Pneumonie u psů: příznaky a léčba

Pneumonie (zánět plic) u psů je závažné respirační onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Při prvních příznacích onemocnění je nezbytné okamžitě vzít svého mazlíčka k veterináři. Specialista vám poradí s nejúčinnějšími možnostmi léčby, aby se minimalizovalo poškození zdraví vašeho mazlíčka a snížilo riziko komplikací.

Popis onemocnění

Pneumonie postihuje dolní cesty dýchací, způsobuje otoky, infiltraci a zhoršenou výměnu plynů. Pneumonie negativně ovlivňuje celé tělo, protože každá buňka trpí nedostatkem kyslíku. Onemocnění způsobuje těžkou intoxikaci a může vést k vyčerpání.

Existuje několik hlavních typů pneumonie, které se liší v závislosti na patogenu:

• plísňové - nejčastěji způsobené houbami ze skupin blastomycetů, histoplasmat a aspergillus;
• virový – je důsledkem parazitárního účinku virové infekce (například virový mor masožravců);
• parazitární – vzniká v důsledku životně důležité činnosti helmintů a některých škrkavek;
• bakteriální – způsobené bakteriálními agens různého druhu.

Nejčastějším typem pneumonie je bakteriální. Mohou ji způsobit následující bakterie:

• Bordetella bronchiseptica;
• Escherichia coli (Escherichia coli);
• Klebsiella pneumoniae;
• Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
• Stafylokok;
• Streptococcus pneumoniae.

Polovina případů se vyskytuje u mladých psů mladších jednoho roku. Statisticky je vyšší pravděpodobnost postižení u psů. U sportovních plemen (jako jsou honiči) byla zjištěna genetická predispozice k respiračním onemocněním, včetně zápalu plic.

Infekce se může do plic dostat vdechnutím infekčního agens, aspirací (vdechnutím obsahu žaludku) nebo v důsledku oslabeného imunitního systému. Mezi příčiny zápalu plic patří:

• těžký průběh infekčního onemocnění;
• kóma;
• přenesená anestezie;
• zvracení;
• metabolické poruchy (cukrovka);
• imunodeficience;
• poranění hrudníku nebo operace.

V důsledku vzniku mikrobiálního ložiska jsou narušeny přirozené funkce dýchacích cest. V postižené oblasti se začíná hromadit patologický exsudát. V buňkách dochází k metabolickým poruchám. Závažné případy onemocnění vedou k nekróze plicní tkáně.

Příznaky

Zápal plic u psů se vyznačuje několika příznaky, které mohou majitelům pomoci rychle podezřít onemocnění a vyhledat pomoc. Jakmile se objeví první příznaky, návštěva veterináře by se neměla odkládat, protože infekce může velmi rychle postupovat a vést k fatálním následkům.

Mezi hlavní příznaky pneumonie patří:

• KašelToto je hlavní příznak respirační tísně. Může to naznačovat zápal plic, další onemocnění (bronchotracheitidu, tonzilitidu, chronický zánět vedlejších nosních dutin) nebo vniknutí cizího tělesa do průdušek. Kašel vyžaduje povinné vyšetření na veterinární klinice.
• Horečka. To naznačuje aktivní fázi zánětlivého procesu.
• Intoxikace – letargie, slabost, ztráta chuti k jídlu.

• Těžké dýchání, dušnost.
• Zvracení.
• Úbytek hmotnosti.
• Rychlý puls.

S postupující nemocí je důležité sledovat stav zvířete v průběhu času. Veterináři by měl být poskytnut podrobný popis změn v chování. To je nezbytné k tomu, aby lékař mohl plně posoudit situaci a zvolit nejvhodnější léčebnou strategii.

