Výhřez dělohy u psů: příčiny a léčba

Výhřez dělohy (z latinského „prolapsus“, což znamená „vypadnutí“) je prolaps dělohy za poševní otvor. Tento stav se často objevuje u starších fen, které měly více vrhů; výhřez dělohy je mnohem méně častý u mladých fen. Feny malých plemen jsou k výhřezu dělohy náchylnější.

Obsah

1 Důvody
2 Příznaky
3 Diagnostika
4 Zacházení
5 Prevence

Důvody

Mezi faktory, které mohou způsobit, že děloha u psa vyčnívá za své anatomické hranice, patří mezi hlavní vícečetná těhotenství, obtížný porod nebo špatná porodnická péče. Výhřez dělohy může být také způsoben:

hydrops fetalis, způsobující nadměrné roztažení děložních stěn;
neúspěšné vytažení plodu silou;
spontánní potrat.

Výhřez reprodukčního orgánu se u psa může objevit bez jakékoli souvislosti. s těhotenstvím nebo porod, ale to je vzácnější. Výhřez může být způsoben:

zvýšené vylučování hormonů a svalové napětí během říje (buldoci a boxeři);
svalová slabost, uvolnění paravaginální tkáně způsobené změnami souvisejícími s věkem, obezitou nebo vyčerpáním;
špatná výživa březí samice - nedostatek bílkovinných produktů ve stravě, převaha nízkonutričních, ale objemných krmiv, nedostatek minerálů nebo hypovitaminóza;
nedostatek fyzické aktivity u feny během březosti;
poranění břišních orgánů;
přítomnost novotvarů v břišní dutině psa.

Příznaky

Majitel feny by si měl být opatrný, pokud:

pes se chová neklidně, někdy vstává, někdy si lehne, neustále mění polohu, vyhýbá se komunikaci, snaží se schovat;
často se napíná, kňučí kvůli bolesti břicha;
neustále olizuje genitálie.

Při vyšetření lze vidět hlenem pokrytou, krvácející trubici s prohloubenou špičkou visící z poševního otvoru. Nejčastěji dochází k prolapsům jednoho děložního rohu; má jasně růžovou nebo namodralou barvu. Vyhřezlá část dělohy rychle otéká, zanítí se a snadno se zraní. Pokud se nepodniknou okamžitá opatření, poškozená tkáň nekrózuje a u psa se může vyvinout sepse (otrava krve), která vede k úmrtí. Proto není čas nazbyt, je nutný okamžitý zásah specialisty.

Před příjezdem veterináře je třeba psa položit na bok s mírně zdviženými zadními končetinami. Vyhřezlý roh dělohy je třeba zabalit do čistého hadříku a případné nečistoty opatrně odstranit vlhkým tamponem.

Diagnostika

Ve většině případů veterinář diagnostikuje výhřez dělohy u psů fyzikálním vyšetřením a palpací. Pokud však diagnóza není jasná, zvíře podstoupí vaginoskopii – vizuální vyšetření pomocí kolposkopu (binokulárního mikroskopu). V případě potřeby lze provést i krevní a močové testy.

Zacházení

V případě prolapsu dělohy je hospitalizace psa povinná. Primárním cílem je zabránit infekci a opětovnému výskytu prolapsu.

Pokud k prolapsu dělohy došlo během říje nebo pokud děložní tkáň, která prolabovala během porodu, není poškozena, orgán se vrátí do původní polohy. Změna polohy dělohy se provádí v celkové anestezii. Vyhřezlá část děložního rohu se ošetří detergenty (léčivými čisticími prostředky) a antiseptiky. Běžně se používají roztoky kamence, dimekaidu, citealu, miramistinu a etonia. Děloha se poté namaže antiseptickou mastí a opatrně se vrátí na místo.

Pokud dojde k opětovnému prolapsu, na vulvu se umístí smyčkové stehy, aby se orgán zpevnil. Pokud je část dělohy vyčnívající z pochvy silně ztluštělá nebo vředovatá, podváže se chirurgickou hedvábnou nití (tento postup se nazývá ligace). Část dělohy oddělená podvázáním se neodstraňuje, protože by to způsobilo silné krvácení. Asi po týdnu tato část odumře a odpadne.

V situacích, kdy již začala nekróza nebo jsou tkáně prolabované části dělohy poškozeny či silně kontaminovány, se reprodukční orgán amputuje, protože riziko vzniku sepse a úmrtí je v tomto případě velmi vysoké.

U psů, kteří nejsou určeni k rozmnožování, se doporučuje odstranění všech reprodukčních orgánů (ovariohysterektomie). Po operaci je zvířeti předepsána antibiotická terapie a celkové tonizující léky. Během období rekonvalescence (které trvá přibližně měsíc) by měl pes omezit fyzickou aktivitu na minimum.

Prevence

Pro ochranu vašeho psa před výhřezem dělohy se doporučuje:

Nepřipouštějte svého psa příliš často; jednou ročně stačí. Starší psi by se neměli připouštět, protože to s sebou nese riziko narození vadného potomstva a vysoké riziko poškození zdraví psa.
Během březosti by měla fena pravidelně docházet k veterináři na prohlídky. Před porodem je vhodné nechat fenu podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby se odhalila případná vícečetná březost.
Nejlepší je nechat porod vašeho mazlíčka doprovázet veterinář. Pokud není k dispozici odborná pomoc a musíte kotě porodit sami, nezapomeňte, že přílišné vytrvalostní chování během porodu je nepřijatelné.
Během prvních 24 hodin po narození štěňat je třeba pečlivě sledovat stav psa: v tomto období obvykle dochází k prolapsu dělohy.

Po celý život, a zejména během březosti, je důležité poskytovat vaší feně vyváženou stravu. Strava vaší feny by měla zahrnovat vitamínové doplňky a krmivo s vysokým obsahem bílkovin. Její místo k odpočinku by mělo být čisté a suché; březí feny by měly spát na rovném, plochém povrchu.

Se svým psem je třeba chodit venčit každý den, a to nejen na pár minut určených k vykonání potřebné potřeby, ale alespoň na 20 minut, pokud se jedná o malé plemeno, a 30–40 minut, pokud se jedná o velkého psa.

Čtěte také:

Doporučujeme