Rakovina prsu u koček

Rakovina mléčné žlázy je onemocnění, které se vyskytuje u méně než 10 % koček do sedmi let věku. Vzhledem k tomu, že míra přežití u této nebezpečné rakoviny přímo závisí na stádiu, ve kterém je zjištěna, musí majitelé věnovat dostatek času a pozornosti pravidelným prohlídkám svých mazlíčků.

Charakteristiky vývoje onemocnění

Ačkoli je rakovina nejčastěji diagnostikována u žen, i muži jsou náchylní k jejímu vzniku. Bohužel více než 90 % nádory prsu, identifikované u zvířat, jsou maligní. Prognóza je ve většině případů špatná, protože onemocnění se vyznačuje rychlými metastázami.

V raných stádiích vývoje může mít maligní nádor tvar hrášku a na dotek připomínat zhutnění podkožních tkání.

Je nutné ihned po zjištění abnormálního výrůstku vzít zvíře k veterináři. Jakékoli bulky nebo hrboly by měly vzbudit obavy. píštěle, pupínky a dokonce i pupínky.

Nádor stupně I obvykle nemetastázuje, což umožňuje téměř 70 % zvířat přežít léčbu. Pokud je však nádor ignorován, začne rychle růst. Mléčné žlázy zvířete se velmi zvětší a ztěžknou. Nakonec nádor „prorazí“ kůži a vytvoří otevřený vřed. Pokud je zjištěn nádor stupně II, obvykle se předepisuje chirurgický zákrok v kombinaci s chemoterapií. Tuto komplexní léčbu přežije pouze 49–50 % zvířat.

Nejhorší prognóza je, když je zjištěn nádor ve třetím stádiu. Konečné stádium rakoviny mléčné žlázy u koček je charakterizováno šířením maligních buněk do sousedních orgánů, blízkých i vzdálených lymfatických uzlin, mozku a kostní dřeně. Ve většině případů bude léčba čistě symptomatická, zaměřená nikoli na eliminaci nádoru a četných metastáz, ale na zlepšení kvality života zvířete.

Typy maligních nádorů

Nejčastějším typem rakoviny mléčné žlázy u koček je maligní karcinom. Nejnebezpečnějším podtypem karcinomu je žlázový karcinom (také známý jako adenokarcinom). Zpočátku se v blízkosti bradavky zvířete vytvoří malý, hustý uzlík (papilární karcinom). Bez lékařského zásahu začnou maligní buňky napadat okolní tkáň a je diagnostikován žlázový karcinom. Adenokarcinom je nebezpečný, protože může rychle metastázovat nejen do žlázové tkáně a lymfatických uzlin, ale i do dalších orgánů.

Anaplastický typ karcinomu se vyznačuje nízkou diferenciací (absence jasně definovaného nádoru) a vysokou mírou metastázování.

Méně časté (ale neméně nebezpečné) formy rakoviny:

• fyloidní fibroadenom (velký, hladký nádor s dobře definovanými okraji; považován za presarkom);
• sarkom (novotvar má hlíznatou strukturu; postižené mléčné žlázy zvířete se zdají být zanícené);
• papilomatóza (nenádorový typ charakterizovaný ucpáním mlékovodů; buňky mohou být zpočátku benigní, ale rychle se stanou maligními).

Smíšené typy onemocnění jsou také poměrně běžné. Nicméně není možné určit povahu nádoru bez biopsie. Proto není možné nezávisle diagnostikovat rakovinu mléčné žlázy u kočky na základě fotografií online..

Příčiny a příznaky onemocnění

Veterinární onkologičtí specialisté identifikují několik faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku rakoviny u koček. Zhoubné nádory jsou nejčastěji diagnostikovány u starších fen, které nikdy nerodily. Pro prevenci onemocnění se doporučuje nechat fenu před kastrací porodit alespoň jeden vrh. Byla také prokázána přímá souvislost mezi hormonální terapií a rozvojem zhoubných nádorů (včetně samců). Obzvláště nebezpečné jsou léky obsahující estrogen.

Krátkosrstá plemena jsou nejvíce náchylná k rakovině mléčné žlázy (MC).

Každý zodpovědný majitel by si měl být vědom následujících příznaků rakoviny mléčné žlázy u koček:

• otok bradavek;
• tvrdé podkožní uzliny v oblasti břicha;
• abnormální výtok z bradavek;
• výskyt vředů na kůži břicha;
• horečka;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• odmítnutí jíst;
• neustálá slabost.

Je velmi důležité včas ukázat svého mazlíčka veterináři, protože jakékoli zpoždění může vést k úmrtí.

Diagnostika rakoviny

Zjištění byť jen milimetrové bulky by mělo vést k návštěvě specializované kliniky. Veterinární lékař provede kompletní fyzikální vyšetření se zaměřením na oblast, kde se útvar nachází. Lékař také prohmatá lymfatické uzliny: zvětšené lymfatické uzliny mohou naznačovat začínající metastázy.

