Polycystické onemocnění ledvin u koček
Polycystická choroba ledvin (PKD) u koček je autozomálně dominantní genetická porucha děděná jedním nebo oběma rodiči. Polycystická choroba ledvin (PKD) postihuje přibližně 6 % všech koček, ale nejčastěji je diagnostikována u perských a britských krátkosrstých koček.
Obsah
Stručný popis a důvody
Toto onemocnění je charakterizováno výskytem četných cyst naplněných tekutinou v ledvinách. Cysty mohou být přítomny v životně důležitých orgánech od narození a postupně se zvětšují a nahrazují zdravou tkáň. Nemoc obvykle vrcholí rozvojem selhání ledvinPočet cyst, jejich velikost a rychlost růstu se u každého jednotlivého zvířete liší. V průměru se selhání ledvin rozvíjí u koček dosáhnoucích 7 let věku, ale ve vzácných případech se stav projevuje i v mladším věku.

Polycystická choroba se rozvíjí, když se zdědí vadný pár autozomálně dominantních genů. To znamená, že i když pouze jeden rodič nese vadný gen PKD, bude postižena přibližně polovina vrhu. Pokud se páří obě zvířata nesoucí gen PKD, bude pravděpodobně postižen celý vrh.
Příznaky a symptomy
Příznaky polycystické choroby ledvin u koček jsou obvykle spojeny s obecnými příznaky selhání ledvin. Postupný růst cyst významně zhoršuje filtraci, což může vést ke komplikacím močového měchýře a bolestem břicha.
Ale nejzřetelnější příznaky polycystické choroby ledvin u koček jsou následující:
- celková letargie zvířete;
- polydipsie;
- polyurie;
- zvracení;
- nedostatek zájmu o procházky, hry;
- úbytek hmotnosti;
- zhoršení vzhledu srsti;
- anémie;
- nekontrolované močení;
- ataxie;
- výskyt krve v moči.

V raných stádiích onemocnění nemusí zvíře pociťovat žádné bolestivé příznaky. Jakmile však nemoc dosáhne konečné fáze, začne trpět akutní, trhavou bolestí. Bohužel odpověď na otázku „Lze vyléčit polycystické onemocnění u koček?“ zní ne, takže jediné, co lze udělat, je podat léky proti bolesti.
Diagnostika
Zjevné, bolestivé příznaky obvykle naznačují začínající selhání ledvin. Proto veterinář pravděpodobně provede diagnostické testy zaměřené na močový systém. Nejprve se provede kompletní krevní obraz, včetně biochemického profilu. Vzhledem k tomu, že ledviny filtrují toxiny z krve (které se poté vylučují močí), je účinným diagnostickým nástrojem také komplexní analýza moči. Jakmile je předběžná diagnóza potvrzena, veterinář odešle psa na rentgenové a ultrazvukové vyšetření. Rentgenové snímky umožní přesné posouzení velikosti a umístění cyst.

Ultrazvuk — přesná a relativně levná metoda diagnostiky syndromu polycystických ovarií, vhodná pro vyšetření dospělých zvířat. U koťat mladších devíti měsíců nemusí být cysty viditelné.
Pokud máte podezření, že kotě mohlo být nakaženo vadným genem PBP, nečekejte, až zvíře plně dospěje. Jednoduše si objednejte testování DNA ve specializované veterinární laboratoři.
Zacházení
Léky na polycystické onemocnění ledvin u koček se obvykle předepisují po diagnostikování selhání ledvin. Zpočátku se zvířeti podává subkutánně fyziologický roztok, aby se zabránilo dehydrataci. Následně bude muset zvíře pravidelně užívat léky vázající fosfáty (uhličitan vápenatý nebo citrát vápenatý). Je to proto, že poškozené tkáně nemohou správně odstraňovat fosfor z krve. To vede k nadměrně vysokým hladinám fosforu v těle. Chronicky zvýšené hladiny fosforu v krvi mohou vést ke ztrátě vápníku, což může dále vést k osteoporóze. Pokud selhání ledvin vedlo k hypertenzi (trvale vysokému krevnímu tlaku), předepisují se blokátory kalciových kanálů.
Pozor! Podávání diuretik kočce s selháním ledvin ke snížení krevního tlaku je přísně zakázáno!
