Torze žaludku u psů

Torze žaludku (GDV) u psů je poměrně častý problém, který se vždy objeví nečekaně a může vést k úmrtí během několika hodin. Jeden den se objeví zdravé a veselé zvíře a další den, o den později, je to operace a neradostná diagnóza. Dnes si povíme o příčinách, příznacích, diagnóze a léčbě (operace k nápravě GDV u psů).

Důvody

Často se tento stav vyvíjí na pozadí zdánlivě běžného nadýmání. Hromadění plynů však vede k posunutí a kroucení žaludku, což vede k četným komplikacím.

Onemocnění postupuje rychle, zhoršuje se během 4-12 hodin a bez kvalifikované pomoci je smrt nevyhnutelná. Fotografie ukazuje rentgenový snímek samce miniaturního pinče s torzí žaludku.

Je velmi obtížné izolovat jednu nebo více přesných příčin torze žaludku u psů, ale systematizací dat je možné identifikovat rizikové faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění.

• individuální charakteristiky plemene (bylo zjištěno, že problém je častěji diagnostikován u velkých a obrovských plemen);
• vlastnosti struktury hrudníku (pokud poměr hloubky k šířce přesahuje 1,4);
• oslabení vazů, které drží žaludek ve správné poloze;
• nesprávná výživa (nekvalitní potraviny, které způsobují nadýmání);
• přejídání (často se vyskytuje při jednom krmení);
• polykání nepoživatelných předmětů, které se mohou hromadit v žaludku zvířete;
• intenzivní fyzická aktivita bezprostředně po jídle;
• stresující stav;
• genetická predispozice.

Příznaky

Dále se podrobně podíváme na vnější příznaky torze žaludku u psů.

Hromadění plynu vede k dilataci žaludku. Další fází je jeho posunutí a kroucení, což vede k:

• posunutí sleziny;
• komprese nervů a životně důležitých cév;
• narušení inervace a krevního oběhu v celém těle.

Stagnace krve vede k respiračnímu selhání, zvyšuje se množství toxinů, narušuje se srdeční funkce, rozvíjí se šok a smrt.

Z důvodů, které stále nejsou jasné, se volvulus žaludku nejčastěji vyskytuje v noci. Volvulus žaludku u psů je charakterizován následujícími příznaky:

• zvětšení objemu břišní stěny;
• bolest při palpaci;
• úzkost;
• zvýšené slinění;
• zvracení;
• šokový stav (zrychlené dýchání, bledé dásně);
• ztráta vědomí.

První věc, kterou by měl majitel udělat, i když jsou příznaky neurčité, je podat No-shpa nebo analgin a okamžitě vzít zvíře na kliniku.

Diagnostika

Přesnou diagnózu může stanovit pouze veterinář. K potvrzení podezření na torzi žaludku bude potřebovat:

1. vyšetření zvířete;
2. majitel musí poskytnout co nejúplnější popis příznaků, včetně informací o tom, co, kdy a kolik pes snědl;
3. Rentgenové vyšetření nebo ultrazvuk;
4. laparoskopie (zavedení žaludeční sondy).

Nejčastěji stačí první tři body k tomu, aby lékař co nejrychleji stanovil diagnózu a rozhodl o nutnosti chirurgického zákroku.

Důležité! Léčba torze žaludku u psů zahrnuje chirurgický zákrok, během kterého veterinář ručně obnoví správnou polohu orgánu a zajistí jej na místě.

Akutní příznaky podobné volvulu žaludku mohou být také způsobeny dilatace žaludkuZpůsobeno nahromaděnými plyny. V tomto případě je indikováno použití gastrické sondy. Stav zvířete se obvykle po laparoskopii zlepší. Pokud je však příčinou torze žaludku, plyny se nahromadí a všechny příznaky se vrátí během několika hodin.

Někdy rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření neposkytuje jasný obraz (nebo není možné tyto typy vyšetření provést). V takových situacích se doporučuje okamžitý chirurgický zákrok.

Léčba (chirurgický zákrok)

Přestože je torze žaludku vážný a život ohrožující stav, samotná operace je pro veterináře relativně jednoduchá. Zákrok se provádí v celkové anestezii a zahrnuje:

• provedení malého bočního řezu;
• korekce polohy žaludku;
• kontrola cizích předmětů a jejich odstranění (v případě potřeby);
• fixace žaludku k pravému žebernímu oblouku (aby se v budoucnu zabránilo volvulu);
• vyprázdnění a výplach žaludku sondou;
• ošetření břišní dutiny antiseptikem a vyšetření na krvácení;
• dokončení (řez je zašit a ošetřen).

V případě potřeby se před operací provede punkce pobřišnice, aby se odstranil vzduch a uvolnil tlak na žaludeční stěnu. Někdy se také stává, že v důsledku dlouhodobého nedostatku krve část žaludeční stěny (a někdy i slezina) odumře. V tomto případě se odumřelá část odstraní.

Pooperační péče

Pooperační sledování psů s torzí žaludku se provádí v souladu s obecnými pokyny pro pooperační péči. Laboratorní a ultrazvuková vyšetření se používají k identifikaci jakékoli žaludeční dysfunkce a k její léčbě nebo odstranění.

Důležité! Závažnost pooperačního průběhu onemocnění bude záviset na závažnosti léčené patologie, přítomnosti komplikací a komorbidit a věku zvířete.

Je známo, že štěňata a zdraví mladí psi se zotavují a hojí rychleji než starší zvířata. Stav psa se může stabilizovat a vrátit k normálu do 24 hodin po operaci. V závažných případech to může trvat až 4–5 dní. Obvykle mazlíček zůstává v nemocnici 2–3 dny.

Doporučení v pooperačním období:

• neustálé sledování stavu psa;
• hladovka (1-2 dny);
• denní ošetření švu;
• neustálé nošení sterilního obvazu;
• užívání antibakteriálních a antiemetických léků.

Pokud byly během operace použity nevstřebatelné stehy, budete muset po dvou týdnech navštívit kliniku, aby vám stehy byly odstraněny.

Prevence

Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže zabránit vzniku tak nebezpečného stavu, jako je torze žaludku u psů:

• Udělejte si pravidlo krmit pravidelně dvakrát denně;
• používejte pouze vysoce kvalitní vyvážené krmivo;
• nepřekračujte normu specifickou pro plemeno pro jedno krmení;
• Omezte fyzickou aktivitu svého psa po jídle;
• Zvíře před přepravou nekrmte.

Psi, kteří často trpí nadýmáním žaludku (jsou náchylní k jeho vzniku), jsou někdy podrobeni chirurgickému zákroku jako preventivní opatření.

Říká se tomu gastropexie, spočívá v fixaci žaludku, aby se zabránilo jeho kroucení, a pro zvířata je mnohem snáze snášená a eliminuje řadu závažných komplikací, které mohou při torzi žaludku nastat.

Pamatujte, že výsledek jakékoli nemoci vždy závisí na správné diagnóze a včasné léčbě.

Doporučujeme také shlédnout rozsáhlý odborný webinář na toto téma:

Máte nějaké otázky? Můžete se zeptat veterináře na našich webových stránkách v komentářích níže, který vám co nejrychleji odpoví.

Čtěte také:

• Volvulus u psů
• Plicní edém u psů
• Brachycefalický syndrom u psů