Selhání ledvin u psů: Příznaky a léčba

Selhání ledvin je nebezpečný stav diagnostikovaný u psů obou pohlaví a různých věkových skupin. V tomto článku se podrobně budeme zabývat příznaky, které mohou naznačovat problémy s ledvinami u vašeho mazlíčka, diagnostikou a léčbou selhání ledvin (akutního i chronického) a tím, co krmit zvíře s diagnózou chronického selhání ledvin (CRF).

Obsah

1 Etiologie onemocnění
2 Příznaky
- 2.1 Akutní forma
- 2.2 Chronická forma
3 Diagnostika
4 Zacházení
5 Výživa pro psy s chronickým selháním ledvin
6 Prevence
7 Rada veterináře

Etiologie onemocnění

Selhání ledvin je nebezpečný stav, při kterém je schopnost produkovat moč téměř úplně ztracena. Onemocnění postihuje nejen močový systém, ale také vážně narušuje fungování všech tělesných systémů a může být fatální, pokud není včas poskytnuta léčba.

Důvody pro rozvoj patologie mohou být velmi rozmanité:

genetika;
infekční choroby;
chronické onemocnění ledvin (CKD);
jiná chronická onemocnění, která negativně ovlivňují funkci ledvin;
otrava;
benigní nebo maligní novotvary močového systému.

Z lékařského hlediska se příčiny onemocnění, v jehož pozdních stádiích dochází k úplnému selhání ledvin, dělí na tři typy:

Renální příčiny

Poruchy močového systému vznikají v důsledku poškození ledvinové tkáně patogenními mikroorganismy (viry, bakteriemi, prvoky) nebo toxickými látkami.

Toto je nejčastější příčina selhání ledvin u psů. Tento typ selhání ledvin se nejčastěji vyskytuje u psů, kteří nejsou včas léčeni pro leptospirózu, psinku, piroplazmózu a další infekční onemocnění. Jinými slovy, když je onemocnění v těžkém stádiu a patogen postihuje více orgánů a systémů.

Prerenální příčiny

Ledviny přestávají vylučovat moč kvůli narušení krevního zásobení.

Tento stav může vzniknout v důsledku rozsáhlé ztráty krve nebo jako komplikace po celkové anestezii (pokud je zákrok proveden nesprávně).

Postrenální příčiny

Postrenální příčina se vyskytuje, když se selhání ledvin u psů objeví na pozadí pokročilé urolitiázy (příznaky často nejsou příliš výrazné a onemocnění je chronické).

Zpravidla se jedná o starší zvířata, u kterých byly dlouhodobě diagnostikovány problémy s ledvinami (nefrom, kameny atd.), ale nebyla dodržována doporučená léčba a dieta.

Příznaky

V závislosti na formě selhání ledvin mohou být příznaky onemocnění jasně vyjádřené (takové příznaky nelze přehlédnout) nebo skryté (chronické selhání ledvin se může projevit pouze tehdy, když ledviny zcela selžou a stav zvířete se prudce zhorší na kritickou úroveň).

Akutní forma

Při akutním selhání ledvin umožňuje klinický obraz okamžitě podezřívat problémy s ledvinami a rychle stanovit diagnózu provedením příslušného vyšetření.

Následující příznaky mohou naznačovat, že ledviny zvířete selhávají:

letargie, apatie;
ztráta chuti k jídlu nebo úplné odmítnutí jídla;
intenzivní žízeň, která zpočátku způsobuje výrazné zvýšení výdeje moči u psa, ale poté produkci moči zcela zastaví;
gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, zácpa nebo žaludeční nevolnost);
urémie (otrava těla uremickými toxiny) a charakteristický zápach z úst.

Příznaky se objevují náhle a rychle se zhoršují. Během několika hodin nebo 1–2 dnů od prvních příznaků může akutní forma bez léčby vést ke kómatu a smrti.

Při včasné léčbě je prognóza příznivá – úplné uzdravení během několika týdnů. Nejčastěji je poškození ledvin způsobené akutním procesem reverzibilní a funkce močových cest se při vhodné léčbě plně obnoví. Zvířata se po akutním selhání ledvin často vracejí k plnohodnotnému životu a nevyžadují celoživotní léčbu ani speciální výživu.

Chronická forma

Pro chronickou formu onemocnění u psů a koček existuje dokonce samostatný název: CRF (chronické selhání ledvin).

Na rozdíl od akutní formy chronické selhání ledvin u psů nevyvolává jasně definované příznaky, takže diagnostika onemocnění je obtížná a léčba často začíná až tehdy, když je postiženo více než 50 % ledvinové tkáně nebo ledviny zcela selžou.

