Peritonitida u psů: příznaky a léčba

Peritonitida je zánět pobřišnice, což je výstelka, která obklopuje vnitřní orgány břišní dutiny. Stejně jako u všech teplokrevných živočichů je peritonitida u psů považována za vážný a často život ohrožující stav.

Obsah

1 Příčiny peritonitidy
2 Formy a stádia peritonitidy
3 Klinické příznaky peritonitidy u psů
4 Diagnostika
5 Zacházení

Příčiny peritonitidy

Zánět pobřišnice může být způsoben agresivním působením přirozených biologických prvků (krev, žluč, močovina, žaludeční šťáva). Tento jev lze pozorovat při pankreatitidě, kdy slinivka břišní vylučuje enzymy, které ničí okolní tkáň.

Peritonitida může být způsobena perforací orgánů umístěných v břišní dutině:

žaludek, střeva, žlučník a močový měchýř mohou být poraněny v důsledku dopravní nehody, úderu nebo pádu z výšky;
střeva mohou být perforována stolicí;
U fen může být zánět pobřišnice způsoben spontánní rupturou hnisavých cyst na vaječnících nebo rupturou dělohy v důsledku pyometry (hnisavé onemocnění dělohy).

Bakteriální, plísňová nebo virová peritonitida u psů se může vyvinout v důsledku šíření infekce z jiné části těla.

Toto onemocnění může být také způsobeno chirurgickými komplikacemi: pooperačními abscesy, infekcí operační rány (například při sterilizaci psa) nebo pronikáním infekce do břišní dutiny během peritoneální dialýzy.

Formy a stádia peritonitidy

Fáze vývoje peritonitidy lze rozdělit do následujících fází:

Počáteční. Zánět je lokalizovaný, omezený na specifickou oblast břišní dutiny. Klinické projevy onemocnění jsou minimální.
Střední, progresivní. Zánět se šíří do sousedních orgánů a tkání. Klinické příznaky peritonitidy u psů se stávají výraznými, s víceorgánovým selháním a hojnou tvorbou exsudátu.
Těžký, generalizovaný průběh. V této fázi zánět zcela zasahuje břišní dutinu, zhoršuje funkci orgánů a vede k sepsi (otravě krve). Tento stav je velmi závažný a může představovat vysoké riziko pro život psa.

Existují dvě hlavní formy peritonitidy: primární a sekundární. Primární peritonitida je způsobena šířením bakterií z vnitřního zdroje infekce nebo vstupem dráždivých látek z orgánů (žluč, krev, hnis) do břišní dutiny. Sekundární peritonitida je způsobena vstupem infekce do břišní dutiny perforací nebo šířením krví či lymfou.

Klinické příznaky peritonitidy u psů

Příznaky peritonitidy u psů se mohou lišit v závislosti na příčině a typu infekce. Mohou zahrnovat:

Bolest a citlivost břicha. Zvíře může pociťovat bolest při dotyku břicha nebo při pokusu o lehnutí si na bok.
Zvětšený objem břicha: může být nafouklé a napjaté, což naznačuje přítomnost tekutiny nebo vzduchu v břišní dutině.
Slabost. Pes se může jevit letargický a rychle se unavit i při malém pohybu.
Ztráta chuti k jídlu. Váš mazlíček může odmítat jídlo nebo jíst mnohem méně než obvykle.
Trávicí potíže. Pozorováno je časté zvracení nebo průjem, obojí často s příměsí krve.
Zvýšená tělesná teplota, která naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle.
Obtížné dýchání a zrychlený puls.
Obtíže s močením nebo změny barvy či zápachu moči.

Diagnostika

Diagnóza peritonitidy u psů je založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních a instrumentálních výzkumných datech.

Fyzikální vyšetření

Váš veterinární lékař provede fyzické vyšetření vašeho psa, včetně digitálního vyšetření břicha, aby zjistil, zda se u něj objevuje bolest, známky hromadění tekutin nebo jiné abnormality, a posoudí celkový stav vašeho psa.

Laboratorní diagnostické metody

Kompletní krevní obraz a analýza moči mohou odhalit známky zánětu a infekce u vašeho mazlíčka, jako je zvýšený počet bílých krvinek nebo vysoké hladiny C-reaktivního proteinu (CRP). Biochemické vyšetření krve lze použít k posouzení funkce orgánů a identifikaci abnormalit typických pro peritonitidu. Koagulační profil lze provést k posouzení schopnosti vašeho psa srážet krev.

Instrumentální diagnostické metody

Předepsáno lékařem a může se lišit:

Ultrazvukové vyšetření. Používá se k detekci změn v břišních orgánech a k identifikaci přítomnosti volné tekutiny v břišní dutině.
Počítačová tomografie, která umožňuje diagnostikovat přítomnost nádorů a cystických útvarů v břišní dutině, včetně parazitárních.
Laparoskopie je invazivní zákrok, při kterém veterinář zavede miniaturní endoskopickou kameru připojenou k monitoru do břicha psa malým řezem, aby vizuálně posoudil stav orgánů nebo odebral vzorek tkáně k biopsii.
Punkce (propíchnutí) břišní dutiny pro získání vzorku retroperitoneální tekutiny; během bakteriologické analýzy exsudátu je možné studovat složení ascitických akumulací, detekovat patologický mikroorganismus, který způsobil jejich vznik, určit jeho typ a citlivost na antimikrobiální léky.
Rentgenové vyšetření. Toto vyšetření umožňuje posoudit stav břišních orgánů a odhalit známky infiltrace.

Zacházení

Léčba peritonitidy u psů může zahrnovat následující metody:

Antimikrobiální terapie. V případě infekční peritonitidy může být psovi předepsána kúra antibiotik, buď perorálně, nebo injekčně, k potlačení původce. V závislosti na citlivosti patogenu zjištěné během testování mohou být použity antibiotika jako Amoxicilin, Clavaceptin, Enroxil, Enroclosacin, Cyclofloxacin, Cobatan nebo kombinované léky Trimethotopim/Sulfanilamid a Gentam (Amoxicilin/Gentamicin).
Odčervení. Pokud je zánět pobřišnice způsoben parazitickými červy, může být nutná antihelmintická terapie.
Použití analgetik a protizánětlivých léků. Ve veterinární medicíně se k úlevě od bolesti a zánětu běžně používají karprofen, firocoxib, meloxicam a NSAID ibuprofen a naproxen.
Infuzní terapie je intravenózní podávání fyziologického roztoku elektrolytů do krevního oběhu za účelem obnovení rovnováhy vody a soli a udržení kardiovaskulárního systému.
Obecné posilovací metody. Pro posílení imunity vám veterinář určitě předepíše vitamíny A, B, C, E a D, stejně jako imunomodulátory, jako jsou Placestim, Immunal, Ribotan a Cycloferon.
Chirurgický zákrok. Operace břicha se provádí v celkové anestezii v nemocničním prostředí. Je nutné odstranit a odvodnit hnisavé léze, vyčistit a sanovat břišní dutinu a odstranit příčinu peritonitidy (například resekce orgánu zcela postiženého nádorem nebo perforací).

Léčba peritonitidy u psů může být složitá a vyžaduje individuální přístup v závislosti na každém jednotlivém případě. Je důležité co nejdříve konzultovat s veterinářem, aby bylo možné tento stav diagnostikovat a úspěšně léčit.

Čtěte více:

Doporučujeme