Luxace pately u psů

Luxace pately (patelární luxace) u psů je jedním z nejčastějších ortopedických onemocnění. I když postihuje všechna plemena, nejčastěji se vyskytuje u toy plemen, jako jsou jorkšíri, čivavy, špicové, toy teriéři a jejich kříženci.

Příčiny výskytu

Luxace pately u psů je nejčastěji spojena s určitými vrozenými ortopedickými patologiemi, ale může se objevit i v důsledku traumatu nebo zánětlivých onemocnění.

Mechanika kolenního kloubu je řízena komplexem komponent. Za normálních okolností se čéška nachází v drážce kloubu (mezi jeho charakteristickými výčnělky). Je pohyblivá během flexe a extenze nohy, ale ve správné poloze je udržována vazy.

Luxace pately u psů malých plemen je velmi častá kvůli vrozeným strukturálním rozdílům v kolenním kloubu. Výčnělky, které tvoří charakteristický prohlubeň v kloubu, jsou u malých plemen slabě definované, což umožňuje patele jednoduše klouzat po povrchu kosti, aniž by se zajistila na místě.

Traumatická luxace pately se může vyskytnout nejen u špiců a jorkšírů, ale i u jakéhokoli velkého psa (včetně koček). K tomuto stavu často dochází při poškození vazů a šlach, které drží patellu na místě, což se často stává při poranění kostí nebo kolenních kloubů.

Klasifikace dislokací

V závislosti na příčině posunutí čéšky a směru, ve kterém je patela posunuta vzhledem k hlavní ose, se rozlišuje mezi:

• mediální dislokace (vyskytuje se u vrozených patologií) – dochází k posunu směrem dovnitř;
• laterální dislokace (vyvíjí se při poruše zkříženého vazu) – dochází k posunutí na vnější stranu.

U malých psů je nejčastěji diagnostikována mediální luxace pately, zatímco u koček a velkých psů je nejčastěji diagnostikována laterální luxace.

Existují čtyři stupně luxace pately (klasifikace platí pro mediální i laterální případy).

Příznaky dislokace

Luxace pately I. nebo II. stupně u jorkšíra nebo špice může zůstat bez povšimnutí. Majitelé si mohou občas všimnout, že jejich pes kulhá nebo hubne na noze. Problém je neobvyklý a sám odezní, takže nezkušení majitelé se často vyhýbají veterinární péči v domnění, že jejich mazlíček utrpěl pouze drobné poranění nohy.

Proto je důležité, aby majitelé věděli, že mohou mít podezření na vykloubenou čéšku u psa na základě následujících příznaků:

• snížená aktivita (pes se začíná vyhýbat cvičení);
• pravidelné protahování nebo třesení tlapky (takto si zvíře může samostatně nastavit patellu v případě vykloubení I. stupně);
• kulhání (poskakující chůze);
• ohýbání tlapky (pes nezatěžuje bolavou končetinu);
• posunutí kolenního kloubu (dovnitř nebo ven).

Důležité! Pokud si všimnete, že váš mazlíček má znatelné posunutí kloubu, nepokoušejte se sami patellu narovnat. Tento postup by měl provádět veterinář, který rozumí struktuře a funkci kolenního kloubu.

Diagnostika

Pokud je klinický obraz zřejmý v případě poranění kloubu nebo dislokace stupňů III-IV, pak je diagnóza vrozené patologie stupňů I-II možná pouze po kompletním vyšetření zvířete.

Veterinární lékař může posoudit pohyblivost pately a přítomnost bolesti v končetině během úvodního vyšetření. Stav kolenního kloubu, poloha pately a přítomnost patologických změn v chrupavce však lze určit pouze pomocí rentgenu nebo CT vyšetření.

Léčebné metody

Jakmile veterinář diagnostikuje mediální luxaci pately u psů malých plemen, bude schopen určit nejúčinnější léčbu na základě:

• stupeň dislokace pately;
• příčiny patologie;
• průvodních faktorů.

Psi s diagnostikovanými vrozenými ortopedickými problémy, a to i po úspěšné léčbě, nemohou být použiti k chovu, protože tato patologie bude přenesena na jejich potomky.

Konzervativní léčba

Používá se pro dislokace I.-II. stupně, které nejsou doprovázeny zánětem, a také u zvířat, u kterých je chirurgický zákrok z nějakého důvodu kontraindikován.

Konzervativní léčba by měla být komplexní a zahrnovat:

• úleva od bolesti (pokud je to nutné);
• protizánětlivé léky;
• probiotika pro gastrointestinální trakt (nesteroidní protizánětlivé léky mohou negativně ovlivnit žaludek);
• obklady s roztokem dimexidu;
• vitamínové komplexy;
• fyzioterapeutické metody.

Operace

Ve většině případů veterináři doporučují majitelům chirurgickou léčbu, pokud byla u psů malých nebo velkých plemen diagnostikována luxace pately, protože včasná operace může pomoci zvířatům vrátit se k normálnímu, aktivnímu životu.

Dnes existuje mnoho chirurgických technik k řešení tohoto ortopedického problému, takže váš veterinář po posouzení stavu kloubu, příčiny problému a dalších důležitých faktorů určí, která operace je pro vašeho mazlíčka nejlepší.

Návštěvou tematického fóra snadno zjistíte, jaké veterinární kliniky aktuálně provádějí:

• osteosyntéza;
• artroplastika;
• osteotomie holenních kostí;
• plastická operace klínovitého žlábku (pro vytvoření správné prohlubně);
• boční šev;
• implantace umělého vazu atd.

Prognóza pacientů po včasné chirurgické léčbě je ve více než 99 % případů příznivá. Po období rehabilitace se psi mohou plně vrátit k aktivnímu životnímu stylu. To potvrzují četné recenze majitelů, jejichž mazlíčci podstoupili operaci poté, co jim byla diagnostikována luxace pately nebo luxace pately.

Rady od veterinářů

Čtěte také:

• Paspárky u psů: co to je a měly by být odstraněny?
• Herniované ploténky u psů: Příznaky, léčba a rekonvalescence
• Vykloubení nebo podvrtnutí tlapek u psů: příznaky a léčba