Klinický obraz chronické renální fibrózy (CRF) je neurčitý, ale majitel si u svého mazlíčka může všimnout následujících příznaků:

snížená úroveň aktivity;
ztráta chuti k jídlu;
gastrointestinální poruchy;
úbytek hmotnosti navzdory stabilní stravě a fyzické aktivitě;
intenzivní žízeň;
změna barvy a objemu moči.

Léčba chronického selhání ledvin je přirozeně výrazně obtížnější a prognóza do značné míry závisí na rozsahu poškození orgánů. V chronické formě se nemocná zvířata často plně nezotaví, protože změny tkání jsou nevratné.

Díky komplexnímu přístupu, který zahrnuje správnou výživu a průběžnou medikamentózní terapii, je ve většině případů možné výrazně zpomalit progresi selhání ledvin (ledviny zvířete sice neselhávají, ale již nefungují tak dobře jako u zdravého zvířete).

Diagnostika

Zatímco v případě akutního procesu příznaky okamžitě umožňují podezření na selhání ledvin, v případě chronického selhání ledvin je bez kompletního vyšetření psa prakticky nemožné stanovit diagnózu.

Veterinární lékař obvykle předepisuje:

obecné krevní a močové testy;
test moči na bílkoviny/keratin a ultrazvuk;
biochemický krevní test;
Ultrazvuk břišních orgánů;
echodoplerografie;
rentgen břicha.

Lékař rozhodne, které testy provést, na základě posouzení stavu zvířete, stávajících symptomů a doprovodných onemocnění.

Zacházení

V případech akutního chronického nedostatku způsobeného patogenní mikroflórou bude komplexní léčba nutně zahrnovat lék zaměřený na boj proti identifikovanému patogenu.

Pokud je onemocnění způsobeno prerenálními nebo postrenálními faktory, komplexní léčba bude zaměřena na dosažení následujících hlavních cílů:

odstranění intoxikace (v závažných případech se v nemocničním prostředí provádějí intravenózní injekce nebo krevní transfuze);
normalizace fungování životně důležitých orgánů (především jater a srdce);
úleva od zánětlivého procesu;
léčba onemocnění, které způsobilo selhání ledvin;
obnovení rovnováhy vody a soli v těle;
adjuvantní terapie (stimulanty hematopoézy, probiotika, vitamíny).

Výživa pro psy s chronickým selháním ledvin

První věc, kterou by měl majitel, jehož mazlíčkovi byla diagnostikována chronická ledvinová fibróza (CRF), vědět, je, jaké potraviny pes se selháním ledvin může a nemůže jíst. Je důležité si uvědomit, že strava je nezbytnou součástí úspěšné léčby a udržení správné funkce ledvin.

Strava psa s chronickým selháním ledvin musí zahrnovat:

až 80-85 % tekutiny;
vysoce kvalitní, snadno stravitelné živočišné bílkoviny;
omega-3 mastné kyseliny;
ovoce a zelenina;
snížené množství fosforu a soli;

Pro psy s problémy s ledvinami je velmi důležitým faktorem úplná absence škrobu, obilovin, barviv a konzervantů v krmivu.

Psi s chronickým selháním ledvin mají přísně zakázáno jíst konzervy a polotovary, droby, ryby a syrové maso.

Pokud máte potíže s nalezením správné diety pro vašeho mazlíčka s chronickým selháním ledvin (CRF), zvažte výběr kvalitní veterinární diety od renomovaného výrobce:

Royal Canin Renal;
Hill's PD Canine K/D;
Purina Veterinary Diets NF – Funkce ledvin;
Brit VD Renal Dog;
Farmina Vet Life Natural Diet Dog Renal.

Tato krmiva jsou vytvořena s ohledem na základní potřeby těla zvířete a neobsahují složky, které mohou negativně ovlivnit funkci ledvin.

Prevence

Pokud váš mazlíček patří k plemeni, které je geneticky predisponováno k onemocnění, jako je chronické onemocnění ledvin (španělé, boxeři, shar-pei, bulteriéři), měli byste dodržovat tato preventivní doporučení:

Pravidelně podstupujte kontroly a testy funkce ledvin.
Vybírejte pro svého mazlíčka pouze vysoce kvalitní krmivo se sníženým obsahem bílkovin.
Minimalizujte riziko otravy tím, že budete psovi při venčení nasazovat náhubek a budete mít doma mimo dosah léků nebo látek, které by ho mohly zajímat.
Pečlivě sledujte zdraví svého psa a pokud se objeví jakékoli změny v chování vašeho mazlíčka, kontaktujte svého veterináře.
Nepřehánějte užívání léků bez rady veterináře (mnoho léků má negativní vliv na ledviny a játra).