Zvířatům s cystickou chorobou ledvin se také často předepisuje syntetický erytropoetin. U zdravého zvířete je tento hormon (zodpovědný za regulaci tvorby červených krvinek) produkován ledvinami. Jakmile je však více než 50 % zdravé tkáně nahrazeno cystickou tkání, signály pro tvorbu červených krvinek přestanou dosahovat kostní dřeně. V důsledku toho klinické krevní testy nemocného zvířete ukazují nízký počet červených krvinek.

Důležité informace! V současné době není v lékárnách k dispozici žádná veterinární forma erytropoetinu, takže kočkám musí být podáván lék určený pro lidi. Tato substituce s sebou nese riziko, že těla některých zvířat mohou nakonec rozpoznat syntetický hormon jako cizí.
Důležité informace pro majitele
Polycystická choroba ledvin je bohužel nevyléčitelná. V současné době neexistuje žádný skutečný způsob, jak zpomalit růst cyst. Není také možné odstranit nebo propíchnout puchýře naplněné tekutinou. Majitelé se proto musí zaměřit na zajištění bezbolestného a pohodlného života svého mazlíčka.
Abychom pochopili, jak pomoci domácímu mazlíčkovi s touto zničující diagnózou, je důležité pochopit, jak fungují ledviny. Tento životně důležitý párový orgán pomáhá kontrolovat krevní tlak vylučováním unikátního enzymu zvaného renin. Když krevní tlak klesne (a orgány nedostávají dostatek krve), uvolňuje se renin, což způsobuje zúžení cév. Jakmile se cévy zúží, krevní tlak stoupá. Zdravé ledviny filtrují toxiny a přebytečnou vodu z krve. Vyčištěná krev zůstává v těle a odpadní produkty se vylučují močí. Ledviny také pomáhají udržovat správnou rovnováhu vitamínů a minerálů v krvi, včetně sodíku, vápníku, draslíku a hořčíku. S růstem cyst se však všechny tyto funkce ledvin výrazně zhoršují.

Proto je důležité snížit hladinu toxinů v těle vaší kočky. Zajistěte, aby váš mazlíček nepřišel do kontaktu s nemocnými zvířaty, konzumoval jednoduché, ale výživné potraviny a byl očkován proti nejčastějším infekčním chorobám. Je nezbytné zajistit, aby strava vaší kočky měla nízký obsah bílkovin a fosforu. Kočky samozřejmě potřebují bílkoviny pro normální růst, růst svalů a rychlou obnovu tkání. Poté, co však tělo zpracuje přijaté bílkoviny, produkuje odpadní produkt zvaný močovina. Kočky se selháním ledvin nemohou tento odpadní produkt rychle a bezpečně zcela vyloučit.
Prognóza přežití
Délka života a kvalita života kočky s polycystickou cystou přímo závisí na celkovém zdravotním stavu zvířete, stejně jako na počtu a rychlosti růstu cyst. Například kočka s několika malými, pomalu rostoucími cystami se může dožít vysokého věku a nakonec zemřít na něco, co s touto nemocí nesouvisí. K dlouhému životu přispěje i správná péče. Kočky narozené s více cystami však mohou zemřít během prvního měsíce života.
Pravidelné veterinární prohlídky a správně předepsané léky prodlouží život vašeho mazlíčka.
Můžete se také zeptat veterinárního lékaře na našich webových stránkách, který vám co nejrychleji odpoví v komentářích níže.
Čtěte také:
14 komentáře
Inna
Dobrý den! Žiji ve městě, kde je mnoho veterinářů, ale většině z nich jde jen o peníze a ne o zdraví mých mazlíčků. Ultrazvuk odhalil polycystické onemocnění ledvin, nefrolitiázu a možnou pankreatitidu. Řekli, že potřebuji také kompletní krevní obraz a krevní testy, ale účtovali si tolik, že za tyto testy nebylo možné zaplatit, a byli nepříjemní. S tak hrubými lidmi se už nechci zabývat. Potřebuji jet na testy do jiného města, ale teď si je nemůžu dovolit. Telefonicky jsem se poradila s lékaři v jiném městě. Před testy mi doporučili Telsartan N 0,5 ml nepřetržitě, Canephron 0,5 tablety po dobu 21 dnů, pak pauza atd. a Gefal 1-1,5 ml užívaný po dobu 3-5 dnů, 3-5 dnů volno atd. Souhlasíte s touto léčbou? Téměř všichni říkají, že je to nevyléčitelné a že léčba je podpůrná. Ale v jedné klinice mi telefonicky řekli, že cysty se dají vyřešit hormony. Co si o tom myslíte?