Plicní edém jako komplikace pneumonie

Jednou ze závažných, ale zřídka zveřejňovaných komplikací jeplicní edém, při kterém se tekutina hromadí v alveolách a narušuje výměnu plynů. Příčiny se mohou lišit, včetně těžké infekce, poranění hrudníku a srdečního selhání. Je důležité, aby majitel rozpoznal:

• že dýchání se zrychluje, je mělké a při výdechu se objevují bublavé zvuky;

• cyanóza sliznic nebo vlhké chrapoty během auskultace jsou možné;

• stav se rychle zhoršuje - je nutná neodkladná pomoc a neodkladné ošetření v nemocnici.

Rentgenové snímky, analýza krevních plynů a ultrazvuk hrudníku mohou pomoci odhalit otoky. Účinné je urgentní podání kyslíku, diuretik a úleva od srdečního stresu.

Pleuritida je častou komplikací zápalu plic.

Zánět pohrudnice— zánět pleurálních listů, doprovázený hromaděním exsudátu v pleurální dutině. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o běžný doprovodný jev k zápalu plic nebo poranění plic. Existuje několik typů:

• suchý (fibrinózní);

• exsudativní (serózní, hnisavý, hemoragický).

Příznaky: mělké břišní dýchání, citlivost na hrudi, horečka, snížená chuť k jídlu a aktivita. Auskultace odhaluje tupost a perkuse zvýšenou bolest při kašli. Laboratorní nálezy zahrnují leukocytózu a zvýšenou sedimentaci erytrocytů (ESR).

Léčba zahrnuje odstranění tekutin (torakocentézu), širokospektrá antibiotika, fyzioterapii (inhalace, drenáž), podporu imunity a výživu.

Plicní absces a gangréna: vážné následky

Při prodlouženém zánětu je možný rozvojplicní absces— omezená dutina s hnisem, obklopená infiltrátem. Původcem je často Staphylococcus aureus. Pokud absces zůstane neotevřený, může se vyvinout v plicní gangrénu.

Diagnóza se potvrzuje rentgenovým vyšetřením (objeví se tmavá oblast s hladinou tekutiny), bronchoskopií a krevními testy. Léčba zahrnuje:

• drenáž (perkuse, punkce, bronchoskopie),

• vysoké dávky antibiotik,

• stimulace imunity, výživa, hemosorpce, plazmaferéza,

• pokud je neúčinný, chirurgický zákrok.

Pokud je terapie zahájena včas, je prognóza příznivá.

Další příčiny zánětu: plísňové a parazitární

Bakterie nemohou být vždy na vině. Ve vzácných, ale nikoli neobvyklých případech jsou případy zápalu plic u psů způsobeny:

• houbyAspergillus, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces. Plísňová pneumonie vyžaduje dlouhodobou léčbu antimykotiky.

• paraziti, zejména plicní červi – Oslerus osleri, Crenosoma vulpis, Paragonimus a Angiostrongylus. Mezi příznaky patří chronický vlhký kašel, úbytek hmotnosti a apatie. Diagnóza vyžaduje analýzu stolice, bronchoalveolární laváž a zobrazovací vyšetření stolice.

Diagnostické standardy a monitorování

Spolehlivá diagnostika je klíčem k úspěšné léčbě:

• Rentgenové vyšetření— posouzení struktury laloků, přítomnost tekutiny, ztmavnutí;

• biochemický a celkový krevní rozbor- příznaky zánětu, toxikózy, příčiny;

• pulzní oxymetrie a analýza krevních plynů— posouzení saturace kyslíkem a respirační funkce;

• laváž, bronchoskopie a kultivace— umožňují identifikovat patogen a vybrat antibiotikum na základě jeho citlivosti;

• v případě potřeby -CT nebo MRI hrudníkuaby bylo možné přesněji určit postižené oblasti.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění bude zahrnovat laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. V některých případech bude také nutná diferenciální diagnostika k vyloučení dalších patologií s podobnými příznaky.

Během fyzického vyšetření veterinář změří psovi teplotu, zhodnotí dýchání, kašel a přítomnost sputa. Auskultace odhalí vlhké chraptivé zvuky.

