Panoftalmitida u koček: příznaky a léčba

Panoftalmologie je hnisavý zánět tkání oční bulvy. Jedná se o velmi závažné oftalmologické onemocnění s vysokým rizikem nepříznivých následků pro zrak. Panoftalmologie je u koček diagnostikována jen zřídka a ve většině případů postihuje toulavá zvířata, ačkoli touto chorobou mohou trpět i domácí mazlíčci.

Příčiny a mechanismus vývoje

Panoftalmitida může být způsobena exogenními nebo endogenními faktory. V obou případech infekce proniká do oční bulvy. Mezi patogeny patří stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a další patogenní mikroorganismy. Mohou se dostat do oční tkáně penetrujícím poraněním (například poškozením oka během kočičí rvačky nebo nárazem střepu skla do rohovky) nebo popálením.

Panoftalmitida se může také vyvinout na pozadí:

• infekční uevitida (zánět cévní membrány oka);
• bakteriální keratitida (zánět rohovky oka);
• hnisavá zánět spojivek;
• chlamydiový trachom.

Když patogen pronikne do tkání oční bulvy, aktivují se obranné mechanismy kočky. Imunitní systém začne produkovat velké množství E ​​lymfocytů a protilátek, jejichž tvorba je doprovázena silným uvolňováním zánětlivých mediátorů. Vzhledem ke zvýšené zranitelnosti jemných tkání oka se však velmi rychle poškozují všechny vrstvy oční bulvy, a to až do bodu úplné destrukce („tavení“). S postupem onemocnění hnisavý proces postihuje i okolní měkké tkáně (víčka, oční svaly).

Příznaky

Panoftalmitida se rozvíjí velmi rychle, během několika dní. Kočka náhle pociťuje silné slzení, silnou bolest očí a stává se neklidnou, nedokáže najít místo k odpočinku, často si tře postižené oko tlapkou, špatně spí a jí. Objevuje se fotofobie, zarudnutí a otok očního víčka. Kočičí rohovka se zakalí a dochází k praktické ztrátě zraku. Poté se vyvine hnisavý proces: v důsledku rozpadu duhovky a rohovky se mezi čočkou a sítnicí hromadí exsudát. Oko částečně ztrácí pohyblivost, víčka se mimovolně zavírají a oční bulva se znatelně posouvá dopředu. Během tohoto období může kočka pociťovat horečku a zvýšenou teplotu.

Důležité! Pokud si všimnete některého z výše popsaných příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat veterináře. Patogenní mikroorganismy, které se dostanou do oční bulvy, se velmi rychle množí a bez rychlé léčby může infekce postihnout mozek a rozšířit se po celém těle. Kočka nevyhnutelně zemře na sepsi. Léčba panoftalmitidy doma je nepřijatelná, tento stav se léčí pouze v nemocničním prostředí, na veterinární klinice.

Diagnóza a léčba

Při stanovení diagnózy se lékař primárně opírá o zjištěné známky hnisavého zánětu oční bulvy a anamnézu akutních infekčních onemocnění nebo poranění očí. Pro identifikaci typu mikrobiální flóry, která způsobila patologii, se provádí myringotomie (punkce) rohovky a výsledný vzorek exsudátu se odešle do laboratoře k bakteriologickému a mikroskopickému vyšetření.

Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, je možná konzervativní léčba. Pro úlevu od bolesti se kočce podává infraorbitální novokainová blokáda. Anestetikum se vstříkne za oční bulvu a pronikne kůží dolních a horních víček. V některých případech se do anestetika přidává synthomycinová nebo sulfacilová mast pro zvýšení terapeutického účinku.

V každém případě kočka s panoftalmitidou dostává intenzivní antibiotickou terapii. Používají se širokospektrální antibiotika:

• ampicilin;
• amoxiclav;
• gentamicin;
• streptomycin;
• neomycin;
• biosol;
• bicilin;
• neopen;
• tetracyklin.

Délka léčby závisí na rozsahu poškození očí a typu patogenu. Minimální kúra antibiotické terapie je jeden týden. Ve většině případů se antibiotika kočkám podávají injekčně, protože je často obtížné přimět vážně nemocné zvíře, aby si vzalo pilulku.

Panoftalmitida však nejčastěji vyžaduje chirurgickou léčbu. Existují dva typy operací a v obou případech postižené oko zcela ztrácí funkci.

Vykuchání

Resekce oční bulvy se provádí v celkové anestezii. Během operace se provede řez v rohovce a bělmě, kterým se speciálním nástrojem (kyretou) odstraní obsah oka. Vláknitá membrána oční bulvy zůstává neporušená. Bělima a rohovka se sešijí. Po operaci se provede hemostáza (zastavení krvácení) a stehy se ošetří antiseptikem. V případě potřeby lze provést drenáž oční dutiny. Pooperační stehy se odstraní po 1–2 dnech.

Enukleace

Tato možnost zahrnuje odstranění celého postiženého oka, včetně oční bulvy a nitroočních struktur, v celkové anestezii. Chirurgický postup je následující:

• Oční svaly jsou fixovány chirurgickým háčkem a odříznuty.
• Tahem oční bulvy dopředu se přeruší zrakový nerv nacházející se za ní.
• Oční bulva zbavená spojovacích prvků je odstraněna.
• Zastavte krvácení tamponem namočeným v peroxidu vodíku.
• Oční víčka jsou sešita taštičkovým stehem.

O prognóze po operaci

Poté, co se krevní sraženina v oku rozplyne, přibližně po měsíci, bude patrné, že zavřené operované oko je menší než zdravé. Tato kosmetická vada však zvířeti nebrání v plnohodnotném a aktivním životě.

Preventivní opatření

Pro prevenci panoftalmitidy a dalších očních onemocnění u koček se doporučuje:

• Očkovat a ošetřit všechna domácí zvířata proti hmyzu sajícímu krev;
• Venčete kočky na bezpečných místech a vyhýbejte se kontaktu s nemocnými nebo agresivními kočkami;
• Okamžitě léčte infekční onemocnění;
• Pokud dojde k poranění oka, okamžitě vyhledejte veterinární pomoc.

Čtěte také:

• Kočičí oko zbělelo
• Moje kočka má hlen v očích: co dělat
• Moje kočka má hnědý výtok z očí: příčiny a léčba