Taťána Šmonina - veterinářka
Dobrý den! Toto vše je podpůrná terapie. Testy lze provést na jiné klinice nebo v jiné laboratoři.
Ivan
Dobrý den, náš kocour začal před něco málo přes týdnem čůrat všude možně. Nejdřív jsme nechápali, co se děje, mysleli jsme si, že to může být cystitida nebo ledvinové kameny. Začali jsme mu na to dávat kapky. O čtyři dny později se mu začala moč zbarvovat dočervena. Vzali jsme ho k veterináři a ten nám řekl, že má zvětšenou ledvinu, možná rakovinu. Prosím o radu, jak a čím to léčit. Je to 2,5letá britská krátkosrstá kočka.
Daria je veterinářka
Dobrý den! Byla rakovina ledvin diagnostikována okem? Provedli alespoň ultrazvuk? Rentgen? Nemluvě o CT a MRI; jen málo klinik nabízí takové služby. Mohlo by se jednat o polycystické onemocnění ledvin nebo hydronefrózu? Nefritidu? Nebo jiné patologie ledvin? Je jich mnoho. Byl proveden biochemický a kompletní krevní obraz? Jaké léky jste svému mazlíčkovi sám podával? Kdo vám poradil léčbu bez diagnózy? Mělo zvíře v poslední době nějaké infekce nebo jiná onemocnění? Dobrá klinika může ledvinu odstranit a zvíře s ní bude žít. Ano, bude nutná péče, speciální krmení a časté sledování stavu zvířete na klinice (kontroly s kompletním krevním obrazem, biochemickou analýzou a ultrazvukem). Ale upřímně řečeno, rakovina ledvin není tak častá. Většinou jsou metastázy již lokalizovány v těchto orgánech. Moje rada: hledejte kliniku, která provede správnou diagnózu s dalšími vyšetřeními a stanoví definitivní diagnózu.
Sněžana
Dobrý den. Moje kočka má polycystické onemocnění ledvin (PKD) v obou ledvinách. Lékař ji vyšetřil na ultrazvuku a řekl, že z ledvin téměř nic nezbylo. Lékař byl velmi překvapen, že je aktivní, dobře čůrá a kaká. Předepsali jí přechod na veterinární krmivo pro ledviny a tím to skončilo. Řekli, že mu nezbývá dlouho žít. Nejdřív jsme si mysleli, že se přejedl, a proto má oteklé boky. Při samovyšetření jsme nahmatali bulky. A to všechno se objevilo okamžitě - do týdne mu otekl žaludek a po dvou dnech je kočka s obrovskými oteklými boky aktivní a nejeví žádné známky nemoci. Jak je to možné?
Daria je veterinářka
Dobrý den! Pokud ultrazvuk potvrdil tuto diagnózu, proč o ní pochybujete? Nebylo to jen něco, co si nahmatali; bylo to vyšetřeno ultrazvukem. Bylo také nutné provést biochemické vyšetření krve k posouzení stavu ledvin (rozsahu selhání ledvin). Posouzení stavu zvířete by mělo být provedeno po komplexním vyšetření. Pouze na základě ultrazvuku se to nevyplatí. Možná jste si žádných příznaků nevšimla, protože jsou přítomny již delší dobu a pro vás jsou již „normální“, buď proto, že jste si na ně zvykla, nebo proto, že jim nevěnujete pozornost. Pokud z ledvin téměř nic nezbylo, pak by se příznaky měly objevit. A měly by být zřejmé. Je možné vzít zvíře na ultrazvuk na jinou kliniku a znovu se podívat (ale neříkejte jim, co zvíře má, abyste mohli porovnat diagnózy).
Natálie
Ahoj! Naše sibiřská kočka Puška má téměř 18 let a byla jí diagnostikována polycystická choroba ledvin. Lékař na základě ultrazvuku a testů moči a krve řekl, že má ohrožené ledviny. Předepsal jí intravenózní injekce, antibiotické injekce, diuretika, Canephron, papaverin a ledvinovou dietu. Je to tak? Puška nechce jíst ani pít. Mohla by mu tato léčba pomoci?