K určení onemocnění může lékař předepsat následující testy:

1. Rentgen hrudníku je jednou z hlavních diagnostických metod. Snímek jasně ukazuje místo zánětu, jeho hranice a rozsah. V závislosti na rozsahu léze může infekce postihnout specifickou část bronchopulmonálního stromu nebo plicní lalok.
2. Krevní test. Zvýšený počet bílých krvinek, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a posun laloku doleva naznačují zánětlivý proces.
3. Kultivace sputa a analýza bronchoalveolární laváže jsou nezbytné pro určení typu patogenu, což je nezbytné pro účinnou léčbu.
4. Analýza stolice na parazity.
5. Jiné typy diagnostiky, jako je bronchoskopie a punkce postižené oblasti, se provádějí ve složitých nebo nestandardních případech.

Zacházení

Psa lze léčit na zápal plic doma nebo v nemocnici. Veterinární lékař posoudí stav zvířete a pokud se nejedná o ohrožení života, majitel dostane doporučení ohledně další péče. Lůžková léčba je zaměřena na stabilizaci stavu zvířete, aby mohla být další léčba prováděna doma až do úplného uzdravení.

Jakákoli forma léčby pneumonie zahrnuje konzervativní medikaci a fyzioterapii. V závažných případech, kdy se jedná o absces, nekrózu nebo přítomnost cizího tělesa obklopujícího zánět, může být nutná operace.

Konzervativní terapie bude zahrnovat:

• Antibiotika. Léčba začíná zpočátku širokospektrými antibiotiky. Je to proto, že bakteriální kultury, které identifikují patogen, budou připraveny za 3–5 dní, v závislosti na laboratorních výsledcích. Léčba však musí být zahájena okamžitě, protože riziko rychlého postupu zánětlivého procesu je příliš vysoké. Následně lze na základě výsledků bakteriální kultury a dynamického posouzení stavu psa upravit antibiotickou terapii. Antibiotika lze předepsat ve formě tablet nebo injekcí, v závislosti na stavu psa.
• Antivirové léky. Ty se předepisují při virových infekcích. Použití antibiotik však není vyloučeno, protože sekundární bakteriální infekce jsou poměrně časté.
• Antimykotika (v případě houbové pneumonie).
• Mukolytika jsou expektoransy, které stimulují odstraňování hlenu z plic.

Fyzioterapie bude zahrnovat speciální masáž prováděnou poklepáváním na hrudník. Ta je nezbytná pro rychlejší odstranění hlenu z plic. Měla by se provádět 3–4krát denně. Pomůže i lehká fyzická aktivita.

Strava vašeho mazlíčka by měla mít vysoký obsah bílkovin a být snadno stravitelná. Pokud je váš mazlíček silně podvyživený, může být doporučena infuzní terapie (podávaná v nemocničním prostředí).

V obzvláště závažných případech respiračního selhání může být nutná kyslíková terapie a umělá plicní ventilace.

Tabulka: Prognóza v závislosti na typu pneumonie

Jak pomoci psovi doma během léčby

Po klinice je důležité, aby majitel zajistil:

• odpočinek a omezení fyzické aktivity;

• vlhký, teplý vzduch (použijte domácí zvlhčovač vzduchu nebo saunu v blízkosti);

• dostatek tekutin a jídla – v případě potřeby přidejte tablety potlačující chuť k jídlu nebo sondu pro krmení;

• dodržování hygieny (výměna ložního prádla, čistá voda, vlhčené ubrousky);

• pravidelné sledování teploty, dýchání a aktivity;

• včasné opakování testů a rentgenových snímků pro sledování dynamiky.

Léčba zápalu plic u psů může trvat několik týdnů. Během této doby je nezbytné striktně dodržovat doporučení lékaře. Pro sledování účinnosti léčby budou nutná pravidelná laboratorní a rentgenová vyšetření.

Čtěte také:

• Psí kašel u psů: příznaky a léčba
• Proč pes ztrácí vědomí: důvody a co dělat
• Proč se pes škrábe?