Pupeční kýla u psů: příčiny a léčba

Pupeční kýla se může objevit u psů jakéhokoli plemene. Majitelé si mohou všimnout této charakteristické vyboulení na břiše štěněte jak v prvních dnech života, tak i později v životě. V tomto článku se podrobně podíváme na hlavní příčiny tohoto problému, vysvětlíme, jak jej léčit a jakou léčbu může veterinář doporučit.

Kýla u psa

Kýla je prolaps měkkých tkání nebo orgánů umístěných v břišní dutině patologickým otvorem, který se tvoří v anatomických strukturách pod vlivem různých faktorů.

V závislosti na oblasti otvoru může být kýla vnitřní (k vyčnívání dochází do dutiny a není viditelné) a externí (kýla je viditelná na břiše psa).

Diagnostika vnitřních kýl je komplikována absencí primárního příznaku – charakteristického vystoupání. Lékař může vystoupání jícnu, sigmoidálního tračníku, slepého střeva nebo konečníku (nebo dokonce strangulaci) objevit pouze při komplexním vyšetření.

Mezi vnějšími kýlami zobrazenými na břiše zvířete jsou nejčastější:

• pupeční;
• tříselný;
• stehenní;
• perineální.

Navíc je pupeční kýla u psů často diagnostikována již v raném štěněcím věku, zatímco tříselná nebo perineální kýla se u psů může objevit v jakémkoli věku.

Také existuje meziobratlová kýla, která má mírně odlišnou povahu než dříve popsané typy. O tom, jak se výhřez meziobratlové ploténky u psů diagnostikuje a léčí, jsme již dříve podrobněji diskutovali v souvisejícím článku.

Tento článek se zaměří konkrétně na pupeční kýly, které mnoho chovatelů mylně považuje za neškodný stav, který nevyžaduje žádnou léčbu, zatímco veterináři je považují za vážný stav, který by měl být léčen co nejrychleji.

Příznaky pupeční kýly

Pupeční kýla u štěněte je obtížné zaměnit s jinými typy patologie, protože vypadá jako charakteristický bezbolestný výčnělek v oblasti pupku.

V závislosti na velikosti otvoru a obsahu, který vypadává (omentum, střevní klička, fragment močového měchýře nebo dělohy), se rozlišují následující typy kýl:

• Falešný (malá, vypouklá oblast, měkká na dotek, snadno se přemístí, bez prolapsu orgánů). Pokud se vak neléčí, může přetrvávat a vyplnit se tukovou tkání.
• Věrný (Orgán prolabuje otvorem.) Pravé kýly mohou být zase redukovatelné, neredukovatelné nebo strangulované.

Pupeční kýla u štěněte vypadá takto.

Při diskusi o tom, zda je pupeční kýla pro štěně nebezpečná, mnoho chovatelů poukazuje na falešné kýly, které jsou v praxi poměrně běžné. Veterináři však vždy vyhodnocují potenciální komplikace, jako je nekróza uškrcené oblasti a také zánět, který bez řádné léčby může vést k sepsi a úhynu.

Doma je velmi obtížné určit typ kýly u štěněte a její nebezpečí pouze na základě vnějších příznaků.

Při posuzování, zda je stav vašeho mazlíčka nebezpečný, je důležité si uvědomit, že mezi příznaky vyžadující neodkladnou péči patří:

• výčnělek, který se po mírném tlaku nevrací do normálu;
• zhutnění kýly (naznačuje, že dochází k uškrcení);
• zvětšení velikosti výčnělku (může naznačovat otok sevřené oblasti);
• zarudnutí a zánět v oblasti výčnělku;
• zhoršení celkového stavu psa (deprese, odmítání jídla, zvracení, zácpa).

Příčiny patologie

Pupeční kýla je často vrozená. K prolapsu omenta nebo střevní kličky dochází přes příliš velký otvor v neuzavřené pupeční šňůře.

Za normálních okolností by se otvor měl uzavřít po narození, kdy přestanou fungovat cévy, které vyživují plod pupeční šňůrou. Pokud se tak však nestane, štěně si vyvine pupeční kýlu.