Daria je veterinářka
Dobrý den! Vašemu mazlíčkovi byla předepsána podpůrná terapie. Žádná terapie nedokáže polycystické onemocnění ledvin zcela vyléčit. Vzhledem k tomu, že testy potvrdily selhání ledvin, je jedinou možností podpořit funkci ledvin pomocí léků.
Lyuda
Dobrý den. Můj pětiletý Barsik má také polycystické onemocnění ledvin (PKD) v obou ledvinách. Dali jsme mu Renal, Hills a kapsičky s paštikami. Teď přestal jíst všechno. Hlídá si, co jíme, a říká si o další. Vím, že by neměl. Ale pořád se ptám na recept na přírodní stravu. Je to hovězí, krůtí, rýže, cuketa a možná i něco dalšího, co si můžu udělat sama. Nesnesu se mu dívat do bolavých očí. Máte pravdu, když říkáte, že se vrhne na jídlo, ale pak za dva dny prostě zase začne jíst. Možná je mu opravdu špatně a odmítá dietu, kterou jsme znovu zkusili. Co mám dělat? Je možné vyvážit jeho přirozenou stravu! Pomozte.
Daria je veterinářka
Ahoj! Přestala jsem jíst, protože jsem si uvědomila, že s tebou můžu manipulovat. Takhle si jídelníček vyvážit nemůžeš. Vzhledem k tomu, že máš onemocnění ledvin, neměl by být příjem bílkovin vysoký. Budeš muset také sledovat hladinu hořčíku a fosforu, abys nespustila ledvinové kameny. Vyvážit vitamíny a minerály, což znamená vypočítat a upravit doplňky stravy. Vždy připravuj čerstvé, teplé jídlo, bez soli a koření a s nízkým obsahem tuku. Navíc komerčně připravená krmiva obsahují taurin, který kočky potřebují, ale na rozdíl od psů si ho samy neumí vyrobit. Pokud jsi krmila specializovanými terapeutickými krmivy, pokračuj. Nebo chceš stále přirozenou stravu? Když si sedneš k jídlu, nech kočku před kuchyňskými dveřmi a zavře je, aby se ti nedívala do očí a neprovokovala tě k narušení jídelníčku.
Angela
Dobré odpoledne! Mé 2,5leté skotské kočce byla diagnostikována polycystická choroba ledvin. Její krevní a močové testy jsou normální. Co byste v tomto případě předepsal/a?
Dáša je veterinářka
Dobrý den! Vše záleží na závažnosti onemocnění a rozsahu poškození ledvin. Bohužel veškerá terapie je založena na podpoře funkce ledvin (symptomatická terapie). Mohu doporučit Cantharen, Liarsin, Corbaxylase, Heptral, vitamín B12 (vhodný je i Katosal), Ipatekine, Canephron a Phytolit. Krmivo Hill's k/d (Eukanuba Urinary, Royal Canin Urinary s/o, Purina Urinary) by se mělo podávat šestiměsíční kúrou. Váš veterinář by však po diagnóze měl mít předepsanou léčbu, proto se neléčte samoléčbou. Vyhledejte odbornou pomoc (ten vypočítá léčebný postup na základě závažnosti onemocnění a poradí s dávkováním a četností podávání, přidáním nebo vysazením některých léků). Někdy je nutná i denní intravenózní infuze (po dobu 5-7 dnů).
Angela
Díky za odpověď! Vaše doporučení se bohužel více zaměřují na léčbu onemocnění jater a močových cest, nikoli na problémy s ledvinami. I název vaší potraviny uvádí Močové cesty, ale mělo by být Ledviny. Doufala jsem, že se tu ozve alespoň nějaký znalý specialista, ale bohužel... 🙁
Dáša je veterinářka
Ve skutečnosti se taková krmiva předepisují až PO testu moči, když jsou k dispozici výsledky pH. Krmivo se pak vybírá na základě toho, zda je moč kyselá nebo zásaditá. Pro kyselé podmínky renální; pro zásadité podmínky močové. Ale pokud tomu rozumím, nepotřebujete žádné další rady, takže doporučuji najít si veterináře, který vás po osobním vyšetření a se všemi výsledky testů v ruce poradí. Přeji vaší kočce zdraví a dlouhý život.
Přidat komentář