí v nemocničním prostředí, obvykle na jednotce intenzivní péče. Symptomatická terapie zahrnuje:

• Jsou přijata opatření k zajištění přísunu kyslíku pro zvíře. Za tímto účelem je kočka umístěna do kyslíkové komory nebo je použit kyslíkový polštář a v případě potřeby je použita ventilace.
• Užívání dekongestantů – Dexamethason, Prednisolon, Hydrokortison, Diprospan.
• Odstranění přebytečné tekutiny injekčními nebo perorálními diuretiky. Ve veterinární medicíně se k tomuto účelu používá hypothiazid, indapamid, furosemid, torasemid, amilorid a spironolakton.
• K odstranění stresového stavu jsou předepsány následující: kočičí sedativa.

Radikální léčba plicního edému nutně vyžaduje řešení základní příčiny hromadění tekutiny v plicní tkáni. Pokud je přítomna infekce, předepisují se antibiotika nebo antivirotika. Pokud je příčinou srdeční selhání, používají se vhodné léky na srdce.

Stabilizace stavu kočky s plicním edémem trvá dva až tři dny. Pokud je první pomoc a léčba poskytnuta včas, prognóza je obvykle pozitivní. Pokud je zvíře přivezeno na kliniku příliš pozdě, kdy nedostatek kyslíku způsobil život ohrožující změny v těle, je riziko úmrtí vysoké.

Čtěte také:

• Proč kočka kašle?
• Proč kočka kýchá?
• Moje kočka dýchá s vyplazeným jazykem: proč a co dělat