Vestibulární syndrom u psů: příznaky a léčba

Patologická porucha nervového systému u psů spojená s dysfunkcí vestibulárního systému a zhoršenou motorickou koordinací se nazývá vestibulární syndrom. Včasné odhalení příznaků umožňuje včasnou léčbu a zabraňuje progresi onemocnění, která je obzvláště nebezpečná u starších zvířat.

Formy onemocnění

Vestibulární systém se skládá z několika struktur umístěných ve středním a vnitřním uchu a mozku, které společně udržují držení těla a celkové vyrovnání těla. V závislosti na umístění léze veterináři obvykle rozlišují dva typy onemocnění:

1. Periferní vestibulární syndrom je relativně vzácný typ spojený s poškozením periferního nervového systému a dysfunkcí vnitřního ucha.
2. Centrální vestibulární syndrom je závažnější patologie centrálního nervového systému, při které dochází k dysfunkcím samotného vestibulárního aparátu a dalších systémů, což je spojeno s postižením zvířete a dokonce i s jeho smrtí.

Kromě toho existují zánětlivé, traumatické, toxické, metabolické a idiopatické formy patologie. Ty mohou být vrozené nebo související s věkem a vyvíjet se bez specifických příčin. Jiné názvy se tvoří podle příčin, které vedly k poruše.

Provokující faktory

Mezi příčiny, které vyvolávají rozvoj vestibulárního syndromu u psů, patří:

• předchozí těžká traumatická poranění mozku;
• zánět středního nebo vnitřního ucha;
• poruchy syntézy hormonů (nedostatek thiaminu);
• nekontrolované užívání antibiotik na bázi aminoglykosidů (amikacin, neomycin, geomycin, které někteří majitelé psů používají k samoléčbě kvůli jejich nízké ceně);
• meningoencefalitida;
• novotvary vnitřního ucha (cysty, polypy, nádory);
• nadměrné používání prostředků na čištění uší;
• autoimunitní procesy, kvůli kterým tělo „útočí“ na vlastní nervovou tkáň.

Poznámka! Onemocnění se může rozvinout u psů jakéhokoli pohlaví, věku a plemene. Nejčastěji jsou však diagnostikováni dobermani, kokršpanělé, bíglové, němečtí ovčáci, foxteriéři a tibetští teriéři.

Příznaky patologie

Příznaky periferního a centrálního vestibulárního syndromu jsou shodné. Jejich charakteristickými znaky jsou:

• zhoršená koordinace pohybů (dezorientace, klopýtaní a pády na rovném povrchu, válení se na podlaze, nekontrolovatelná chůze v kruzích)
• nevysvětlitelný viditelný náklon hlavy ve směru léze (když se patologie vyvíjí na jedné straně);
• záškuby očních bulv (vertikální nystagmus).

Důležité! Majitelé psů si mohou některé z těchto projevů chování vyložit jako výzvu ke hře a mohou váhat s provedením vyšetření. To je vážná mylná představa, která by mohla mazlíčka stát život.

Mezi další příznaky může patřit:

• závratě, které jsou obzvláště intenzivní u starších zvířat, která se s velkými obtížemi nebo vůbec nemohou postavit;
• částečná ztráta sluchu (žádná reakce na povely);
• výskyt křečí, hojné slinění, zvracení;
• paralýza obličejových svalů;
• nedostatek zájmu o jídlo, sebeobrana (v pokročilých stádiích).

Metody diagnostiky a léčby

Při prvních příznacích je důležité vzít svého mazlíčka ke kvalifikovanému veterináři. Správná diagnóza bude vyžadovat anamnézu psa a řadu diagnostických testů:

• testy moči a krve;
• Rentgenová diagnostika k posouzení stavu středního a vnitřního ucha;
• MRI, CT k vyšetření přítomnosti strukturálních změn v mozku;
• testy k určení reakce nervového systému na podněty;
• škrábání ucha;
• Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů;

Léčba vestibulárního syndromu se určuje na základě základních příčin. Specifická léčba idiopatické formy (vrozené nebo geriatrické) dosud nebyla vyvinuta. Veterinární lékař může předepsat pouze léky ke zmírnění stavu zvířete. Příznaky často odezní do 72 hodin od nástupu a do týdne se pes dokáže pohybovat samostatně, ale recidiva zůstává možná.

V závislosti na dalších příčinách lze použít následující možnosti léčby:

• U zánětlivých procesů spojených s infekcemi se používají širokospektrální antibiotika.

Důležité! Pokud má váš pes zánět středního ucha, nepoužívejte ototoxické léky obsahující aminoglykosidy (antibiotika, chlorhexidin).

• Pokud jsou zjištěny onkologické patologie, je předepsán chirurgický zákrok nebo chemoterapie.
• V případě endokrinních poruch (hypotyreóza atd.) se používá substituční terapie.
• Fyzioterapeutické postupy se používají jako doplňkové podpůrné opatření.

Včasná diagnóza a vhodná léčba mohou stabilizovat stav psa během 2–3 dnů a významně zlepšit náklon hlavy do 14 dnů. Aby se zabránilo relapsu, léčba by se neměla přerušovat při prvním viditelném zlepšení. Stupeň a doba zotavení se může lišit od několika týdnů do několika měsíců a některá zvířata si mohou mírný náklon hlavy uchovat po celý život.

Prognóza oživení

Pozitivní prognóza úplného uzdravení platí pouze pro mladá štěňata s nezralým vestibulárním systémem, která se ještě dokáží přizpůsobit životu. U dospělých jedinců je vysoká pravděpodobnost, že zbytkové účinky onemocnění přetrvávají po celý život, což vyžaduje neustálou péči majitele, zejména v pozdějších stádiích, kdy pes zůstává po většinu času nehybný. V nejtěžších případech (zejména u centrální formy onemocnění), kdy je zvíře prakticky degradováno na „zeleninu“, veterinář doporučí zvážit proveditelnost léčby a případně eutanazii jako prostředek k ukončení tohoto života.

Preventivní opatření

Vyvážená strava, správná péče a pečlivé sledování i těch nejmenších změn v chování vašeho mazlíčka pomohou chránit vašeho mazlíčka před touto nebezpečnou nemocí. Dále je důležité plně léčit všechna onemocnění pod dohledem veterináře, zejména zánět středního ucha a neuritidu, které mohou vést k vážným zdravotním komplikacím.

Čtěte také:

• Diskopatie u psů: Příznaky a léčba
• Zlomené přední a zadní nohy u psů: příznaky a léčba
• Bulky na zadních nohou psa: příčiny a léčba