Pro stanovení definitivní diagnózy a určení stadia a typu onemocnění je však nezbytná biopsie tenkou jehlou, cytologické vyšetření a komplexní krevní test (který posoudí celkový zdravotní stav nemocného zvířete). Mezi další diagnostické testy může patřit analýza moči a měření doby srážlivosti krve.

Dále budete odesláni na CT vyšetření. Pouze 3D snímek dokáže určit velikost a přesnou lokalizaci nádoru a také přítomnost metastáz. Pokud se metastázy potvrdí, bude proveden ultrazvuk břicha k detekci postižených orgánů.

Léčebné metody

Ještě před několika lety znamenala diagnóza zhoubného nádoru u domácího mazlíčka rozsudek smrti. Díky nedávnému pokroku ve veterinární medicíně však rakovina již není „voláním po eutanazii“. Léčba rakoviny mléčné žlázy u koček závisí na lokalizaci, typu a stádiu nádoru. Dobrou zprávou je, že v raných stádiích onemocnění (pokud je zjištěn dobře diferencovaný nádor bez metastáz) je míra přežití přes 85 %.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je primární léčbou rakoviny prsu. Typ zákroku se určuje na základě výsledků diagnostických testů. Pokud je maligní nádor malý a jasně definovaný, provádí se lumpektomie, při které se odstraní pouze samotný nádor. U difúzního karcinomu prsu (kdy nádor roste ve slizniční i svalové vrstvě) se odstraní celý prs. V pozdějších stádiích, kdy se maligní buňky rozšířily do okolních tkání a lymfatických uzlin, mohou být indikovány následující typy chirurgických zákroků:

• jednostranná mastektomie (všechny žlázy a regionální lymfatické uzliny na postižené straně jsou odstraněny);
• bilaterální mastektomie (odstranění párových žláz);
• radikální mastektomie (odstranění všech prsů, včetně blízkých lymfatických uzlin).

Pokud je rakovina charakterizována aktivním metastatickým procesem, může chirurg dodatečně odstranit vzdálené lymfatické uzliny (často tříselné a axilární) na základě již známých lymfatických drenážních cest.

Mnoho majitelů se obává, že jejich mazlíček nebude po tomto typu operace schopen vést plnohodnotný život. Přestože je zákrok poměrně agresivní, úspěšný výsledek nabízí téměř 90% záruku, že se onemocnění nebude opakovat.

Chemoterapie

Pokud chirurgické odstranění rakoviny mléčné žlázy u koček z určitých důvodů není možné (například kvůli rozsáhlým metastázám, srdečnímu onemocnění nebo onemocnění krve), předepisuje se chemoterapie. Je nepravděpodobné, že by kúra agresivních léků zhoubný nádor úplně odstranila, ale může zvířeti pomoci žít ještě několik let. Chemoterapie může být také doporučena k odstranění metastáz, zejména u zvířat, která úspěšně podstoupila operaci odstranění nádoru.

Nemusíte se bát, že váš chlupatý mazlíček po chemoterapii úplně oplešatí. Na rozdíl od lidí, kteří po podobném zákroku srst ztratí, si zvířata srst zachovají.

Chemoterapii musí podávat veterinář ve specializovaném zdravotnickém zařízení. Buďte připraveni na to, že váš mazlíček bude po chemoterapii nějakou dobu neustále ospalý a odmítat jíst.

Radioterapie

Radioterapie je zřídkakdy léčbou první volby u veterinární rakoviny. Předepisuje se, když chirurgický zákrok a chemoterapie selhaly nebo jsou kontraindikovány.

Metoda je poměrně účinná, ale specializované veterinární vybavení je k dispozici pouze ve velmi velkých městech. Dosažení pozitivního výsledku vyžaduje alespoň tři sezení s odstupem několika dnů. Konečný ozařovací program vypracovává veterinární radiolog na základě výsledků diagnostických testů a anamnézy zvířete.

Prognóza přežití

Míra přežití kočky s rakovinou mléčné žlázy závisí na mnoha faktorech. Veterinární lékař může poskytnout přibližnou prognózu pouze po provedení biopsie. Při detekci a léčbě v nejranějších stádiích je roční míra přežití přibližně 70 %. V pozdních stádiích přežije déle než rok po diagnóze pouze 5 % zvířat.

Diagnóza rakoviny je náročná zkušenost jak pro domácího mazlíčka, tak pro majitele. Neuvažujte však hned o eutanazii. Moderní postupy a léky mohou vašeho mazlíčka, ne-li vyléčit, výrazně prodloužit jeho život.

Můžete se také zeptat veterinárního lékaře na našich webových stránkách, který vám co nejrychleji odpoví v komentářích níže.

Čtěte také:

• Mastitida u kočky
• Sterilizace kočky
• Pyometra u koček: příznaky a léčba