Vodnatelnost u psa

Jednou z běžných patologií u lidí i zvířat je ascites (vodnatelnost břicha), což je hromadění tekutiny v břišní dutině. Tento stav je pro psy závažný a často život ohrožující, protože přítomnost tekutiny v břišní dutině může být způsobena nebezpečným onemocněním nebo závažnou poruchou orgánů.

Příčiny břišní vodnatelnosti u psů

Existuje řada diagnóz, které mohou způsobit hydrokélu. Mezi nejčastější patří:

• Onemocnění jater. Jednou z hlavních funkcí tohoto orgánu je čištění krve a lymfy. Nemocná játra nejsou schopna filtrovat tyto složky vnitřního prostředí těla a část tekutiny migruje stěnami cév a hromadí se v břišní dutině. Patologie jater jsou příčinou hydropsu v 70 % případů.
• Selhání srdce. Srdeční onemocnění je druhou nejčastější příčinou ascitu. Mnoho kardiovaskulárních onemocnění je doprovázeno přetížením systémového oběhu, což způsobuje únik tekutiny z krve do břišní dutiny.
• Onemocnění ledvin. Ledviny jsou zodpovědné za rovnováhu vody a elektrolytů a řídí vylučování metabolických odpadních produktů. Pokud je jejich funkce narušena, sodík se zadržuje v těle a některé bílkoviny se vylučují močí, což vede ke vzniku ascitu.
• Hladovění bílkovin. Pokud psí strava postrádá bílkoviny, jejich koncentrace v krvi klesá, což způsobuje snížení onkotického (koloidně-osmotického) tlaku a tekutiny z krevního oběhu pronikají do pobřišnice, čímž vzniká ascites.
• Zánět pobřišnice. K hromadění tekutiny v břišní dutině během peritonitidy dochází v důsledku narušení těsnosti cévních stěn způsobené zánětlivým procesem.
• Zhoubné nádory. Ascites může být způsoben rakovinným nádorem umístěným v břišní dutině. Rozšiřující se nádor může stlačovat krevní cévy a způsobovat únik tekutiny. Když nádor praskne, jeho obsah se vylije do břišní dutiny a způsobí ascites.
• Helmintióza. Některé druhy červů se živí bílkovinami a kladou vajíčka do lymfatických uzlin, čímž poškozují tok lymfy a způsobují její únik do břišní dutiny.

Příznaky

Nejzřetelnějším a typickým příznakem vodnatelnosti u psů je znatelné zvětšení břicha; břicho ochabuje a zevnitř vypadá nafouklé, záda se prohýbají dolů a jáma kyčelní kosti se propadá.

Důležité! Závažnost tohoto příznaku závisí na množství tekutiny nahromaděné v břišní dutině. Při těžkém ascitu je v pobřišnici tolik tekutiny, že pes má potíže s ležením a je nucen i spát vsedě. Mírná forma ascitu je téměř neviditelná. Proto je třeba věnovat pozornost i dalším příznakům charakteristickým pro tuto patologii.

U ascitu se také pozorují:

• prudký pokles aktivity;
• dušnost, potíže s dýcháním způsobené tlakem pobřišnice na bránici;
• letargie, ospalost;
• ztráta chuti k jídlu;
• intenzivní žízeň;
• časté močení;
• otok končetin;
• nárůst tělesné hmotnosti se současným poklesem svalové hmoty.

Pokud je vodnatelnost způsobena onemocněním jater nebo ledvin, nebo je důsledkem paraneoplastického syndromu u maligního nádoru, může pes zvracet.

Diagnostika

Pokud existuje u psa podezření na ascites, veterinář prověří pacientovu anamnézu a provede fyzikální vyšetření, aby identifikoval případné klinické příznaky. Poté bude provedena řada testů, aby se zjistilo, zda je v břišní dutině přítomna tekutina, a aby se tato tekutina identifikovala. Například moč může unikat do pobřišnice v důsledku prasklého močového měchýře (uroperitoneum), krev v důsledku vnitřního krvácení (hemoabdomen) nebo lymfa z poškozených cév.

Analýza transudátu (vzorek získaný punkcí peritoneální stěny) zahrnuje stanovení hustoty a obsahu proteinové frakce a také mikroskopické vyšetření buněčného složení. U pravého ascitu obsahuje vzorek odebraný z peritonea čirou nebo mírně zakalenou žlutou tekutinu, bez zápachu a bez cizích těles. Pro diferenciální diagnostiku se také používá ultrazvuk břicha nebo rentgen břicha.

Zacházení

Ascites je důsledkem onemocnění; k jeho odstranění je nutné řešit základní příčinu. Léčba základního onemocnění začíná po jeho zjištění. Vzhledem k tomu, že diagnóza je poměrně složitá a může být časově náročná, začíná symptomatická léčba zaměřená na zlepšení celkového stavu zvířete ještě před dokončením vyšetření.

Pro podporu činnosti srdce a jater se psovi předepisují kardio- nebo hepatoprotektory (Ornithil plus, Divopride, Artirium Thioprotectin, Vetmedin). Ke snížení množství ascitické tekutiny se používají diuretika (indapamid, torasemid, Mercuzal) a v případě potřeby se podává projímadlo.

Dále se zvíře převede na bezsolnou proteinovou dietu a jako další zdroj bílkovin se podává albumin. Antibakteriální terapie je nezbytná, protože transudát nahromaděný v peritoneu vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií.

Důležité vědět: V závažných případech ascitu může být psům předepsána laparocentéza – zákrok k odstranění transsudátu propíchnutím pobřišnice. Tím se neodstraní příčina ascitu ani se nezabrání dalšímu hromadění tekutiny, takže se jedná pouze o dočasné opatření ke zmírnění stavu zvířete.

Domácí prostředky se k léčbě ascitu u psů nepoužívají. Existují lidové prostředky používané k úlevě od ascitu, včetně bylinných nálevů s močopudnými, protizánětlivými a sedativními vlastnostmi. Ty by se měly používat po konzultaci s lékařem. Jako příklady lze uvést nálevy petržele v mléce, metlu barvivce nebo přesličku. Recepty na tyto prostředky lze nalézt na fórech.

Prognóza a prevence

Je možné ascites zcela vyléčit? Pokud lze léčit základní onemocnění, může být ascites brzy minulostí. Pokud je však ascites příznakem závažného, ​​nevyléčitelného onemocnění, prognóza není vždy povzbudivá. V každém případě však včasná léčba, i symptomatická terapie, pomůže zlepšit celkový stav a kvalitu života vašeho mazlíčka.

Preventivní opatření proti vodnatelnosti u psů zahrnují správnou výživu a včasnou léčbu stavů, které mohou vyvolat hromadění transsudátu v břišní dutině, a v ideálním případě prevenci rozvoje těchto stavů. Proto jsou pravidelné preventivní veterinární prohlídky tak důležité.

Čtěte také:

• Proč psovi kručí v břiše a co byste měli dělat?
• Kryptorchismus u psů
• Enteritida u psů