Předpokládá se, že štěňata malých plemen jsou v prvních týdnech života náchylnější k rozvoji pupeční kýly. Veterináři tento stav často diagnostikují u čivav, ši-cu, jorkšírů, ale i u mladých mopsů a francouzských buldoků.

Je však důležité si uvědomit, že problém se může vyskytnout i u dospělých zvířat jakéhokoli plemene (jezevčíci, pitbulové, němečtí ovčáci atd.). Hlavní příčiny pupečních kýl u štěňat starších 1 měsíce nebo u dospělých psů jsou:

• břišní trauma;
• natažení břišních svalů;
• nadměrný nitrobřišní tlak.

Diagnostika a metody léčby pupeční kýly

Lékař určí, jak léčit kýlu, na základě výsledků komplexního vyšetření, které může zahrnovat nejen vizuální vyšetření, ale také řadu testů, ultrazvuk břicha, rentgen (s kontrastní látkou) a posouzení stavu srdce (protože k operaci je nutná celková anestezie).

Způsob léčby doporučený vaším veterinářem bude záviset na mnoha faktorech:

1. Typ kýly.
2. Věk zvířete.
3. Celkový stav psa.

Metoda č. 1 - lepení

Tato technika je účinná u novorozených štěňat do 1 měsíce věku a používá se u falešných pupečních kýl nebo nekomplikovaných redukovatelných pravých kýl s malým průměrem prstence.

Důležité! Nepokoušejte se redukovat kýlu doma. Tento zákrok by měl provést veterinární lékař po vyšetření zvířete.

Metoda č. 2 – chirurgická léčba

Šití pupečního kroužku je nejúčinnější metodou léčby pupeční kýly.

Mnoho veterinářů se domnívá, že je nejlepší provést operaci okamžitě, než se snažit o záplatu vrozené kýly. Jakmile je základní příčina chirurgicky odstraněna, štěně se bude moci plně vyvíjet a vést aktivní životní styl. Navíc čím dříve je kýla odstraněna, tím méně zdravotních následků veterináři pro zvíře předpovídají.

• Včasné odstranění falešné nebo nekomplikované kýly zaručuje 100% uzdravení bez nepříznivých zdravotních následků pro psa, s jednou výjimkou. Psi s anamnézou vrozených pupečních kýl by měli být z chovu vyloučeni!
• Pokud dojde k udušení, existuje vysoké riziko vzniku nekrózy. V tomto případě je nutné odstranění odumřelé tkáně, což by mohlo mít dlouhodobé následky pro život zvířete.
• Nejnebezpečnějším scénářem je rozvoj peritonitidy. V komplikovaných případech je prognóza nepříznivá a i při rychlém chirurgickém zákroku nelze vyloučit fatální výsledek.

Optimální variantou je, když se pupeční, tříselné nebo perineální kýly u psů chirurgicky provádějí plánovaně (předtím, než se objeví nebezpečné příznaky). V tomto případě je samotná operace rychlá a méně traumatická a doba rekonvalescence je kratší.

Současná kastrace (sterilizace) a sešití nekomplikované pupeční kýly je povolena.

Pooperační období

Při plánovaném nekomplikovaném uzavření kýly probíhá pooperační rehabilitace zvířete doma. Po probuzení z anestezie si můžete operovaného psa odvézt domů.

Péče o šev doma zahrnuje:

• nošení límce nebo deky, aby se zabránilo olizování švu;
• ošetření stehu antiseptickými roztoky (dle doporučení veterináře);
• aplikace antibakteriální masti (dle doporučení veterináře).

Pokud byl po komplikacích (uškrcení, nekróza tkáně, peritonitida, sepse) proveden urgentní chirurgický zákrok, může zvíře po operaci několik dní vyžadovat nepřetržitou lékařskou péči ke stabilizaci svého stavu. Během této doby pes zůstane na klinice. Léčba bude zahrnovat intravenózní antibiotika, intravenózní tekutiny s podpůrnými léky (v závislosti na závažnosti stavu), léčbu dehydratace a neustálé sledování vitálních funkcí, aby byla zajištěna rychlá reakce v případě zhoršení stavu.

Rada veterináře

Čtěte také:

• Zánět dásní u psů: příčiny a léčba
• Horké uši u psů: Proč a co dělat
• Bílé a bledé dásně u psů: příčiny a léčba