Plicní edém u psů

Plicní edém u psů je nebezpečný patologický stav, při kterém se tekutina hromadí v plicní tkáni, alveolách a intersticiálních prostorech. Plicní edém u psů se často objevuje náhle, proto je důležité, aby majitelé předem pochopili hlavní příčiny a charakteristické příznaky tohoto onemocnění. Tento stav ohrožuje život a bez rychlé léčby se stav zvířete může rychle zhoršit a vést k úmrtí.

Důvody

Příčiny plicního edému u psů jsou různé. Nejčastější příčiny tohoto stavu jsou:

1. zvýšená vaskulární propustnost;
2. vysoký krevní tlak (se srdečními vadami, kardiopatií, endokarditidou);
3. významný rozdíl v hodnotách intersticiální tekutiny a krevního tlaku.

Plicní edém u psů se může vyvinout v důsledku:

• trauma (nejen plic, ale i jakéhokoli jiného orgánu);
• otrava (jedy, včetně hadího jedu, některé léky, vdechování kouře nebo toxických plynů);
• vstup kyselého obsahu ze žaludku do plic (aspirace);
• sepse;
• urémie;
• pankreatitida.

Plíce jsou zodpovědné za výměnu plynů v těle, takže každý alveol je hustě pokryt sítí drobných kapilár. Pokud se stěny cév stanou propustnými, krev a intersticiální tekutina prosakují do alveolů, což narušuje výměnu plynů.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji edému, patří:

• tromboembolie;
• poranění mozku (zejména ta, která mají za následek nervové poruchy, křeče);
• zánětlivé procesy v plicích (infekční a neinfekční povahy);
• novotvary (nádory);
• dehydratace v důsledku hladovění, onemocnění jater a ledvin (zejména glomerulopatie), ztráty trávicím traktem (průjem);
• selhání srdce.

Zvířata s chronickým selháním ledvin nebo ta, která nedávno podstoupila lékařský zákrok, jsou také ohrožena. U psů byly hlášeny případy plicního edému v důsledku reakce na krevní transfuzi.

Domácí zranění mohou také vyvolat rozvoj patologického procesu:

• úpal nebo úpal;
• alergická reakce;
• šok z těžkého strachu;
• kousnutí hmyzem;
• úraz elektrickým proudem.

Fáze vývoje onemocnění

Vývoj plicního edému u psů obvykle probíhá ve dvou po sobě jdoucích fázích: intersticiální a alveolární.

Během první fáze se intersticium nasytí tekutinou. Intersticium je pojivová tkáň plic, která vyplňuje prostor mezi pracovní tkání orgánu a jeho výstelkou a poskytuje mu oporu. S postupujícím patologickým procesem plicní edém u psů postupuje do alveolárního stádia. Tato forma je charakterizována hromaděním tekutiny přímo v alveolách – dutinách plicní tkáně zodpovědných za výměnu plynů.

Přechod z jedné fáze do další je doprovázen znatelným zhoršením stavu zvířete. U psů se objevuje pěnivý výtok z nosu a tlamy a dochází k vynucenému držení těla. Nejčastěji v této fázi zvíře sedí s předními nohami široce rozkročenými a čenichem vysoko zdviženým a snaží se snadněji dýchat.

Příznaky plicního edému

Příznaky spojené s plicním edémem u psů se značně liší a závisí na základní příčině onemocnění, stejně jako na míře, do jaké jsou alveoly naplněny tekutinou.

Mezi hlavní příznaky veterináři zdůrazňují:

• depresivní stav;
• odmítnutí jíst;
• nízká teplota;
• dušnost;
• rychlé dýchání (zvíře se snaží dýchat krátce a prudce);
• pes zaujímá charakteristickou pózu (s rozkročenými předními nohami a nataženým krkem);
• suchý kašel;
• bledé nebo namodralé dásně;
• světle růžový výtok z nosních dírek a úst (někdy ve formě krvavé pěny);
• křeče;
• ztráta tvorstva.

Příznaky se mohou postupně zhoršovat v průběhu času nebo se mohou objevit náhle na pozadí zdánlivě dobrého stavu psa.

Důležité! Pokud se příznaky objeví náhle nebo se stav psa rychle zhorší, je nezbytné zvíře okamžitě odvézt na kliniku, protože zástava dechu může vést k okamžité smrti.

Nedostatek kyslíku je způsoben výrazným zmenšením pracovní plochy plic. Tělo není schopno získat potřebné množství kyslíku, což má za následek závažný nedostatek kyslíku v buňkách a tkáních. Dlouhodobá hypoxie vede k buněčné smrti, která následně vede k úhynu zvířete. Nervové buňky reagují na nedostatek kyslíku jako první, což má za následek záchvaty, ztrátu vědomí, zhoršenou koordinaci a další příznaky nervového systému.

