Entropium u psů: léčba

Entropium neboli inverze víčka je stav, kdy chrupavka podpírající víčko ztrácí elasticitu, což způsobuje, že se okraje víčka stočí dovnitř směrem k oční bulvě. K tomuto stavu jsou nejvíce náchylní psi s mnoha kožními záhyby na hlavě, včetně šar-pejů, basetů, buldoků, rotvajlerů a bernardýnů. mopslíci, mastino, Pekinézský psíkToto onemocnění nepředstavuje hrozbu pro život psa, ale může způsobit řadu závažných komplikací a dokonce vést k úplné slepotě.

Příčiny vývoje a možné komplikace

Onemocnění může být primární nebo sekundární. Primární (vrozené) entropium je považováno za dědičné. Sekundární (získané) entropium může být způsobeno očními onemocněními (jako je folikulární konjunktivitida), traumatem, infekcí a některými patologií vnitřních orgánů. U starších zvířat se onemocnění může vyvinout v důsledku degenerace svalů a vazů.

Neustálý kontakt řas se sliznicí oka vede k jejímu podráždění, které se může dále rozvíjet keratitida (zánět a zakalení rohovky). U některých plemen psů (například mopsů a pekinézů) je melanóza rohovky, běžná komplikace entropie, tvorbou černých pigmentových skvrn na povrchu rohovky. Tyto komplikace mohou vést ke ztrátě zraku.

Příznaky

Hlavní klinické projevy entropie jsou:

• Křeč očních víček. Pes neustále mhouří oči a často mrká, jako by měl něco v oku.
• Fotofobie. Zvíře se snaží vyhýbat světlu a při vstupu do jasně osvětleného prostoru se odvrátí a zavře oči.
• Zvýšené slzení; s postupujícím onemocněním se z oka uvolňuje hlen nebo hnisavý exsudát; spojivka je zanícená.
• Je jasné, že pes trpí bolestí: neustále si tře bolavé oko a snaží se stav zmírnit.

Důležité! Podobné příznaky – pocit cizího tělesa v oku, nadměrné slzení, fotofobie a zarudnutí očí – mohou být způsobeny i stavem, který má opačný mechanismus než entropium. Tento stav se nazývá ektropium neboli everze víček, kdy okraj víčka nepřiléhá k oční bulvě, ale místo toho klesá a otáčí se ven. U psů je obvykle postiženo spodní víčko. Přirozená predispozice k tomuto stavu je stejná jako u entropia, ale existuje pouze jedna léčba entropia: blefaroplastika.

Diagnostika

Veterinární vyšetření obvykle postačuje k diagnostice entropie u psů. Stanovení metody léčby však vyžaduje posouzení závažnosti onemocnění a identifikaci jeho příčiny.

Za tímto účelem se provádí oftalmologické vyšetření pomocí speciální štěrbinové lampy. Pro odstranění nepříjemných pocitů se psovi do očí vkapávají anestetické kapky a na sliznici oka se aplikují fluorescenční roztoky, aby se přesně identifikovaly postižené oblasti. Poté se na duhovku nasměruje úzký paprsek světla, aby se prozkoumala hloubka poškození a zjistila se přítomnost vředů a erozí rohovky.

V nezbytných případech lze provést biomikroskopii předního segmentu oka, ale tento zákrok se provádí v anestezii, protože vyžaduje, aby pacient zůstal v naprostém klidu.

Zacházení

Léky na entropium u psů se používají, pokud onemocnění není v pokročilém stádiu a je způsobeno například akutní bolestí spojenou se zánětem spojivek (tzv. spastická inverze víčka). V takových případech se léčí základní onemocnění: psovi se předepíše lék. oční kapky, které mají analgetické, antiseptické a protizánětlivé účinky (Tsiprovet, Lakričan, Decta-2, Oftalmostop ProVET, Zoohels), stejně jako kapky s antibiotiky (Gentapharm).

Ve většině případů se entropium koriguje chirurgicky. Před operací se zvířeti po dobu 10 hodin nejí. Plán blefaroplastiky je individuální a závisí na datech vyšetření, závažnosti onemocnění a celkovém stavu zvířete. Premedikace, anestezie a pooperační léky jsou také individuálně voleny.

Operace zahrnuje odstranění části víčka, která způsobuje jeho vpjatí. Po odstranění přebytečné tkáně se zavedou stehy, které zajistí vazy ve správné poloze. K tomuto účelu se často používají vstřebatelné stehy, které není nutné odstraňovat.

V pooperačním období se provádí antiseptická léčba oblasti oční jamky a v případě potřeby se předepisují léky k urychlení zotavení. poškozená rohovka (Korneregel, Solcoseryl, Adgelon, Thiotriazolin). O předepsání antibiotik rozhoduje lékař. Aby se zabránilo náhodnému poškození stehů, pes dostane na 1-2 týdny speciální ochranný obojek.

Cena operace korekce entropia u psů závisí na složitosti blefaroplastiky a velikosti zvířete a pohybuje se od 600 rublů pro plemena malých psů do 6 000 rublů pro psy s hmotností nad 10 kg. V některých případech může být k úplnému posílení svalů a vazů očních víček zapotřebí více operací.

Důležité vědět: Operace očních víček se neprovádí u psů mladších 6 měsíců, protože existuje možnost, že se funkce očních víček s věkem sama zlepší. V případech závažné inverze očního víčka u štěňat veterináři doporučují dočasné stehy, které víčko udrží na místě.

Předpověď

Při včasné léčbě je prognóza po korekci entropia u psů pozitivní. Funkce očních víček se plně obnoví a kvalita života zvířete se výrazně zlepší. Pokud je však stav pokročilý a komplikace zahrnují vřed nebo perforaci rohovky, může být nutný poměrně složitý mikrochirurgický zákrok. Úplné zotavení u psů může trvat několik měsíců. Proto se při zjištění tohoto stavu doporučuje co nejdříve konzultovat s veterinářem.

Čtěte také:

• Syndrom suchého oka u psů: příčiny a léčba
• Keratokonjunktivitida u psů: příznaky a léčba
• Léčba oční skvrny u psa