Při vyšetření psa lékař také poznamenává:

• oslabení vezikulárního dýchání (při poslechu stetoskopem);
• sípání;
• arytmie;
• srdeční šelesty;
• tupý zvuk při poklepávání na hrudník.

V počátečních stádiích sípání chybí. Vyvíjí se, když se alveoly plní tekutinou. Postupem času lze při přechodu z výdechu do nádechu zaznamenat sotva slyšitelné sípání. Pokud je plicní edém u psů již závažný, bude sípání slyšitelné jak při nádechu, tak při výdechu. Pokud se plicní edém u psů vyvine v důsledku srdečního selhání, auskultace odhalí arytmii, srdeční šelesty a sotva slyšitelné sípání v plicích.

Příznaky jednotlivých typů plicního edému u psů se liší a je vzácné, aby se všechny příznaky objevily současně. Nejzávažnější formou je však šok, který se může objevit brzy po prvních příznacích, pokud není poskytnuta neodkladná péče.

Mezi charakteristické příznaky šoku u psů trpících plicním edémem patří:

• nehybnost a nedostatek reflexů;
• slabé, mělké dýchání;
• slabý puls (téměř nepostřehnutelný);
• zúžené zornice;
• cyanóza sliznic.

Důležité! Tyto příznaky naznačují, že stav zvířete je extrémně vážný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnóza plicního edému u psů

Aby váš veterinární lékař diagnostikoval plicní edém dříve, než se příznaky stanou zjevnými a stav se stane život ohrožujícím, provede podrobnou analýzu každého příznaku a vyšetření, které zahrnuje:

• auskultace (poslech);
• krevní test na aktivitu jaterních enzymů, hyperazotemii, leukocytózu;
• rentgen hrudníku;
• EKG (k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti srdečních problémů).

Nejúčinnějším diagnostickým testem je rentgen. Dokáže nejen odhalit plicní edém u psů, ale také určit jeho povahu. Je zásadní, aby váš veterinář správně diagnostikoval stav vašeho mazlíčka, protože edém lze zaměnit s bronchopneumonií, plicními nádory, tromboembolií nebo dokonce zhmožděním.

Pokud existuje podezření na plicní edém, provádí se rentgen hrudníku ve dvou kolmých rovinách. Stav je diagnostikován, pokud je plicní tkáň zrakově zhoršená, existují nerovnosti a dochází k zvětšení v oblasti hilu. Patologie nejčastěji postihuje celou plicní tkáň, ale možné jsou i ložiskové léze.

Zacházení

Plicní edém je závažný stav s vysokou úmrtností. Pouze zkušený veterinář s včasnou diagnózou může pomoci psovi, u kterého se tento stav začíná projevovat nebo se s ním rychle rozvíjí.

První věc, kterou může lékař udělat pro zmírnění stavu psa, je podání kyslíkové terapie (inhalace kyslíku). V závislosti na stavu zvířete lze použít i následující:

• sedativa;
• nitroglycerin;
• bronchodilatancia;
• glukokortikoidy;
• diuretika.

Intenzivní terapie pokračuje, dokud se stav nestabilizuje, ale ve většině případů boj o život a zdraví zvířete tím nekončí, protože plicní edém se může po vysazení léků znovu objevit, pokud se neodstraní základní příčina. Další léčba bude pravděpodobně vyžadovat další testování a dodržování doporučení veterináře s přihlédnutím ke zjištěným problémům.

Obecná doporučení pro psy během fáze zotavení po plicním edému zahrnují:

• minimalizace fyzické aktivity;
• minimalizace stresových situací;
• vyvážená výživa a přísné dodržování režimu.

Prevence

Nejlepší prevencí pro vašeho mazlíčka bude:

• dobré životní podmínky;
• správná výživa;
• pravidelná mírná fyzická aktivita;
• povinné doby odpočinku;
• minimalizace stresu;
• pravidelné preventivní prohlídky u veterináře;
• včasné odhalení a léčba různých onemocnění.

Každý chovatel, kterému záleží na zdraví svého mazlíčka, by měl znát i základní nouzové postupy pro psy. Příprava na nepředvídané situace vám zabrání panice a ztrátě drahocenných minut, ale zároveň vám umožní rychle a efektivně provést všechny potřebné kroky k záchraně života.

Je možné úplné uzdravení?

Samozřejmě ano, pokud je patologie odhalena včas a je odstraněna základní příčina. Pokud je však příčinou chronické srdeční onemocnění, může se onemocnění bez podpůrné terapie opakovat. Více informací o péči o psa s různými srdečními problémy naleznete v dalších článcích na našich webových stránkách.

Pokud máte jakékoli dotazy ohledně plicního edému u psů, zeptejte se jich prosím v komentářích a my se vám pokusíme co nejlépe odpovědět!

Čtěte také:

• Ataxie u psů: co to je a jak ji léčit
• Zvýšené ALT a AST u psů: co to znamená?
• Parodontální onemocnění u psů: příznaky a léčba